Podagra Autor: Margus Lember

Podagra on haigus, mis on tingitud kusihappeainevahetuse häiretest. Haiguse tekkes on oluline osa pärilikkusel ning ebaõigel toitumisel. Võib esineda perekonniti. Haigust soodustab rohke lihasöömine, sagedamini haigestuvad tüsedad ja liikumisvaeguse all kannatavad keskealised mehed. Naised põevad podagrat harva, enamasti menopausieas. Kusihappe liigse sisalduse tõttu organismis ladestuvad kusihappesoolad kudedesse, eelkõige liigestesse ja neerudesse, kus kusihappekristallid tekitavad liigesepõletiku ja neerukahjustuse. Esmane podagraatakk kõige klassikalisemal kujul avaldub ägeda valuna suurvarba põhiliigeses, korduvate haigushoogude korral võib haigus tabada ka teisi liigeseid.

Diagnoos pannakse tüüpiliste haigusnähtude ning vereseerumi suurenenud kusihappekontsentratsiooni põhjal. Ägeda ataki võib vallandada näiteks rikkalik õhtusöök koos alkoholiga, tugev ülepingutus, aga ka külmetus. Podagrahoog tekib ka ilmse põhjuseta. Õhtul uinudes võib tervis olla korras, öösel äratab aga terav liigesevalu. Iseloomulik on väga tugev valu, isegi liigese katsumine on valus, liiges punetab ja on turses. Valuhoog kestab tunde, vahel ka mõne päeva, siis turse ja punetus kaovad, kuid valu võib liikumisel püsida kauem. Ennetavalt tuleks tüsedatel liigesevaludega inimestel lasta määrata vereseerumi kusihappesisaldus. Selle tõusu korral on vaja kohaldada ravi ning korrigeerida dieeti, vältimaks valuhoogusid, mis raskematel juhtudel võivad korduda 2–3 korda aastas. Muudest kahjustustest esineb podagra korral kõige sagedamini neerukivitõbe. Kaasuda võib ka kõrgvererõhktõbi.

Raviks kasutatakse ägeda liigesepõletiku korral mittesteroidseid põletikuvastaseid preparaate. Suurenenud kusihappesisaldust organismis püütakse normaliseerida dieedi abil. Tuleb vältida selliseid toiduaineid, mille lõhustumisel organismis tekib palju kusihapet, näiteks liha, suitsusink, maks, neerud, tursk, haug, heeringas, sprotid, herned, spinat. Toidus on tarvis piirata rasvasisaldust, juua vähem kohvi ning kindlasti loobuda alkoholist. Hoiduma peab ülekaalulisusest. Soovitatav on igasugune kehaline tegevus. Vajaduse korral kasutatakse ravimina allopurinooli.