Kas ravi vajaks muutmist ? 20.02.24 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
II tüübi diabeedi diagnoos sai kinnitust juba 18 aastat tagasi.(Teie enda kinnitatud diagnoos)
Peale seda ma eriarsti juurde pole pääsenud, raviga on tegelenud perearst. Ravi iseenesest on põhiliselt piirdunud retsepti uuendamises ja korra aastas on ka vereanalüüs tehtud. Ravi siis 2X päevas metformiin 850 ja viimastel aastatel lisandus 1X forxiga 10mg. Häirib mind aga see, et vere näidud on kuskil alates 2017 aastast üle referensi .B-HbA1c 7-8. (aastatel 2006-2017 oli 6-7)
fp-GlucP on olnud 10 +/- 1. Viimase nädala hommikune tühja kõhu sukru keskmine oli 7,8
Tekkinud on ka kaebused jalgadel . Tuimus jalalaba välisküljel ja varvaste piirkonnas (siiski ainult vasakul jalal.. Haavandeid pole tekkinud. Kas üldse on tegu diabeedist tekkinud probleemidega? Perearst pole neid tõsisteks pidanud ,vanust mul ju ka juba 78. Olen kaalunud ka diabeedi kabinetti pöördumist, otsustasin siiski enne Teie professionaalset arvamust küsida.
Ette tänades
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Metformiin ja forxiga on diabeedi ravimiseks igati head rohud, kuid glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) võiks siiski olla pigem vahemikus 6,5-7,2%. Suure tõenäosusega võiks kaaluda kolmanda suukaudse ravimi lisamist raviskeemi. Diabeedist tingitud närvikahjustus on enamasti sümmeetriline s.t. sokikujuliselt sarnane mõlemal jalal. Seega võib jalalaba tuimus vasakul olla ka mittediabeetilist päritolu. Olukorda aitaks selgust tuua neuromüograafiline uuring. Diabeedikabinetti pöördumine oleks asjakohane.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme alatalitlus
Tere,
Seoses pms kaebustega, kõige hullem öine higistamine ja külmatunne teki all ca nädal kuni paar enne päevi, võttis günekoloog ka kilpäärme proovid.
Tsh 0.11 mU/L, ft3 4.7 pmol/L, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teile tehtud hormoonanalüüsides TSH on kergelt suprimeeritud, FT4 ja FT3 normis (vähemalt minu põhitöökohal PERH-is kasutatavate normväärtuste alusel. Seega on Teie alatalitlus igati hästi ...
Kilpnäärme alatalitlus
2017. aastal 4. jaanuari vereanalüüsis oli TSH 103,88.
Arst määras ravi püsivaks koguseks L-Thyroxin 125mg.
2019. aastal 18. septembril oli TSH 0,343.
2020. aastal 18. veebruaril oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Koos vanuse lisandumisega võib vajadus kilpnäärme hormoonide järele organismis väheneda. Loomulikult võib olla tegemist siiski ka juhusliku kõikumisega. Soovitan tõepoolest L-türoksiini annust ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: