Alatalitluse ravi 14.05.11 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Olen saanud 2x kilpnäärme radiojoodravi ja võtan juba 10 aastat L-thyroxine. Viimased 2aastat ka liothyronini, kuna ainult l-thyroxine võtmine ei lahendanud (vähemalt minul) alatalitluse probleemi (TSH ja FT4 olid korras, aga FT3 alumisel piiril või alla selle). Hetkel võtan 75mcg l-thyroxine ja 7,5mcg T3 (TSH oli paar kuud tagasi 3,3). Käisin luutiheduse kontrollis ja reieluukaela piirkonnas avastati osteopeenia. Kuna türoksiini tarvitamine on algusest peale mul tekitanud puusades ja jalgades valusid (kaltsiumit ka võtta ei saa, tekitab iiveldust), sooviksin sünteetilise türoksiini asemel proovida ERFA Thyroid (Kanada tootja) nimelist ravimit, mis sisaldab nii T4 kui T3 ja mida saaks EL-s retsepti alusel apteegist (Belgias) osta. Kas sellise retsepti saamine on põhimõtteliselt võimalik? Teine küsimus veel, mis on tavapärane türoksiini annus (kaal on 62kg), kui kilpnääret ei ole? Kas 100mcg ongi optimaalne või on variant, et mu oma kilpnääre mingil määral ka veel 'tegutseb'?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kilpnäärme alatalitluse asendusravi võib olla osteopeenia põhjuseks ainult juhul, kui tegemist on süstemaatilise üleannustamisega s.t. ravimtekkelise hüpertüreoosiga. Kui asendusravi foonil on kilpnäärmehormoonide sisaldust Teie organismis regulaarselt kontrollitud ja TSH, FT4 kogu aeg korras olnud, on asendusravi Teile ordineeritud adekvaatses annuses ja see ei saa olla osteopeenia põhjuseks.
Kahjuks ei saa praegu veel osta Eestis väljastatud retseptiga Belgias apteegist ravimeid (samuti mitte ka Belgias väljastatud retseptiga Eestis apteegist ravimeid). Välja töötamisel on kogu Euroopa Liidus kehtima hakkav retseptiravimite standard, kuid momendil pole seda veel kehtestatud. Belgias ravi saamiseks peab retsepti väljastama Belgias töötav arst.
Tavapärast türoksiini annust ei eksisteeri. Kõige tavalisem asendusravi annus Eesti naistel on 100 mcg päevas (täielik asendus radiojoodravi või kilpnäärme eemaldamise järgselt), kuid on ka neid, kes vajavad 150 või hoopis 75 mcg päevas. Annus kohandatakse vastavalt hormoonanalüüside tulemustele.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimuunne
Tere
Kas kilpnäärme alatalitus autoimmuunse haiguse tõttu võib põhjustada depressiooni ja aknet? Ravi ma ei saa, sest arst ütles, et ei pea ravima.
Lugupidamisega
34. aastane naine
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie info põhjal jääb ebaselgeks, kas Teil diagnoositi kilpnäärme alatalitlus, mis on tingitud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest või normtalitlusega autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Autoimmuunset ...
kilpnäärme põletik
Aprilli vereproovis selgus,et kilpnäärmes on põletik.
Mis ravi sellel oleks?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sellel ei ole ravi. Tegemist on tõenäoliselt kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga, mis on põhjustanud juba ka kilpnäärme alatalitluse. Põletik on Teil tõenäoliselt puberteedieast alates, seekord ...
Kilpnäärme alatalitluse ravi
Tere!
Kas lisaks türoksiinitablettidega (100 mikrogrammi/päevas ) määratud ravile võib samal ajal juurde võtta pruunvetika preparaati Kelpasan?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pruunvetika preparaati võib juurde võtta, kuid sellel puudub mõte, sest kilpnäärme alatalitluse põhjuseks ei ole joodi defitsiit, vaid tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit.
Tervitades,
Loe edasi
Kilpnäärme alatalitluse hormoonravi
Tere!
Missugused on L-Thyroxini kõrvalmõjud pikaajalisel tarvitamisel kilpnäärme alatalitluse puhul (ka olenevalt annuse suurusest),
kas homeöpaatiliste ravimitega on võimalik asendada ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiinil (ka pikaajalisel tarvitamisel) adekvaatsel annustamisel kõrvalmõjud puuduvad. Tegemist on asendusraviga s.t. me ei ravi, vaid asendame hormooni, mida tavaolukorras toodaks meie ...
L-Thyroxini võtmine kilpnäärme alatalitluse korral
Tere,
Olen 30.a naine ja alatalitlus diagnoositi 2009.a novembris. Aasta aega on ka planeerimisel järgmine laps, aga ei ole mitte kuidagi õnnestunud, 1 laps olemas juba, kuid hetkel on ka nii, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie vanuses on menstruatsioonide ära jäämine väga tõsine probleem. Soovitan tungivalt oma günekoloogiga nõu pidada ja selgitada selle põhjused. Kui täisväärtuslik tsükkel ei taastu, ei ole ...
Sünnitusjärgne türeoidiit
Tere,
Olen 26 aastane ja sünnitasin pool aastat tagasi teise lapse. Varem kilpnäärmehaigusi pole olnud. Nüüd selgus, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Lugesin kuskilt, et selle põhjuseks võib ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitluse põhjuseks võib Teil tõepoolest olla sünnitusjärgne türeoidiit. Tegemist on autoimmuunse türeoidiidiga, mis ägeneb sünnituse järel ja võib siis põhjustada ka kilpnäärme ...
tsh
Mul on kilpnäärme alatalitus, TSH oli väga kõrge, üle 50. Määrati ravi L-thyroxiiniga, 50 mg päevas. See jäi püsivaks päevaseks annuseks. 50 ei ole väga suur annus. Kas sellest võib järeldada, et mul on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH väärtus 50 mIU/l näitab väljendunud kilpnäärme alatalitlust. Kui kaua alatalitlus kestnud on, selle alusel ei selgu. Tavaliselt kulub väljendunud alatalitluse adekvaatseks kompenseerimiseks ...
merikapsas ja kilpnääre
Tere!
Lugesin viimasest "Annest" merikapsa kasulikkusest inimese organismile. Samuti soovitati seda probleempiirkondadele määrida. Pidavat aitama tselluliidi vastu. Kuna sisaldab joodi, siis ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võite süüa nii merikapsast kui porgandit. Teie kilpnäärme talitlust see ei mõjuta. Joodist Te hoiduma ei pea, samas see Teie kilpnääret ka ei ravi.
Tervitades,
...
Kilpnäärme ületalitlus ja jodeeritud sool
Kas peaks sööma türeotoksikoosi puhul jodeeritud soola, või on see hoopis vastupidi, et jodeeritud soola peaks sööma alatalitluse puhul? Kõike head soovides A.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jodeeritud sool leevendab joodivaegust meie igapäevatoidus ja on joodivaegusest tingitud kilpnäärme suurenemise profülaktika. Kui on välja kujunenud kilpnäärme talitlushäire (üle- või alatalitlus), ...
kilpnääre
tere. olen kuulnud, et kilpnäärme alatalitlusega võib kaasneda kolesterooli tõus. kas see on nii ka siis, kui võtan asendusravi ja kas peaksin sellepärast muretsema? olen 26 ja kehakaal 60kg, pikkus169cm.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui saate asendusravi adekvaatses annuses s.t. Teie kilpnäärmehormoonid on ravi foonil korras, pole muretsemiseks põhjust. Kolesterooli väärtus võib tõusta üksnes ravimata alatalitluse korral.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: