Kas on põhjust kahtlustada allergiat/toidutalumatust? 26.06.11 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere,
poisil tekkis 9-kuuselt näole ja jalgadele sügelevad punased laigud. Päevapealt jätsin ära piimatooted, nisujahu ja osad juurviljad ja puuviljad. Loobusin ka rinnaga toitmisest. Käisime nahaarstil, määrati kreem, mis korraks ära võttis, aga siis tulid jälle tagasi. Allergoloog tegi nahatestid, kiiret allergilist reaktsiooni need ei näidanud ja allergoloog lihtsalt soovitas vaikselt piimatoodetega katsetama hakata, aga mitte anda nisutooteid ja ka punaseid köögivilju. Poeg praegu aasta ja kolme kuune ja kuna ei taha eriti korralikult närima õppida ja tänu sellele sööb kehvalt ja õudsalt valib, siis olen hakanud peaaegu kõike lapsele nüüd andma, et ainult sööks ja päris nälga ei jääks. Poolteist kuud taagasi oli laps kõrges palavikus 5 päeva ja ei söönud peaaegu üldse ja lapsel läks näonahk ja jalad puhtaks löövetest. Näonahk on siiamaani ilus, jalgadel ainult värvitud kuivad kohad mõnes kohas. Aga laps magab rahutult, vähkreb ja nutab, vahel rohkem ja vahel vähem. Maganud halvasti on tal meil juba enne allergia tekkimist ja olen kuulnud, et see võib ka viidata sellele, et mõni toit ei sobi ja tekitab sooltes ebamugavust. Peale uue toidu tutvustamist on lapsele tekkinud ka pidev köha, mis teeb murelikuks. Kas rahutult magamist ja tekkinud köha võib seostada ikkagi sellega, et lapsele on ikkagi allergia või mõni toidutalumatus, hoolimata sellest et otseselt punaseid kareidaid laike tekkinud praegu ei ole? Samas äkki neid pole tekkinud ka kevad-suve pärast, siis pidi nahk ilusam olema?
Ette tänades,
D.
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Rinnapiimaga toitmise lõpetamine oli toiduallergia seisukohalt ilmselt veidi ennatlik, kuid 9 kuud rinnaga toitmist on igati kiiduväärt! Piimaallergia oleks avaldunud varem kui 9-kuuselt ka sel juhul, kui laps sai rinnapiima ja Teie kasutasite piima või piimatooteid. Et nahatestid olid negatiivsed, soovitan ikka piima anda, sest põhjendamatud dieedid teevad rohkem halba kui head! Ilmselt tehti ka test munaga, mis on kõige sagedasem allergia põhjus ja seepärast võib toidu sees ka seda anda. Teraviljadest on tõepoolest parem eelistada nisule teisi teravilju, kuid täielikult seda kohe kindlasti vältida ei tuleks. Aedviljadest on tomat sagedasti löövete põhjustaja ja seda oleks hea vältida või anda väheses koguses (kui nahk lööbevaba). Porgand keedetuna toidu sees tavaliselt probleeme ei tekita. Allergia seisukohalt on kapsas süütu, aga gaase võib ta tekitada, eriti kui anda pidevalt suuremas koguses ja see on mõnikord rahutu une põhjuseks. Kindlasti tuleks vältida gaasilisi jooke, toiduvärve, võimaluse piires ka säilitus- ja maitseaineid. Maasikate, tsitruste ja kakaod sisaldavate toitudega olge kangesti ettevaatlik. Kui kreemitamine kiiresti aitas, määrati ilmselt hormoonkreemi. Hormoonkreemi kasutamist ei saa tavaliselt järsku lõpetada... võite kasutada 2x päevas... 1x päevas... ülepäeviti... üksikutel kordadel nädalas st vastavalt vajadusele. Kindlasti kasutage igapäevaselt niisutavat kreemi, sest see vähendab ka hormoonkreemi vajadust. Päikesevalgus ravib dermatiiti hästi ja saate ka toitudega julgem olla. Heledad laigud on lööbe ja selle ravi järgselt sage nähtus, kuid ajapikku nad kaovad.
Rahutuse põhjusi on palju (sobimatu toit, sügelev nahk, liiga soe tuba, ebaregulaarne päevareziim, köhaärritus, adenoidid... ja mõni laps lihtsalt on rahutuma unega...) See, et köha oleks sobimatust toidust põhjustatud, ma ei arva. Püüdke toaõhku puhta ja värskena hoida. Köha põhjuseks võib olla ka õhusaastus: tolm, kemikaalid, lõhnad ja kõige enam tubakasuits. Madrats tahab kloppimist, patja ja tekki oleks hea mõne kuu järel pesta ning karvaseid mänguasju voodisse kaissu ei soovita. Kui lähisugulastel on allergiat ja/ või astmat, tuleb köha suhtes olla tähelepanelikum. Tegemist võib olla lihtsalt tundlike hingamisteedega, kuid kirjeldatu põhjal on raske täpsemat hinnangut köha põhjusele anda. Kuiv? Märg? Kui sageli? Põhiliselt magades? Joostes? Nutul? ...
Juttu ei olnud kirjas ka sellest, kuidas lapsel kõhutegevus on: gaasid? kalduvus kõhukinnisusele või - lahtisusele? Ja väga oluline on kaalukõver?
Parimate soovidega,
Kaja Julge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Laik nahal
Tere
Lapsel on sünnist saati kergelt tumedam laik põlvel. Vanusega nahast kõrgemaks läinud ja viimasel ajal tundub, et kergelt ketendab.Mis see võiks olla ja kas peaks midagi peale määrima?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Soovitan nahaarsti vastuvõtule minna, et anda nahaleiule täpsem hinnang kui seda saab teha ainult foto alusel ja seejärel ravisoovitused.
Heade soovidega, kjulge
Sügelevad punnid nahal
Tere
Mul tekkisid kolm nädalat tagasi reitele sügelevad punnid. Järgmisel päeval tekkisid punnid ka käsivartele, vähemal määral ka säärtele ja kõhule. Perearst alustas ravi käsimüügiravimiga Dasergin, ...
Sügelevad punnid nahal
Tere
Mul tekkisid kolm nädalat tagasi reitele sügelevad punnid. Järgmisel päeval tekkisid punnid ka käsivartele, vähemal määral ka säärtele ja kõhule. Perearst alustas ravi käsimüügiravimiga Dasergin, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ebaselge lööve on väga keerukas vaevus. Seda ei saa lahendada kirja teel. Soovitan korduvat perearsti konsultatsiooni, vestlust, uuringuid ja õiget käsitlust. Soovitan e konsultatsiooni nahaarsti ...
Punnid lapsel
Lapsel tulid täna punnid, mis need olla võiks? Palavikku ega nohu-köha vms pole
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Need on sõlmelise urtikaaria lööbe elemendid ja põhjuseks on kas toit või putukahammustus.
Kas selliseid lööbeid on varem olnud? Kas oskate lööbe teket seostada mõne toiduga?
Kas ...
Pikka aega kestev nohisemine
Tere
Laps sai u 2 näd tagasi jälle nohu. Siiani nohiseb, tatt on ninas kinni, kurk punetav. Neelus röga, mis ajab ka köhima.
Lasen ninna Humerit, aga välja ei tule miskit. Ninas ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Nina loputamine meresoolaveega või ka inhalatsioonide tegemine muudab ninasekreedi paremini eemaldatavaks. On olemas ka spetsiaalsed pumbad sekreedi eemaldamiseks. Hea oleks õpetada ...
Lapsel kolm nädalat köha
Tere,
Selline mure, et 4a lapsel juba kolmandat nädalat köha. Tundub, et läheb paremaks ja hakkab läbi saama ja siis läheb jälle hullemaks. Päeval rohkem rögane ja lahti ja siis läheb jälle õhtuks ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kirjelduse järgi võiks olla tegemist tundlike hingamisteedega. Sellele on iseloomulik pikka aega kestev köha vahelduvalt kuiva ja märja köhana ning köhahoogudena füüsilisel koormusel, ...
Lööve näol
Tere!
Viimasel kuul tekkinud 7aastase tütre näole punnid, kaldusin arvama, et kuna ilmad jahedamad, siis nahk kuiv, samas vaadates kuidas need punnid hullemaks lähevad siis tekib kartus, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui lööve on ainult näol ja muid haigustunnuseid ei ole ning varem ei ole selliseid lööbeid esinenud, jääb kõige enam kahtlus kontakt/ärritusreaktsioonile. Pildi järgi ei saa kindlat ...
1a lapse neutrofiilid ja muud analüüsid paigast ära
Saatsin juba ühe küsimuse aga lapsel on peale
neut 0.60 ka
WBC: 4.8 (norm 6.0-17)
Segmentuumsed neutrofiilid 11 (norm 17-41)
Monotsüüdid 13 (norm <5)
Ja on haige ka üsna ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Leukotsüütide WBC väiksem hulk on iseloomulik viirusinfektsioonile ja kaasneda võib neutrofiilide madalam arv. Monotsüütide arvu suurenemine viitab ka infektsioonile. Ilmselt on suurenenud ...
1a lapsel on neutrofiilid madalad juba viimased 5 kuud
Lapsel on juba alates juuni kuust neutrofiilid madalad miinimum on 0.60.
Perearst teeb kordusanalüüse, nüüdki okt alguses tegime on 0.60 ja suunas okt lõpus uutele analüüsidele.
Ja ütles et ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Siin tekib kohe küsimus, miks oli vaja üldse neutrofiilide arvu pärast muretseda? Kas laps põeb sageli? haigestumised on raskekujulised? paraneb visalt? või selgus see täiesti juhuslikult ...
9 kuuse beebi keeldub piimasegust
Tere!
Minu 9 kuune beebi keeldub täielikult piimasegust ning sööb ainult isukalt püreesid. Olen proovinud anda piimasegu tassist, lusikaga kuid viimase nädala jooksul ei ole ta enam tilkagi ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kirjast ei selgu, kas laps varem sõi piimasegu? Või on siiani saanud rinnapiima ja nüüd tahate alustada segu andmist? Üheksa kuu vanuses võib anda hapendatud piimatooteid (keefir, maitsestamata ...
Vaata kõiki nõustamisi