Sõlm kilpnäärmes. 31.10.23 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Augustis avastati mul ultrahelis kilpnäärme sõlm mis on suhteliselt suur. Täpsem info all.
28.09.23 Peennõelbiopsia kilpnäärme parema sagara sõlmest. Veri, kolloid, follikulaarepiteeli
rakud koldelise rakulise atüüpiaga, makrofaagid, hiidrakud. Bethesda diagnostiline
kategooria: III. Määratlemata tähendusega atüüpia.
20.09.23 tehtud analüüsid:
fT4 10.8 pmol/l 9.0 - 19.0
fT3 5.10 pmol/l 2.40 - 6.00
TPO IgG <3.0 kU/l <5.6
Türeoglobuliini IgG <3.0 kU/l <4.1
Türeoglobuliin 55.00 µg/l <55
Kaltsitoniin <0.59 pmol/l <1.46
Kokkuvõte.
Teostatud uuringute alusel tegemist hulgisõlmelise struumaga.
09 2023 UH kilpnäärmest: maht 12 ml, struktuur ebaühtlane. Paremas sagaras sõlmede
konglomeraat (TR3, D 3,5 cm), vasaksu sagaras sõlm (TR2; D 1 cm), kolloidtsüste.
Kilpnäärme funktsioon eutüreoidne, asendusravi ei vaja.
Normist veidi kõrgem türeoglobuliini väärtus on iseloomulik sõlmelisele struumale
Kuna peenneõlbiopsial leitud atüüpia, suunan patsiendi kirurgi konsultatsioonile operatiivse ravi osas.
Kas teie soovitaksite sellise suurusega ja näitajatega sõlme kindlasti ära lõigata?
Kas selline sõlm, selliste näitajatega saab olla ka hoopis metastaas või siis vastupidi, kas selliste näitajatega sõlm saab olla ajanud kopsu metastaase? Küsimuse põhjuseks viimastel kuudel progresseerunud kohatised valud kopsupiirkonnas. Viimati tehti kopsupilt märtsis 2023(oli korras), kuna mul oli nn. Long CoviD. Üldised vereproovid on tehtud nädal tagasi ja seal on kõik täiesti korras.
Millist sümptomaatikat selline sõlm veel anda võib või on see inimeseti väga erinev? Mul läheb ka kohati kergelt sama poole kõrv lukku ja selline asi on juba üle aasta. Kas see võib olla seotud selle sõlmega?
Tänud ette!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie kilpnäärme sõlm ei tekita mitte mingit sümptomaatikat. Võib-olla mingis asendis (näiteks lõuga rinnale surudes) võite tunda kõri piirkonnas survet või ebamugavust, muid vaevusi sõlm ei põhjusta. Atüüpia tsütoloogilises uuringus suurendab sõlme vähiriski, mis puhtalt ultraheli leiu alusel on tagasihoidlik (alla 10%), seepärast on mõistlik sõlme eemaldamist kaaluda. Kindlasti ei ole see metastaas ega pole ka ise mingeid siirdeid kuhugi andnud. Võite jääda ka jälgimisele, kuid siis tuleb lähiaastatel igal aastal ultraheliuuringut korrata ja vajadusel ka uuesti punkteerida.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnãärmes on sõlm
Tere kas ma peaks olema mures. Mul parema sãgaras leiti sôlm vãike. Aga vasaku poole peal hingamine on valus kurgus.paremal pool ka rohkem näha veresooni. .
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm kilpnäärmes ei põhjusta valu ei neelamisel ega hingamisel. Punkteerida tuleks sõlme, kui selle läbimõõt on üle 10mm. Väiksemad sõlmed punktsiooni ei vaja. 1-2 aasta möödudes võiks teha ...
Ebastabiilne ainevahetus
Tere,
Kas sõlm kilpnäärmes võib tekitada ebastabiilsust kilpnäärme töös, st nii ala, kui üle talitust?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm kilpnäärmes võib tekitada kilpnäärme ületalitlust, alatalitlust mitte. Enamus sõlmelisi muutusi siiski talitlushäiret ei põhjusta. Kui kilpnäärmes on sõlm ja hormoonanalüüs näitab kilpnäärme ...
Suurenenud sõlm kilpnäärmes
Tere,
8.6.2017 tehti UH. Kirjas, et vasakus sagaras isoehhogeenne sõlm – 3,3 cm. 25.7.2017 tehti uus UH, ja seal kirjas, et vasakus sagaras 2,3x1,8x3,7 cm sõlm. Pildiliselt hüpoehhogeenne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt - ma ei usu, et sõlm Teie kilpnäärmes kahe ultraheliuuringu vahepeal kasvas. Lihtsalt üks radioloog andis sõlmest ainult ühe läbimõõdu, teine oli hoolsam ja andis kolm. Vahe 3,3 ...
Kilpnäärmes sõlm
Tere. Paar aastat tagasi avastati kilpnäärmes ca 1cm suurune sõlm. Tehti biopsia ning sõlm oli healllomuline. Sõlm pole kavsvanud. Nüüd tehti vereproov ning kaltsitamiini tase 2,8. Arst ütles, et üle normi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist ei ole kaltsitiamiini, vaid kaltsitoniiniga - kilpnäärme medullaarse vähi markeriga. Tõenäoliselt mõõdeti seda Teil esimest korda. Tõus väärtuses on vähene ja võib olla põhjustatud ...
Kilpnäärmes tükk ja lümfisõlmed suurenenud
Tere, perearst saatis mind lõua all suurenenud lümfisõlme pärast lõpuks ultrahelisse ning sealt leiti kilpnäärmest tsüstja komponendiga sõlm 1 x 1,5cm. Lõual all rasvhiilusega lümfisõlm 0,6 x1 cm. Rääkisin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rasvhiilusega lümfisõlm ei ole enamasti seotud vähi levikuga, ka on lümfisõlm üsna väike. Ka sõlm kilpnäärmes on väike, kuid vääriks siiski punkteerimist. Punkteerimisel võetud materjali uuritakse ...
Sõlm kilpnäärmes
Esimine kord käisin endokrinoloogi juures - ultraheliuuringud on tehtud, biopsia võetud, aga ei saa aru arstide keelt. Probleem on järgmine: avastati kilpnäärme vasemas sagaras pindmiselt isoehhogeenne ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teid saadetakse operatsioonile mitte sõlme suuruse vaid pahaloomulisuse kahtluse tõttu. Follikulaarepiteeli proliferaadid tsütoloogilises preparaadis pole küll mingi kindel vähileid, kuid ...
Sõlm kilpnäärmes
Tere!
Kaks aastat tagasi avastati ultraheliuuringus sõlm kilpnäärmes (suurem kui 1cm), kilpnäärmehormoonid korras. Nüüd käisin uuesti kontrollis, vereproov korras, sõlm endiselt alles. Perearst endokrinoloogile ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kilpnäärmehormoonid on korras, ei ole sõlm kilpnäärmes mingil juhul südamerütmihäirete põhjuseks. Samas võiks üle 1cm läbimõõduga sõlme puhul tõepoolest teha peennõela biopsia pahaloomulise ...
Sõlm kilpnäärmes
Tere!
Kilpnäärme ultraheli uuringul leiti paremas sagaras umbes 2 cm ovaalne sõlm. Varem kilpnäärmest ultraheli tehtud ei ole. TSH näitajad normis - 1,79. Perearst ütleb, et kõik on korras ja endokrinoloogi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega on ka Teie puhul kilpnäärmesõlm healoomuline nagu emal (sõlmede teke kilpnäärmes on seotud päriliku eelsoodumusega). Siiski tuleks üks kord teha punktsioon ka Teil ning võtta ...
Kilpnäärme sõlm
Olen 22a.ja kipnäärmes on sõlm(3cm läbimõõt),mis avastati u.1,5a. tagasi.Olen siiani võtnud L-türoksüüli,mis pole aidanud.Kui sõlm avastati oli 2,5 läbimõõt.Muidu on healoomuline.Arst jättis minu otsustada,kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tablette edasi võtta pole mõtet. Kui need 1,5 aastaga ei aidanud, ei aita need ka edaspidi. Ainus võimalik ravi on lõikus. Teil pole vaja kiirustada, sest sõlm kilpnäärmes on healoomuline, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: