Annus 05.09.18 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere Dr. Anu Ambos
Küsimus on annuste kohta mida arst kirjutas mulle.
Kirjeldan natuke minu haiguselugu. Aastal 2013 minule pandi diagnoos AUTOIMMUUNNE TÜR[E]OIDIIT. Analüüside tulemused olid : TSH 8,76, FT4 -- 21,70 Poole aastaga sain korda ning analüüsid olid normis ilma tabletideta. Suvest 2014 oli ravipaus , mais 2015 retsidiiv. Arts määras 06.10.2015 proovid RAVI: 1) TIOTIL 50 mg x 2 korda päevas 2) L-THYROXIN 50 mcg x 1 kord hommikul *08.10.2015: *Immuunuuringud 06.10.2015 TSH 0.01, FT4 17.36 pmol/l, FT3 13.36 pmol/. Kuuaja pärast oli kontroll ning tulemused *Immuunuuringud 06.11.2015 TSH 0.01 mU/l [norm 0.40 - 4.00] 06.11.2015 FT4 17.36 pmol/l [norm 11.5 - 22.7] 06.11.2015 : FT3 13.36 pmol/l [norm 3.5 - 6.5], tundsin end väga halvasti, asrt ütles et ta eksis ära ravimitega ning määras ainult TIOTIL 100 mg x 2 korda päevas. Peale seda käisin kontrollis pidevalt ning kõik oli enam vähem ja ravimine kestab siiamaani. Nüüd Ravi juunist 2018: Thyrozol 10 mg / päeva. Analüüsid 29.08.2018 TSH 4.33 mU/l [norm 0.40 - 4.00] 29.08.2018 16:07: FT4 8.97 pmol/l [norm 11.5 - 22.7] Ravi: 1) Thyrozol 10 mg / päevas 2) L-Thyroxin 50 mcg x 1 kord päevas. Kuna kolm aastat tagasi mul läks halvemaks enesetunne L-Thyroxin ravimiga siis küsin Teie käes nõu kas on tarvis võtta seda teist ravimit või on mõistlikum võtta Thyrosoli 5 mg/päevas.
Infoks ka, et augustis 2017 sündis laps ning kaks nädalt tagasi lõpetasin imetamist.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Raske on Teile soovitusi jagada. Kui iga kuu on võimalik käia endokrinoloogi juures ja analüüse anda, võiks ehk tõepoolest ainult thyrozoliga läbi ajada. Kahest ravimist koosnevat nn. blokeeri ja asenda skeemi kasutame tavaliselt nende patsientide puhul, kes iga kuu mingil põhjusel analüüse anda ei saa (on merel, välismaal vms.) või kes ei talu ka tagasihoidlikku kilpnäärme alatalitlust. Kui Teid raviti ka raseduse ajal, võis ka see olla argumendiks iga hinna eest hüpotüreoosi vältida. Teile toimib türeostaatikum kiiresti ja tugevalt, seetõttu liiguvad hormoonid juba lühikese ravikuuri järel alatalitluse suunas ning L-türoksiini lisamisega on lihtsalt püütud Teie olukord stabiilsemaks muuta ja näitajate suuri kõikumisi vältida. Tuleb asja oma raviarstiga arutada. Kui Te rinnaga enam ei toida ja rasedusest hoidute ning regulaarselt kontrollil käite, ei ole ravi käigus tekkida võiv vähene alatalitlus Teile kuigivõrd ohtlik ja ehk saab raviskeemi lihtsustada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Tere. Mul vereproovist kilpnäärme näitaja 10,4. Kas see üle või alatalitus. Hetkel manustamine 100mg L-Thyroxini. Kas sellest piisav?Lugupidamisega.
Ei saa aru kas kogused on õiged manustamisel
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõltub sellest, millist "kilpnäärme näitajat" Te silmas peate. Kui kõnealune kilpnäärme näitaja on TSH, siis on L-türoksiini annus liiga väike ja kilpnäärme alatalitlus ei ole piisavalt kompenseeritud. ...
Kilpnäärme talitus
Käisin andmas vere analüüsi ja tehti kilpnäärme analüüsid TSH 1,68 ja fT 4 11,8.Praegu võtan L-Thyroxini 75mg päevas.Kas on paras annus või on vaja muuta.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud analüüside alusel tundub, et L-türoksiini annus on paras ja võite sellega jätkata.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Endokrinoologia
Tere,
kas peaksin muretsema.
TSH 0,92mIU/l
fT4 13.4pmol/l
TPO IgG 200,9kU/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Muretsemiseks pole põhjust - TSH ja FT4 on normis, järelikult on alatalitlus piisavalt kompenseeritud ja L-türoksiini annus võib jääda endiseks. TPO IgG on ja jääb alati normist kõrgemaks - ...
TSH - väärtus
Tere!
Vereanalüüsi vastuses oli TSH näitajaks 46,71 mlU/l.
Kas 100 mg L-Thyroxini on piisav kogus.
Tunnen pidevat väsimust ja jõuetust.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 46,71 mIU/l on kindlasti liiga kõrge s.t. kilpnäärme alatalitlus on halvasti kompenseeritud ja L-türoksiini annus peaks olema suurem. Soovitaksin analüüsi korrata ja määrata lisaks ka FT4 ...
Kilpnääre
Tere! K
Kas saab võtta vereanalüüsi kilpnäärme kohta õigeks kui
kell 8 võtta L-Thyroxini ja 9.30 võetakse analüüs.
Analüüsi tulemuseksTSH 1,59 mU/l
Küsin kuna kardioloogil kahtlus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsi tulemus ei sõltu hommikusest L-türoksiini võtmisest. L-türoksiin on pika poolestusajaga ravim ja vahetult enne vereproovi võetud annus proovi tulemust ei mõjuta. ...
Kilpnäärme alatalitus ja ravimi kogus
Tere! Olen teinud kolm korda vereanalüüsi TSH määramiseks. Juunis oli TSH 5,47. Oktoobris 4,04 ja detsembris 6,67. Perearst määras detsembris ravimi L-Thyroxin 50 mikrogrammi. Kas see annus ei ole liiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei, see annus ei ole liiga suur - see on täiskasvanute puhul minimaalne efektiivne annus.
Kui olete L-türoksiini 3-4 kuud võtnud, võiks teha kontrollanalüüsi ja määrata TSH kõrval ka ...
Pärast kilpnäärme lõikust
Tere. Kilpnääre eemaldati 6.nov. 29.nov vereproov: P -T4-V 22 pmol/l; P-TSH 0.01 mU/l. Tarvitan Thyroxin'i 125microg x 1
TSH näitaja oli sama ka enne operatsiooni, seepärast tekkis küsimus, et kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsid viitavad sellele, et ehk on L-türoksiini annus liiga suur. Võib-olla piisaks 100 mcg-st päevas.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
kilpnäärme
Kui TSH-analüüsi näit on 4, 14, milline peab L-thyroxini annus olema?
1,5 aastat tagasi tehtud operatsioon - mittetoksiline struuma (parempoolne). Võttan 1 tablett (50 mkg) päevas
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 4,14 mIU/L on kas normi piires (kui vastava labori normi ülempiir on 4,2 miU/l) või veidi üle normi (kui vastava labori TSH normi ülempiir on 4,0 mIU/l). Tavaliselt soovitatakse naistel ...
L-thyroxini annus raseduse ajal
Tere. Olen 12. nädalat rase. Mul on kilpnäärme alatalitlus. Enne rasedust võtsin 100 mg L-thyroxini ja TSH oli 31. juuli 1,73. Raseduse 6 nädalal 9.10 mõõtsin TSH. See oli 4,963. Arst tõstis mu doosi 125mg.-le. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
FT4 on praegu korras. L-türoksiini annus võib hetkel samaks jääda.
Korduv kontroll 1-2 kuu möödudes.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
haige süda
Tere! Mul on selline küsimus, kas L-thyroxyn võib põhjustada keha temperatuuri tõusu?
Kas ning miks on 25 kõige väiksem annus, millega kilpnäärme alatalitust ravitakse. Mul on süda haige. Järgin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitluse puhul ei ravi L-türoksiin tegelikult midagi. Tegemist on lihtsalt patsiendi enda organismis puuduva kilpnäärmehormooni asendamisega sünteetilise hormooniga. Asendusravi ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: