Hüpotüreoosi ravi 22.11.21 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Perearsti poolt tehtud kilpnäärme analüüsidest (ainult) TSH (esmakordne määramine-varasemalt ei ole kontrollitud), mis olnud 5,51 mIU/l- sellega alustatud hüpotüreoosi ravi tbl.L-thyroxini 50 mcg x1. Samal ajal vereanalüüsides positiivne puukborrelioos ning rooja proovis Helicobakter. Alustatud lisaks Helicobakteri ravi tbl.Amoxicilliin 1000 mg x2 + tbl.Klacid 500 mg x2 + tbl.Omeprazol 20 mg x2.
Kaebused- väsimustunne.
Võtnud kolmel päeval L-Thyroxini 50 mcg. Neljandal päeval käinud erakliinikus kus tehtud uued vereanalüüsid. Siis TSH 3,14 mIU/l, FT4 14,5 pmol/l ja TPO ak 174 kU/l.
Küsimus- kas ainult TSH taseme määramisega alustatakse hüpotüreoosi ravi? Kas sellises vanuses (66 aastane naine) oleks vaja koheselt alustada ravi kui pole määratud FT4? Kas kolm päeva hiljem tehtud analüüside põhjal peaks üldse ravi jätkama?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Tehtud analüüside alusel on Teil krooniline autoimmuunne türeoidiit ja selle seisundiga kaasneb tõepoolest oluline kilpnäärme alatalitluse risk. Siiski arvestades Teie vanust ei ole TSH väärtus 5,51 mIU/l piisav asendusravi alustamiseks (kui oleksite noor fertiilses eas naine, oleks teisiti). Kuna mõni päev hiljem tehtud täiendavad analüüsid olid korras, siis Te vähemalt esialgu L-türoksiini võtma ei pea. Samas ei teinud kolm päeva selle ravimi tarvitamist Teile ka kindlasti mingit kahju.
Soovitan L-türoksiinist esialgu loobuda ja korrata analüüse (TSH, FT4) 6 kuu möödudes.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme testi tulemused
Tere,
Kas saan õigesti aru, et FT4 üksi ei näita midagi ja normist veidi madalam näitaja ei viita kilpnäärme probleemidele? 2018. a oli TSH 1,14; 2020. a TSH 1,89 ja FT4 10,77. Mureks on pikka ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, FT4 mõningane langus normis TSH foonil ei anna veel alust hüpotüreoosi diagnoosimiseks ja sellised patsiendid ravi ei vaja. Siin on siiski üks "aga" - välistatud peab olema nn. sekundaarne ...
Maksanäitajad ja hüpotüreoos
Miks võivad hüpotüreoosi puhul olla maksa ja neeru funktsioonide testide tulemused (nt ALAT, kreatiniin) muutunud? Paljud kliinilised uuringud näitavad, et subkliinilise hüpotüreoosi puhul on muuhulgas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt - kui Teie TSH on normis ja FT4 ning FT3 normist madalamad, ei ole tegemist tüüpilise kilpnäärmehaigusest põhjustatud hüpotüreoosiga ja kui Te seni pole endokrinoloogi vastuvõtul ...
Hüpotüreoos
Tere!
Kas hüpotüreoosi on võimalik diagnoosida vereanalüüsi teel? Kui nii, siis millised analüüsid peaks arst määrama? Või on siiski täpse diagnoosi saamiseks vaja endokrinoloogi konsultatsiooni?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, hüpotüreoosi saab diagnoosida, määrates veres kilpnäärmehormoonide sisaldust. Teha tulebki just kilpnäärme hormoonanalüüs. Sellega saab hakkama ka perearst. Kui hüpotüreoos kinnitub, võib ...
Eemaldatud kilpnääre
Tere!
Palun Teilt infot, kas eemaldatud kilpnäärme, kui elutähtsa organi puudumist, mille puhul ravi puudumine on eluohtlik, loetakse füüsiliseks puudeks ning on alust selle taotlemiseks ja mis on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kilpnääre on täielikult eemaldatud, on ootuspärane tulemus kilpnäärme alatalitlus ja korraldatakse asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga (L-türoksiin). Ravim on kilpnäärme alatalitluse ...
Kilpnäärme alatalitus
Tere,
perearst diagnoosis mul hiljuti hüpotüreoosi. Sümptomid, millega esialgselt arsti juurde pöördusin olid ühekordselt esinenud kokkukukkumine, vaimsete ja füüsiliste funktsioonide ilmne aeglustumine, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Loodame, et adekvaatse asendusraviga leevenduvad kõik vaevused (kõik tõepoolest üpris iseloomulikud kilpnäärme alatalitlusele). Päris pöördumatuid kahjustusi ei tohiks olla tekkinud. Siiski ...
hüpotüreoosi ravist
Tere,
Minu hormoonaalse vereproovi TTG tulemus oli 26.04.2007 47,83 mkg (kilpnäärme operatsioon tehtud 1994. aastal, ravi radioaktiivse joodiga - 31.01.2007). Arst määras L-Thyroxini 0,5 mkg ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esiteks võib Teid õnnitleda. Radiojoodravi on olnud tulemuslik ja oodatud alatalitlus saabus kiiresti. 50 mikrogrammi L-türoksiini on tõenäoliselt liiga väike annus asendusraviks. Soovitan ...
Jooditabletid ja hüpotüreoos
Tervist, doktor!
Olen saanud hüpotüreoosi ravi alates selle aasta aprillikuust, L-Thyroxini on doseeritud 100 mikrogrammile päevas ja TSH on ravi kestel langenud praktiliselt normi piiridesse, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Joodi manustamine pole Teile tõepoolest vajalik. Alatalitluse põhjuseks ei ole Teil joodivaegus, vaid krooniline autoimmuunne türeoidiit. Seda haigust jood ei ravi. L-türoksiini annus on ...
murelik ja nõutu patsient
Tere! Vabandan, kuid kiri tuleb pikk!
Olen 19-aastane naine, mul on hüpotüreoos.
Esimene TSH-analüüs tehti detsembris, see oli üle 40.
Järgmine tsh-analüüs tehti nädala pärast, see oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastan Teile selguse mõttes samuti punktide kaupa:
1. Ei saa üldse aru, miks Teil nii sageli TSH-d on määratud (samas FT4 ja FT3 kohta, mis tõepoolest kiiresti muutuvad, andmed puuduvad). ...
kilpnääre ja ainevahetushäire
Tere!
Minu ema, 45 aastat vana, on kilpnäärehaige. Alguses oli kilpnöääre ületalitlus (toksiline), siis raviti reaktiivse joodiga, ning nüüd peale ravi esineb alatalitlus. Temale kirjutati välja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie ema kilpnäärme analüüs näitab, et alatalitlus ei ole praeguse asendusraviga piisavalt kompenseeritud - TSH on liiga kõrge. Tõenäoliselt vajaks ta L-türoksiini annuse suurendamist 150 mikrogrammile ...
kipnäärme alatalitus
Ema saab alatlituse ravi- võtab 1tbl 100+1tbl 50 L-türoksiini. kuna tal nägemine vilets siis juhtub vahel et võtab 2 korda ühelt lehelt. MIS SIIS SAAB KUI TA KOGEMATA PIKEMALT ÜLEANNUSTAB.kuidas see mõjub ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Õnneks ei too lühemaajaline üleannustamine nagu ka alaannustamine hüpotüreoosi asendusravi puhul kaasa mingeid drastilisi terviserikkeid. Kui Teie ema võtab paari kuu jooksul 150 mcg asemel ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: