Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia

Arst vastas:

dr Kaja Julge

Pediaater

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge

Kas see arutelu oli kasulik?