konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Muna kuklas
Tere,
Juuli lõpus avastasin väikese liikuva valutu hernetera suuruse muna vasakul pool tagakuklas. Käisin perearsti juures, vereanalüüsid olid korras ja arst ütles, et ei peaks muretsema.
2 diabeet ja ülekaalulisus
Tere.On mure olen teise diabeedi haige mees juba üle 7 aasta ja koguaeg on olnud probleem kaaluga hetkel kaalun 140 kg ja tunnen et tevis on läinud veel halvemaks seoses kaalu tõusuga.Tarvitan vererõhu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kurb lugu. Eks siis tuleb oma raviarsti kaasabil tähelepanu suunata kehakaalu langetamisele. Kui kaal langeb, paranevad ka veresuhkru näitajad. Raviskeemis peaksid Teil selleks olema kaalu ...
ravimite kokkusobivus
Tere,mul on diabeet II tüüp.Kasutan ravimit Trulicity,aga aegajalt ikkagi veresuhkur kõrge.Arst kirjutas juurde ravimi Rybelsus 14mg,kas neid võib korraga tarbida?süsti teen korra nädalas,,tbl tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rybelsust ja Trulicityt koos võtta pole küll mõtet. Ehk mõtles perearst, et proovite ühe asemel teist. Võite ise otsustada kumb Teile mugavam tundub - kas võtta iga päev pool tundi enne hommikusööki ...
kõrge K ja PTH tase veres
tere. alates 2022, kui mulle on regulaarselt tehtud suures mahus vereanalüüse, on olnud 2 näitajat kas üle normi või piiri peal tulemustega. K (vahemikus 4,8-6,0 mmol/l) vähendamiseks toiduvalikute tegemisest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt kaalium (K) ja kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH) pole omavahel seotud. Kaalium on seotud neerufunktsiooniga ja kipub tõusma kui neerufunktsioon on langenud. Ka mõned vererõhu ravimid ...
Kilpnääre ja unetabletid
Tere! Mul on aastakümneid olnud unehäired, enamasti seotud ärevuse või liigesevaludega. Unerohtu pole kunagi võtnud, proovin hakkama saada taimsete või melatoniini sisaldavate tablettidega. Kilpnäärmes ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Muretsemiseks pole põhjust. Võite võtta nii melatoniini kui "Rõõmu" sarjast rahuliku une tablette.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Analüüside vastused
Tere.
Tegin vere analüüsi ja minu TSH on 12.36 ja TPOlgG 359 kU/L
Millele need üle normi näitajad viitavad.
Tervitan
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on veidi liiga kõrge ja L-türoksiini annust tuleks veidi suurendada - võiksite võtta vaheldumisi ühel päeval 100mcg (üks tablett), järgmisel 150 mcg (poolteist tabletti) päevas. Kuna olete ...
Kõrge TSH ja TPO
THS 8.56
ft4 19.6
TPO IgG 2830
ft3 5.1
Sümptoomidest pidev väike 37.1-37.3 aeg ajalt, mis kestab 1-1.5 kuud, väsimus, halb mälu, ärevus.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Kuna olete noor naine, on soovitav Teie analüüside TSH väärtuse alusel alustada asendusravi ...
Karvakasv lapsel
Tütarlapse käsivartel ja säärtel on juba märgatavalt pikad, heledad karvad. Ka tema emal on samuti kogu elu olnud probleeme tugeva karvakasvuga (ka näos, kohati ka tumedad tugevad karvad). Kas võib olla ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Oma igapäevases praktikas ma lastega ei tegele, kuid kaldun arvama, et kui tütarlaps muus osas normaalselt areneb, pole kirjeldatud karvakasv seotud hormoonidega. Siiski võib asja perearstiga ...
Palun selgitust analüüside kohta.
Tere! Sooviks teada kas muretsemiseks on põhjust?
Tohutu väsimus ja liigesvalu.
fT4 9,13pmol/L
TSH 5,937mU/L
TPO IgG 3063kU/L
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Mõningast väsimust võib see põhjustada aga "tohutut" küll mitte. Samuti ei põhjusta algav hüpotüreoos ...
Kilpnäärme tsh kõrge
Tere!
Praeguseks on sünnitusest möödunud 5,5 kuud. 1 kuu pärast sünnitust olid kilpnäärme näitajad korras. 3 kuud hiljem tehtud analüüsid näitasid TSH 5,25, ft4 12, TPO IGg 7,7.
Nüüd 2 kuud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
3-6 kuud peale sünnitust tekib sageli autoimmuunse türeoidiidi foonil hormoonanalüüside nihe - see võib olla nii üle- kui ka alatalitluse suunas. Põhjuseks on immuunsüsteemi aktiveerumine sünnitusjärgses ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: