Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Muna kuklas
Tere,
Juuli lõpus avastasin väikese liikuva valutu hernetera suuruse muna vasakul pool tagakuklas. Käisin perearsti juures, vereanalüüsid olid korras ja arst ütles, et ei peaks muretsema.
2 diabeet ja ülekaalulisus
Tere.On mure olen teise diabeedi haige mees juba üle 7 aasta ja koguaeg on olnud probleem kaaluga hetkel kaalun 140 kg ja tunnen et tevis on läinud veel halvemaks seoses kaalu tõusuga.Tarvitan vererõhu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kurb lugu. Eks siis tuleb oma raviarsti kaasabil tähelepanu suunata kehakaalu langetamisele. Kui kaal langeb, paranevad ka veresuhkru näitajad. Raviskeemis peaksid Teil selleks olema kaalu ...
ravimite kokkusobivus
Tere,mul on diabeet II tüüp.Kasutan ravimit Trulicity,aga aegajalt ikkagi veresuhkur kõrge.Arst kirjutas juurde ravimi Rybelsus 14mg,kas neid võib korraga tarbida?süsti teen korra nädalas,,tbl tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rybelsust ja Trulicityt koos võtta pole küll mõtet. Ehk mõtles perearst, et proovite ühe asemel teist. Võite ise otsustada kumb Teile mugavam tundub - kas võtta iga päev pool tundi enne hommikusööki ...
kõrge K ja PTH tase veres
tere. alates 2022, kui mulle on regulaarselt tehtud suures mahus vereanalüüse, on olnud 2 näitajat kas üle normi või piiri peal tulemustega. K (vahemikus 4,8-6,0 mmol/l) vähendamiseks toiduvalikute tegemisest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt kaalium (K) ja kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH) pole omavahel seotud. Kaalium on seotud neerufunktsiooniga ja kipub tõusma kui neerufunktsioon on langenud. Ka mõned vererõhu ravimid ...
Kilpnääre ja unetabletid
Tere! Mul on aastakümneid olnud unehäired, enamasti seotud ärevuse või liigesevaludega. Unerohtu pole kunagi võtnud, proovin hakkama saada taimsete või melatoniini sisaldavate tablettidega. Kilpnäärmes ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Muretsemiseks pole põhjust. Võite võtta nii melatoniini kui "Rõõmu" sarjast rahuliku une tablette.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Analüüside vastused
Tere.
Tegin vere analüüsi ja minu TSH on 12.36 ja TPOlgG 359 kU/L
Millele need üle normi näitajad viitavad.
Tervitan
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on veidi liiga kõrge ja L-türoksiini annust tuleks veidi suurendada - võiksite võtta vaheldumisi ühel päeval 100mcg (üks tablett), järgmisel 150 mcg (poolteist tabletti) päevas. Kuna olete ...
Kõrge TSH ja TPO
THS 8.56
ft4 19.6
TPO IgG 2830
ft3 5.1
Sümptoomidest pidev väike 37.1-37.3 aeg ajalt, mis kestab 1-1.5 kuud, väsimus, halb mälu, ärevus.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Kuna olete noor naine, on soovitav Teie analüüside TSH väärtuse alusel alustada asendusravi ...
Karvakasv lapsel
Tütarlapse käsivartel ja säärtel on juba märgatavalt pikad, heledad karvad. Ka tema emal on samuti kogu elu olnud probleeme tugeva karvakasvuga (ka näos, kohati ka tumedad tugevad karvad). Kas võib olla ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Oma igapäevases praktikas ma lastega ei tegele, kuid kaldun arvama, et kui tütarlaps muus osas normaalselt areneb, pole kirjeldatud karvakasv seotud hormoonidega. Siiski võib asja perearstiga ...
Palun selgitust analüüside kohta.
Tere! Sooviks teada kas muretsemiseks on põhjust?
Tohutu väsimus ja liigesvalu.
fT4 9,13pmol/L
TSH 5,937mU/L
TPO IgG 3063kU/L
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Mõningast väsimust võib see põhjustada aga "tohutut" küll mitte. Samuti ei põhjusta algav hüpotüreoos ...
Kilpnäärme tsh kõrge
Tere!
Praeguseks on sünnitusest möödunud 5,5 kuud. 1 kuu pärast sünnitust olid kilpnäärme näitajad korras. 3 kuud hiljem tehtud analüüsid näitasid TSH 5,25, ft4 12, TPO IGg 7,7.
Nüüd 2 kuud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
3-6 kuud peale sünnitust tekib sageli autoimmuunse türeoidiidi foonil hormoonanalüüside nihe - see võib olla nii üle- kui ka alatalitluse suunas. Põhjuseks on immuunsüsteemi aktiveerumine sünnitusjärgses ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: