sõlmeline struuma 04.09.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Põen sõlmelist struumat. Biopsia võtmisel tuli välja, et on tegemist normaalse koega. Kust siis tulevad need sõlmed? Kliiniline veri on korras. Mida tähendab ion.Ca näit 1.30 mmol/l ja mis asi on TPOAB 95,0? Rõ avastati, et trahhea on kergelt dislokatsioonis paremale ja esineb ka mõõdukas kompressioon. Ultrahelil on kilpnääre oluliselt suurenenud ja kogu struktuur ebaühtlane ja sõlmeline. Kas see tähendab, et lõikusel võetakse ära kogu kilpnääre ja ees ootab eluaegne tabletikuur?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
TPOAB näitab kilpnäärmevastaste antikehade tiitrit, mis on Teil normist 3 korda kõrgem. Seega on Teie puhul tegemist kroonilise autoimmuuunse türeoidiidiga ja see on ka sõlmeliste muutuste põhjuseks. Krooniline autoimmuunne türeoidiit on päriliku eelsoodumusega krooniline haigus, mida välja ravida pole kahjuks võimalik. Haigus on iseloomult healoomuline ja biopsia näitaski seda, et vähki kilpnäärmes ei ole.
Krooniline türeoidiit on Eestis üsna sage ja kulgeb enamasti ilma vaevusteta. Teil on siiski tekkinud sellest tingituna kilpnäärme oluline suurenemine, mis põhjustab hingetoru kõrvalelükkamist ja kergekujulist kompressiooni. Tõenäoliselt tuleb tulevikus planeerida lõikust, sest kilpnäärme kasvu pidurdada pole ravimitega võimalik. Lõikuse vajalikkuse üle otsustab siiski igal konkreetsel juhul raviarst ja tavaliselt on lõikuse näidustuseks kilpnäärme maht üle 50ml. Sellest väiksemat nääret opereeritakse harva.
Kui lõikus toimub, eemaldatakse kogu kilpnääre, sest kogu kude on kahjustatud ja allesjäänud koeosa hakkab taas kasvama. Peale lõikust võtab inimene asendusravina kilpnäärmehormooni sisaldavaid tablette kogu ülejäänud elu. Siiski on see parem lahendus, kui elada kinnipigistatud hingetoruga. Asendusravi tagab kilpnäärmehormoonide normaalse taseme organismis ja olulisi piiranguid patsient endale seadma ei pea (võib sportida, päevitada, reisida, rasestuda, kõike süüa jne.).
Ioniseeritud kaltsiumi (ionCa) väärtus on Teil normi ülemisel piiril ja kilpnäärmehaigusega sellel näitajal mingit seost ei ole.
Loodan, et saite veidi selgust. Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Suurenenud kilpnääre.
Kui ultraheli uuringuga sain sellise tulemuse ja vaevused kestavad, kas peaks kiiresti minema endokrinoloogi vastuvõtule?
Kilpnääre suurenenud, ilmselt kasv ka retrosternaalsele. Kilpnäärme parema ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul selgus sõlmeline struuma, mis on keskealiste naiste puhul üsna tavapärane. Kilpnäärme maht pole kuigi suur - 19ml, kuigi võib-olla ei suudetud retrosternaalsele ulatuvat osa ...
kilpnäärme ületalitlus
Tere, kas mürgise värvihaisu sissehingamine mitme kuu jooksul , võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei või. Kilpnäärme ületalitluse põhjuseks on enamasti autoimmuunne kilpnäärmehaigus (Gravesi tõbi) või sõlmeline struuma. Mõlemad haigused võivad kulgeda varjatult ja vaevusteta, kuni ühel ...
Kilpnääre
Kas ma peaksin pöörduma antud probleemiga Endokrinoloogi juurde ja kas poomistunnet tekitab suurenenud struuma ( on suurenenud sissepoole, nii öeldi Tartus). Või on kasvanud kilpnäärmel olevad sõlmekesed?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt soovitan pöörduda oma perearsti juurde, kes katsub kaela ja suunab Teid vajadusel korduvale kilpnäärme ultraheliuuringule. Teie kirjast ei selgu, kuivõrd on kilpnääre suurenenud. ...
Kilpnäärme sõlmed
Tere. Mul avastati kilpnäärmes sõlmed ja hetkel ma mingeid ravimeid ei pea võtma, aga kirurgi juures käies soovitas ta kilpnäärme täielikult eemaldada ja siis peab hakkama ravimeid tarbima. Kas see oleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Hulgisõlmelise struuma korral on tõepoolest lõikus pigem täielik eemaldamine. Iseasi on see, kas peate kindlasti praegu lõikusele minema. Operatsiooni näidustuseks healoomuliste sõlmeliste ...
Sõlmeline struuma
Tere. Sooviks saada teie arvamust. UH tulemused: Kilpnääre sileda kontuuriga, ebahomogeense ehhostruktuuriga, istmuses on hüpoehhogeenne sõlmeke 0,24x0,3cm, vasakul on hüperehhogeenne sõlm 3,2c3,3x5,8cm, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnääre põhjustab valusid üliharva ja siis on tegemist enamasti alaägeda põletikuga. Lihtne sõlmeline struuma nagu Teil, valu ei põhjusta.
Kilpnäärme maht on mõõdukalt suurenenud, ...
Sõlmeline struuma
Käisin ultrahelis, jutt järgmine: sagarate struktuur ebaühtlane, paremas sagaras mitu kõrvuti paiknevat hüpoehhogeense äärisega kuni 1,1cm sõlme, moodustub justkui suurem lobulaarse väliskontuuriga sõlm. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie perearstil on õigus. Sõlmeline kilpnääre on keskealistel naistel sageli esinev probleem. Sõlmed Teie kilpnäärmes on suhteliselt väikesed ja lõikust Te tõenäoliselt ei vaja. Ka pahaloomulisus ...
Kilpnääre ja tema sõlmed
Mul on olnud päritavalt kilpnääre suur juba 18-aastasest, aga võib-olla ka varem. 2009.a. käisin kontrollis ja siis öeldi, et olge õnnelik, et teil ei ole sõlmi kilpnäärmes. Käisin eile tegemas ultraheli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Sõlmed" kilpnäärmes on kas healoomulised adenoomid või tsüstid (vedelikusisaldusega sõlmekesed). Hulgisõlmeliste muutuste korral on pahaloomulisuse oht väike. Üle 50a. vanustel naistel esineb ...
kilpnääre
Mis onpt. sõlmeline struuma ja türeotoksikoos?Mis on Hashimoto türeoidiit?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlmeline struuma on kilpnäärme suurenemine sõlmeliste vohandite tekkimise tõttu (enamasti on tegemist follikulaarsete adenoomide või kolloidtsüstidega - mõlemad on healoomulised muutused).
Loe edasi
mittetoksiline sõlmeline struuma
Tere.
Käisin teie juures Tartus uuringutel, ja teie panite mulle sellise diagnoosi. soovituseks oli, et peaksin minema tulevikus operatsioonile. Nüüd kui ma viimati teie juures käisin on möödunud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlmelise struuma korral on lõikus vajalik, kui kilpnääre on oluliselt suurenenud (maht üle 50ml) ja/või avaldab mehhaanilist survet teistele organitele (hingetoru, söögitoru jne.)
Tõenäoliselt ...
sõlmiline kilpnääre ja rasvumine
Tere! Tegin kehakaalu testi ja sain kohutava tulemuse (rasvumine). Sõlmiline kilpnääre aastaid. Ülekaal samuti aastaid. Kas ma võiksin hakata kasutama Xenical või Xendos ravimit? Tänan vastuse eest.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tõenäoliselt pole Teie ülekaalulisusel ja kilpnäärme sõlmelisusel mingit põhjuslikku seost. Kilpnääre võib põhjustada kaalutõusu üksnes alatalitluse korral ja sedagi mõõdukalt. Kui kilpnäärmehormoonid ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: