teise tüübi diabeet 02.02.06 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tervist dr. Ambos !
Olen mees 65-aastane,automaatika insener. Diabeedi ilmingud tekkisid 5-6 aastat tagasi.
Siiani olen veresuhkru taseme suutnud hoida enam-vähem normaalsena järgmiselt : 1. üks tablett diaprel 80 mg päevas
2. füüsiline koormus kuni 1200 kJ (18-20 km) päevas jalgratast (trenazööril), kuni suhku tase saavutab 4,5-5.5 mmol/L enne ööd.
Viimasel ajal tekib tunne, et varsti on vaja veel teist gliklasiidi tabletti päevas,sest liiga palju glükoosi on vaja töötavate lihaste rakkudes madalal insuliini tasemel ära kulutada.
Olen endokrinoloogilisi protsesse uurinud päris põhjalikult,minu küsimused:
1.Kas insuliini taseme järgi veres on võimalik kindlaks teha, kas beeta rakud
on vanad, kurnatud ja väsinud või lokkab hoopis insuliini resistentsus?
2.Milline on gliklasiidi toime mehhanism, tema teekond seedetraktist beeta rakkude ergutamiseni,kas otse vere kaudu või keerulisemalt?
3.Kui on insuliini resistentsus, siis peaksin ravimit vahetama?
Teid ette tänades.......Olav
02.02.2006
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Vastan samas järjestuses:
1. Tavapraktikas ei mõõda me insuliini vaid sellega koos beetarakkudest ekvivalentsetes hulkades vabanevat C-peptiidi. Kõrge C-peptiidi tase tühja kõhuga viitab tõepoolest insuliinresistentsusele ja kompensatoorsele hüperinsulineemiale. Madal C-peptiid, eriti, kui see ka peale stimulatsiooni (söögikorda) ei tõuse, viitab omakorda insuliinivaegusele organismis, mis võib tekkida aastatepikkuse suhkurtõve korral ka 2. tüüpi diabeetikutel (beetarakkude kurnatusele).
2. Gliklasiid on sulfonüüluureate rühma kuuluv ravim, mis seondub beetarakkude pinnal vastava retseptoriga ja soodustab insuliini sekretsiooni vastusena süsivesikute imendumise järgsele veresuhkru tõusule. Sulfonüüluuread toimivad edukalt siis, kui beetarakkudes on säilinud piisavalt võimsust insuliini tootmiseks (nad ei ole veel kurnatud) ja kudede insuliinresistentsus pole väga suur (insuliinitundlikkust need ravimid ei mõjuta). Ravim imendub peale seedetrakti sattumist verre ja jõuab kõhunäärme rakkudeni vere kaudu.
3. On olemas mitmeid kudede insuliinresistentsust vähendavaid ravimeid - metformiin, rosiglitasoon (Avandia). Peaksite oma raviarstiga diabeediprobleemidest pikemalt rääkima, vajadusel aitab ta leida Teile sobiva ravimi.
2. tüüpi suhkurtõbi on kahjuks progresseeruv haigus, mille kulgu ükski teadaolev ravim ei peata. Veresuhkru normaliseerimine on vajalik heaks enesetundeks ja kaugtüsistuste vältimiseks. Seega on päris loomulik, et ka varem hästi toiminud ravimi annust tuleb aastate möödudes suurendada või seda ravimit mingi teisega kombineerida.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Liigne karvakasv näol
olen hàdas liigse karvakasvuga näol. Alguses vurrukesed, nüüd juba lõug tugevaid karvu täis. Väga häirivad. Pean raseerima ülepäeva. Kas võib olla tegemist mingi hormooni puuduse või ùlekaaluga? Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on tõenäoliselt menopausi järgse karvakasvu rohkenemisega. Ka rasvumisel võib siin oma roll olla. Siiski soovitan oma murest perearstile või günekoloogile rääkida. Võib-olla oleks ...
Diabeet.
Minu emal on teise tüübi diabeet ca 25 aastat. Raviks metforal 1000 2x päevas + Novorapid ja ööseks Lantus. Metforali tarvitamisel tekib kõhulahtisus, probleem umbes 1, 5 aastat. Kui vähendan annust ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võite julgesti metformiini annust poole võrra vähendada. Kui ema saab ka insuliinravi, on metformiini osa veresuhkrute korrashoidmisel tagasihoidlik. Põhitöö teeb ikka ära insuliin. Seega pole ...
I tüübi diabeet ja rasedus
Tere. Hetkel peaksin olema 5.nädalat rase. Esimene rasedus,väga oodatud, aga ootamatu. Diabeet on olnud 11a. Ämmaemanda juurde aeg on 24.05 ja endokrinoloogi juurde 06.06, kuna mul hetkel arst, kellel ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Erakliinikusse võib muidugi alati minna ja südamerahu on tõenäoliselt olulisem kui visiidi eest maksta tulev tasu. Siiski rahu, ainult rahu! Peamine on veresuhkru jälgimine (raseduse alguses ...
II tüübi diabeet
Mul tuvastati diabeet, veresuhkur 7,8, määrati rohi. Olen ülekaalus ja näljatunde peletamiseks sõin õunu, nüüd öeldi, et õunu ei tohi üldse süüa. Mida siis võiks närida näljatunde peletamiseks?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esiteks tuleb koostada mõistlik dieet, et näljatunne hulluks ei ajaks ja pidevat näsimist ei nõuaks (liiga range dieet teeb kasu asemel kahju). Kui just peab, võiks närida porgandit-kaalikat ...
Diabeet tabletiraviga kontrolli all
Kirjutan sellepärast, et mul on mure oma abikaasa pärast, kes on siis 49-aastane, tal on diagnoositud teise tüübi diabeet ja diagnoosi saamisel määras perearst ka kohe tabletiravi, tabletiravi mõjub hästi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on õigus, üksnes tablettidest ei piisa. Diabeedi ravi nurgakiviks on siiski toiduvalik ja tervislik eluviis (jõukohane liikumine ja rohke viibimine värskes õhus). Kui abikaasa on tablettravil ...
Veresuhkru kõikumine
Tere,
kuna suvisel ajal on erialaarstidega raske kontakti saada, kirjutan siia. Minul oli bybassi operatsioon aasta tagasi. Kuna oli teise tüübi diabeet ja rasvumine suur, siis arvasin maovähendusest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tõepoolest, 1-4 aastat peale maovähenduslõikust võivad tekkida probleemid madala veresuhkruga. Selliseid patsiente on kuni 10%. Probleemi põhjus pole päriselt selge, kuid veresuhkru langus ...
2. tüübi diabeet ja linaseemneõli
Tere. Olen juba 4 aastat 2 tüübi diabeetik. Võtan Metformini 1gx2. Küsiks sellist asja: kas linaseemneõli on kasulik mulle kui diabeetikule?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkrut linaseemneõli ei langeta, seega diabeedi kompensatsioonile sel mõju ei ole. Võimalik on soodne mõju lipiididele ja ateroskleroosiprotsessile, kuid ka see on teaduslikult tõestamata.
Loe edasi
I tüübi diabeet
Tere.
8-kuune poiss (emal 2-aastaselt diagnoositud I tüübi diabeet). Poiss pissib öösel vahel väga palju, piimasegu saab kah ca 400 ml öö jooksul. Veresuhkur oli hommikul mõõtes siiski ainult ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Määravaks diabeedi diagnoosimisel on ikka veresuhkru väärtus. Normaalsete veresuhkrutega suhkurtõbe pole olemas. Kas laps pissib öösel liiga palju või parasjagu, soovitan arutada oma perearstiga ...
Kas diabeet?
Tere!
Vabandan, et küsin siin korduvalt olnud küsimusele vastust, kuid küsimuse esitamise alus on teine. Nimelt, kui veres on antikehi, kas siis on oht (teise tüübi) diabeetile ja see on lähenemas? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
2. tüüpi suhkurtõbi ei ole autoimmuunne haigus ja mingite antikehade tiitri tõus 2. tüüpi suhkurtõve riski ennustada ei saa.
Teine on lugu 1. tüüpi suhkurtõvega, mille puhul tõepoolest ...
diabeet ja kroomitabletid
viis aastat tagasi avastati mul I. tüübi diabeet. nüüd süstin insuliini 4 korda päevas(3x lühitoimelist ning 1x pikatoimelist). kuulsin sõbrannalt, et suhkruhaigetel soovitatakse tarbida toidulisandina ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Raviteesid võite küll kasutada ja nende pidev tarvitamine võib parema kompensatsiooni saavutamisele ka kaasa aidata. Võite ka ise suvel metsas mustika lehti (ja ka marju) korjata ja neid kuivatada.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: