Sügelised Autor: Helgi Silm

Sügelised on parasitaarne nahahaigus. Tekitajaks on silmaga vaevu nähtav (0,4 mm) sügelislest Sarcoptes scabiei. Haigus levib nahakontaktil. Nakatuda võib igas vanuses. Noored täiskasvanud nakatuvad kõige sagedamini seksuaalvahekorra ajal. Sügelised võidakse saada ühises voodis magades, tiheda perekondliku kontakti läbi, aga ka lestadega saastunud voodipesuga.

Peiteperiood kestab ühe kuu. Nahk hakkab sügelema, eriti õhtuti pärast voodisse heitmist. Tavaliselt haigestuvad korraga mitu pere- või kollektiiviliiget. Täiskasvanutel paikneb sõlmeline nahalööve sõrmevahedes, käerandmetel, küünarlohkudes, kõhul, tuharatel, meestel ka suguelundeil; peapiirkond ja selja ülaosa on tavaliselt lööbeta. Väikelastel võib lööve esineda kogu nahal, kaasa arvatud juustega kaetud peanahk, nägu, peopesad ja jalatallad, kõhul aga naba ümbruses. Nahal on näha suuremal või väiksemal hulgal pisikesi paarikaupa paiknevaid sõlmekesi, pruunikaid koorikuid ja kratsimisjälgi. Täiskasvanute sõrmevahedest ja väikelaste nahalt (eriti peopesadelt ja jalataldadelt) võib avastada sügeliskäike, mis on nähtavad 0,5–1 cm pikkuste vaoharjataoliste kõrgendikena. Emane sügelislest muneb sügeliskäiku munad, millest umbes 3 nädala pärast arenevad täiskasvanud lestad. Sügeliskäikude leidmist hõlbustab naha määrimine jooditinktuuriga.

Infektsiooni lisandumisel on nahal mädavillikesed ja pruunikasrohekad koorikud. Viimaste esinemine küünarliigeste sirutuspinna nahal on kaua kestnud haiguse tunnus.

Sügelisi diagnoosib ja ravib perearst. Sügelistevastaseid ravimeid on võimalik osta ka apteegi käsimüügist retseptita. Ravimisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid: 1) ravimit manustatakse kogu kehale (v.a peapiirkond täiskasvanutel); 2) ravida tuleb kõiki perekonnaliikmeid ja kontaktseid üheaegselt (sõltumata kehalööbe esinemisest); 3) rõivad ja voodipesu tuleb vahetada ravi alustamisel ja pärast ravi lõpetamist; 4) sügelishaigete ravimiseks kasutatakse väävlisalvi, kontaktseid võib ravida ühekordselt manustatavate preparaatidega.

Väävlisalvi (täiskasvanutele 20–30%-list, lastele olenevalt vanusest 5–20%-list) määritakse nahale üks kord päevas, ravi kestab 5 päeva. Selle aja jooksul ei tohi end pesta ja tuleb vältida higistamist. Permetriini ja spregali kantakse nahale ühekordselt, ravim eemaldatakse nahalt lastel 8–12 tunni ja täiskasvanutel 12–24 tunni möödumisel. Vajaduse korral võib ravi nädala pärast korrata.

Lööve randme siseküljel.