Kilpnäärme hormoonid ja raseduse planeerimine 24.10.19 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Olen käinud kilpnääret kontrollimas alates 2016, kuna siis avastati, et TPO IgG oli 130 ning TSH veidi üle 5. Endokrinoloog kirjutas juba siis välja rohud, kuid pärast perearstiga konsulteerimist otsustasin, et ei hakka neid tarvitama, kuna näit oli vaid veidi üle normi. Aasta hiljem vereanalüüsi tehes oli TSH veidi üle 3 ehk siis pisut alanenud. fT4 on alati jäänud normi piiridesse.
Nüüd käisin uuesti kilpnääret kontrollimas, kuna planeerime kaasalsega rasedust ning vereanalüüsid näiteasid, et TPO IgG oli nüüd 36 ehk siis see on oluliselt langenud võrreldes mõne aasta taguse ajaga, kuid TSH oli 7,37. Mida tähendab see, et antikehade näit on nii palju langenud? Sain perearstilt vaid näitude tulemused, kas peaksin siiski hakkama tarvitama rohtusid, kuna soovin rasedaks jääda või on võimalus, et jään rasedaks ka ilma asendusravita?
Lisaks on mul diagnoositud ka polütsüstiliste munasarjade sündroom ja selle tõttu mind endokrinoloogi juurde esialgu saadetigi. Olen muutnud oma elustiili ja toitumisharjumusi ning pool aastat tarvitanud myo-inositooli ja foolhapet (lugesin mitmeid teadusuuringuid, milles leiti, et see kombinatsioon on olnud PCOS puhul abiks ning leiti oluline seos ovulatsioonide sageduse tõusuga) ning menstruatsioon on viimase aastaga muutunud üsna korrapäraseks võrreldes sellega, et varasemalt puudus see üldse või esines paaril korral aastas. Rasestumisvastase vahendina kasutame kondoomi ning hormonaalseid vahendeid ei ole tarvitanud juba neli aastat.
Suur tänu vastamast!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Rasestumise seisukohalt omab tähtsust TSH, mis on varasemast kõrgem, mitte TPO IgG, mis on madalam. Kui rääkida kilpnäärme mõjust rasestumisvõimalustele, siis TPO IgG-l selles osas olulist rolli ei ole, TSH tõus võib ovulatoorsust pärssida. Lisaks ei toodeta loote organismis esimese 12 nädala jooksul kilpnäärme hormoone ja loode on täielikus sõltuvuses ema kilpnäärmest. TSH vähene tõus rasestumist otseselt ei välista, kuid vähendab ovulatoorsust ja seega rasestumise tõenäosust. Kui on lisaks veel mingi teine tegur, mis rasestumisvõimalusi mõjutab (näiteks PCOS), siis oleks küll mõistlik rasedust planeerides võtta väike annus L-türoksiini, mis aitaks muuta hormonaalset tasakaalu rasestumiseks sobivaks. Ka raseduse ajal võiks L-türoksiini edasi võtta ja kilpnäärme talitlust (vähemalt kord trimestris) kontrollida. Tervislik toitumine ja foolhape on loomulikult samuti omal kohal.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme näitajad
Tere
Eelmisel aastal on samuti tehtud analüüsid, kus oli järgmised näitajad:
TSH 2,77
fT4 17
fT3 3,7
TPO lgG 206,6
Eelmisel aastal külastasin ka endokrinoloogi, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TPO IgG on autoimmuunse türeoidiidi marker. See jääb Teil kõrgeks kogu eluks ja edaspidi seda määrata pole mingit mõtet. Kas väärtus on veidi kõrgem või madalam - kliinilist tähtsust sellel ...
Kilpnäärme alatalitlus ja raseduse planeerimine
Tere. Mul on kilpnäärme alatalitlus. Kirjutati välja L-Thyroxin 50 mg, kirjutas mulle günekoloog, sest me mehega planeerime last. Mul väga tugevalt muutus tuju päevade ajal, nii hullult et jube, ei saa ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiin 50 mcg päevas ei muuda Teid küll tujukaks ei päevade ajal ega muul ajal. Miks Teil pole normaalset menstruaaltsüklit ja miks arst soovitab kunstlikku viljastamist, peate oma günekoloogilt ...
Kilpnäärme ületalitlus, radiojood, rütmihäired, raseduse planeerimine
Tere
Mul diagnoositi ületalitlus 2008a. keskel, millele järgnes pikk Tiotili ravi ja näitajad said korda. 2012. alguses oli ületalitlus tagasi tulnud ja olen olnud sellest ajast saadik karbimisooli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui planeerite mõne aasta pärast rasedust, soovitan radiojoodi kohe ära teha. Peale radiojoodravi ei ole soovitav vähemalt 6 kuud kuni aasta rasestuda, eelkõige radiojoodravijärgse võimaliku ...
Raseduse planeerimine suhkruhaigel
Tere! Olen suhkruhaige. Tahaks teada saada, on meil olemas nii öelda koolid, kuhu naised-diabeetikud võiksid pöörduda raseduse planeerimisega?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Taolisi koole meil ei ole. Tuleb rasestumisplaanist rääkida oma raviarstile, kes annab nõu. Üldiselt peaks raseduse planeerimisel diabeedi kompensatsioon olema võimalikult hea (HbA1c 6-7%), ...
Kilpnäärme ületalitlus ja raseduse planeerimine
Tere!
Märtsis 2009 sünnitasin lapse ning juulis diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus, kui TSH oli 0,005. Lisaks ilmnes kilpnäärmes sõlm ning autoimmuunne türeoidiit. Raviks sain Tiotili, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie TSH on normi piires. Siiski ei soovita ka mina türeostaatilise ravi foonil uut rasedust planeerida, vaid oodata veel mõni kuu, et ületalitlus lõplikult mööduks ja saaksite uue raseduse ...
kilpnääre ja rasedus
Tere Dr. Ambos
2006 oktoobri algul eemaldati kilpnäärme sagarast adenoom, op. kulges hästi. Enne opi kontrollitud ka hormoonid, mis olid korras.
Nüüd olen 7 nädalat, lapseootel. Kuna ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvan, et raseduse pärast pole Teil vaja muret tunda. Kilpnäärmest eemaldati ainult osa ja jääkkudet on organismi normaalse hormoonisisalduse hoidmiseks piisavalt. Igaks juhuks soovitan siiski ...
kilpnääre ja rasedus
Tere! Kas kilpnäärme ala- või ületalitlus võib põhjustada raseduse peetumist ja katkemist? Kui tõenäoline raseduse lõpuni kandmine paralleelselt kilpnäärme raviga?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimata kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada viljatust, samuti ka raseduse katkemist. Ületalitluse puhul seda tavaliselt ei juhtu. Samas ei ole adekvaatse asendusravi foonil, kui hormoonid ...
kilpnäärme ületalitus
Tere. Mul on olnud kolm raseduse katkemist umbes 6-ndal nädalal. Avastati kilpnäärme ületalitus ja määrati L-Thyroxini. Praeguseks olen võtnud kaks nädalat, ( pool tabletti päevas), nüüdseks on T4 14,2 ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esiteks ravitakse L-türoksiiniga mitte üle-, vaid alatalitlust. Alatalitlus vajab püsivat asendusravi ja kahe nädalaga hormoonid küll korda ei lähe. Viimane hormoonanalüüs on Teil korras ja ...
kilpnäärne antikehad ja rasedus
Tere!
Mul on diagnoositud autoimmuunne türeoidiit, selle baasil kilpnäärme alatalitus, kasutan L-Thyroxini 100 mg päevas, kilpnäärme hormoonid (T4, T3) ja ka TSH olid normis. Kuid arst ütles, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Antikehade hulka ei ole võimalik mõjutada. Kilpnäärme antikehade kõrge tiiter ei tohiks hormoonide normaalse taseme puhul küll kuidagi raseduse katkemist soodustada. Tõenäoliselt oli tegemist ...
kilpnäärme mõju lapse arengule
olen 19 nädalat rase ja sooviksin teada kuidas mõjutavad kilpnäärmetalitluse häired lapse arengut raseduse ajal?
aitäh vastuse eest!
kati
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Loote kilpnääre kujuneb välja 12. rasedusnädalaks. Enne seda saab loode vajaliku hormoonikoguse emalt ja on selles osas ema hormoonidest sõltuv.
Ka peale 12. rasedusnädalat vajab loode ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: