Kilpnäärme ületalitus/ ravi 17.12.03 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere! Radioaktiivne ravi on toodud mitmes kohas välja kui üks kolmest hüpertüreoosi ravimise viisist, kuid: Millised on antud ravi võimalikud tüsistused, millised on tema positiivsed pooled? Kust leida võimalikult täielikku materjali radiojoodravi kohta? Hetkel on kõik sellelaadsed seletused eestikeelsetes internetiallikates vägagi pinnapealsed ja tegelikult mitte midagi ütlevad. Olen 27a. naine. Kilpnäärme ületalitus avastati minul 4 a. tagasi. Hetkel kaalutakse just radioaktiivset ravi, kui järgnevat astet. Ma ei ole veel sünnitanud ja loomulikult on mul teatav kartus sõna"radioaktiivsus" suhtes. Soovin oma arsti arvamuse kõrvale veel ka kujudnada endale täielikku ülevaadet sellest, mis minuga toimuma võib hakata.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Radiojoodravi on kilpnäärme ületalitluse kõige populaarsem ravimeetod kogu maailmas.
Meetod põhineb asjaolul, et kilpnääre neelab aktiivselt joodi. Seega kogutakse kogu seedetraktist verre imendunud jood kilpnäärmesse, et seda kasutada hormoonide valmistamisel. Kui on tegemist joodi radioaktiivse isotoobiga, neelab kilpnääre ka selle endasse ja kuhugi mujale see ei satu. Kilpnäärme koes avaldab radioaktiivsus oma toimet ja pikema aja jooksul kilpnäärmekude hävineb ja asendub sidekoega. Radiojoodi mõju on aga niivõrd piiratud, et väljapoole kilpnääret see ei ulatu.
Naise munasarjad saavad radiojoodravi käigus kiirgusdoosi, mis on võrreldav sooleröntgenuuringul saaduga. Seetõttu on mõistetav, et aastakümnete jooksul pole täheldatud radiojoodravi vähkitekitavat või suguorganeid kahjustavat toimet. Rasedatele seda ravi siiski ei tehta ja üldiselt soovitatakse naistel peale radiojoodi annuse sissevõtmist 6 kuud rasedusest hoiduda.
Radiojoodravi eeliseks on kindlasti mugavus patsiendile. Patsient peab ainult joodikapsli alla neelama ja hiljem 1-2 kuuliste intervallidega hormoone kontrollima, kuni saabub püsiv kilpnäärme alatalitlus ja korraldatakse asendusravi L-türoksiiniga. Radiojoodravi tagajärjel väheneb ka kilpnäärme maht keskmiselt poole võrra. Tavaliselt saabub alatalitlus 6 kuu jooksul, kuid võib minna ka kauem. Edaspidi vajab patsient püsivas annuses asendusravi elu lõpuni ja kontrollib hormoone kord aastas.
Puuduseks on püsiva alatalitluse tekkimine (samasugune on ka lõikusravi tagajärg). Sellist ravimeetodit, mis patsiendil ületalitluse ära hoiaks, kuid alatalitlust ei tekitaks, kahjuks ei ole. Seda, et tablettravi mõju on ajutine, olete tõenäoliselt ise tunda saanud. Mõnikord ei piisa ühekordsest radiojoodi annusest püsiva alatalitluse saavutamiseks ja siis tuleb joodikapslit neelata veel teinegi kord. Seda esineb õnneks siiski harva.
Mõnikord võib radiojoodravi ägestada kilpnäärme ületalitlusest põhjustatud silmakahjustust. Kui silmakahjustus on olemas, otsustatakse pigem lõikuse kasuks, või tehakse radiojoodravi glükokortikoidhormoonide "kaitse" all.
Arvan, et kui kilpnäärme ületalitlus on 4 aasta jooksul kordunud, otsustamisega venitada ei saa ja tuleb radikaalsemat ravi kasutada. Aastaid kestev toksikoos kahjustab eelkõige südant. Radiojoodravi on lõikusest säästlikum ja ohutu ravimeetod. Kui Teie kilpnääre pole väga suur, olete muidu terve ja teil pole kilpnäärmehaigusest tingitud silmakahjustust, soovitan seda julgelt kasutada.
Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kevad näidud peale radiojoodravi
Tere
Eelnevas infos tütre vanus.
Tütrel on olnud kilpnäärme ületalitus juba 16st eluaastast. saanud ravi tablettidega. Nüüd 1.07.24 sai radiojoodravi. Täna sai vereanalüüsi vastused - näidud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme ületalitluse süvenemine peale radiojoodravi on ajutine nähtus ja põhjustatud suure joodi koguse omastamisest kilpnäärme poolt. Radioaktiivsus hakkab kilpnäärme rakke hävitama tasapisi ...
Kilpnäärme ületalitus.
Tere
Arst soovitas kilpnäärme ületalituse raviks radioaktiivset joodi. Samas on mul ka psoriaas küünarnukkidel ja osaliselt jalgadel.
Kui palju võib joodi ravi mõjutada psoriaasi? Kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodravi psoriaasi ägestada ei tohiks. Siiski võiksite igaks juhuks enne radiojoodravi oma nahaarstiga konsulteerida, et ootamatusteks valmis olla.
Tervitades,
...
Kilpnäärme ületalitus
Kilpnäärme analüüsi vastused:
TSH 0,03
Ft4 28,2
Ft3 11,05
Tpo igg <28
Palun kommenteerida antud analüüsi vastuseid?
Sümptomid:Enesetunne halb, minestamine, hingeldamine, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kommentaar: mõõdukas kilpnäärme ületalitlus. Sümptomid sobivad v.a. valulik menstruatsioon.
Vajalik kilpnäärme hormoonsünteesi blokeeriv ravi ja ületalitluse täpse põhjuse selgitamine.
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus ( järg 76784 )
Kas peale radioaktiivsejoodi muud ravi pole?
kilpnääre
tere,
kui suur ületalitus on TSH 0,18 ja kui suur peaks olema tarvitatava Tiotili kogus
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 0,18 mIU/l on normi alumisel piiril ja see tähendab, et kilpnäärme ületalitlust ei ole üldse või on see minimaalne. Kui Teil on varem ületalitlust diagnoositud ja saate praegu ravi tiotiiliga, ...
kilpnäärme ületalitus
Umbes 15 a. tagasi oli mul kilpnäärme ületalitus, mis paari aastase raviga möödus. Nüüd hakkasin jälle ennast halvasti tundma, südame pekslemine, närvilisus, higistamine. Tehti analüüsid, TSH oli 0,04, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH supressioon sellisele väärtusele nagu Teil, viitab siiski kilpnäärme ületalitlusele. Kahjuks ma ei tea, millise ületalitlust põhjustava kilpnäärme haigusega Teie puhul tegemist on. Oletan, ...
kilpnäärme ületalitus
Tere!
Käisin perearsti juures ja lasin teha vereproovi ka kilpnäärme kohta. Sain vastuseks, et antikehasid on 808. Kas see näitaja on väga katastroofiline? Ei ole ennem sellist kogemust.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõrge antikehade tiiter viitab kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Oluline on antikehade tiitri tõusu fakt. Sellel, kui kõrge tiiter just on, pole suuremat tähendust. Edaspidi peate ...
Vereanalüüsis nii ala kui ületalitus
tere,
tegin kilpnäärme hormooni analüüsid ja sealt ilmnes, et mul on nii üle kui ka alatalitus, kas selline asi on võimalik?
Samuti huvitab mind kas kilpnäärme häired on kuidagi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on ikkagi kas üle- või alatalitlus. Mõlemad korraga pole võimalikud. Seega paluge oma arstil uuesti selgitada, kummaga nimelt on momendil tegemist. Alatalitlus võib küll tekkida näiteks ...
kilpnäärme ületalitus
T SH 0,004 S-fT4 40,6 tere ! kas need numbrid on väga hirmutavad 36 aastase naise kohta ?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Need numbrid osutavad kilpnäärme ületalitlusele, mille põhjus on vaja kindlaks teha ja mida on kindlasti vaja ravida. Ravi on piisavalt efektiivne ja paari kuu möödudes on numbrid kindlasti ...
paast ja kilpnäärme ületalitus
Tere! Palun öelge, kas paast (24 tundi) ja kilpnäärme ületalitus sobivad kokku?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Paastuda võib, kui kilpnäärme ületalitlus on raviga kontrolli all, välja ravitud või remissioonis (vaibefaasis).
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: