Säärehaavand Autor: Tiit Meren
Säärehaavand on jala süvaveeni puudulikkuse või tromboosi (veenisulgus sääre sügavamates osades) kõige levinum hilistüsistus. Haigus areneb aastate jooksul pärast reie või põlveõndla süvaveeni tromboseerumist. Umbes 20–50%-l juhtudest süvaveeni varasemat haigestumust ei leita. Piisab ka süvaveeni klappide kahjustumisest, et tekitada jalas selline venoosse vere pais, mille tagajärjel teatud aja möödudes areneb sääre sisepinnal troofiline (toiteline) nahahaavand. Üldjuhul tekivad 5–10 aastat pärast jala süvaveeni tromboosi 80%-l haigetest kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid – säärele ilmub turse, nahk ja nahaalune kude muutuvad tihkeks, pahkluu ümbruse nahk läheb tumepruuniks ja seejärel sugeneb haavand, mis leemendab ega taha paraneda. Sageli põhjustab säärehaavand ka valu. Sellist süvaveeni tromboosi hilistüsistust kutsutakse ka postflebiitiliseks ehk posttrombootiliseks sündroomiks.
Ravi on aeganõudev. Kui venoosne turse peaks korduma, tekivad uuesti ka haavandid. Umbes 85% säärehaavandi juhtudest paranevad, kui kanda iga päev elastset rõhksidet, ravida välja haavandis esinev infektsioon, vältida kestvat paigalseismist. Kui on tarvis rakendada lühiajalist voodirežiimi, tuleb jalg asetada kõrgemale. Nahaaluse laienenud veeni kirurgiline eemaldamine või puudulike ühendusveenide likvideerimine ning koedefekti katteks naha siirdamine ei anna kestvat raviefekti. Samuti pole püsivat efekti loota, kui haavandi ravis kasutada vaid salvsidemeid. Seega aitab venoosset turset kõige tulemuslikumalt vähendada ja vältida hommikust õhtuni kantav elastne sukk või põlvik ja rohke käimine.
Uusim ja kiireim troofilise haavandi raviviis on vaakumravi. Haavandile asetatakse käsn ja plaaster koos dreeniga (ärajuhtetoru) ning ühendatakse see kaasaskantava vaakumpumbaga. Kogu ravikuuri vältel toimuv haavandi eritise dreenimine võimaldab nahadefekti kiiret paranemist (epiteliseerumist).
Troofiline säärehaavand.
Nõuanded sel teemal
kas nahaseen?
Pildil olevad laigud said alguse poolteist nädalat tagasi rindade alt (rinnahoidja kohalt) ei sügele üldse aga nädalaga on levinud juba üle kõhu ja natuke juba seljal,kaenlaaugus (seal kipitab,kui higistan) ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Kahjuks ei ole fotod mingil põhjusel Teie kirjaga kaasa tulnud ja ma ei saa löövet visuaalselt hinnata. Sellisel juhul on üks võimalus ära proovida, kas seenevastane ravim antud lööbe puhul ...
Kas peaks muretsema
Tere,igeme peale on tekkinud nö. Vill (laadne asjandus)mis esimesel päeval valu tegi,kui keelega riivata,järgmistel päevadel pole tunda andnud,tahtsin küsida,kuna pool aasta tagasi juhtus nii et, tehti ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Pildil olev valge erosioon sarnaneb kõige enam aftiga. Aftide teket seostatakse vahel herpesviirusega, mõnikord on põhjused ebaselged. Aftid tavaliselt paranevad spontaanselt ilma ravita.
Loe edasi
chronic paronychia nail fungus?
Tere! Pärast mitut antibiootikumikuuri tekkis vaginaalne kandidoos mida ravisin korduvalt vaginaalsete küünaldega, kuid kolm parema käe sõrmeküünt said vagiinast ilmselt nakkuse (?), kuna küünte ääred ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Põhimõtteliselt mõjub Onytec ka pärmseentele ja peaks Teile sobima. Rääkides klotriomazoolist, siis kreem peaks nahal paremini imenduma kui vedelik ja klotrimazool kindlasti midagi halvemaks ...
Akne nöol
Tere, probleem siis aknega näol. Kestnud juba aastaid aga ära ei kao. Olen käinud ka nahaarsti juures. Kirjutati duac geeli ja dalacini nahalahust. Tegin ravi läbi. Tulemusega olin rahul, kuid peale seda ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Duac-i tavaliselt kasutatakse 3 kuud järjest. Selle ajaga saab patsient reeglina kena raviefekti, kuid akne loomulik kulg jätkub ja vistrikud tekivad uuesti. Seetõttu on soovituslik jätkata ...
Psoriaas
Tere,
Nahaarstil käies,kuskil 2 aastat tagasi,ütles ta,et mul käel on psoriaas ja määras raviks kreemi - 0,05% Dermovate cream.Kas mu kandadel on ka psoriaas?Kuidas ma peaksin seda kreemi kasutama?Ma ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Psoriaasi jaoks on olemas ka teised ravimid peale Dermovate. Psoriaasi ravimid on kõik retsepti alusel.
Kui Teile midagi muud ei soovitatud, haiguse olemust ei selgitatud ega vastuvõtule ...
Reie sisekülg on punane
Tere, tekkis mõnda aega tagasi reie siseküljele punased laigud.
Algus sügelesid, aga nüüd enam ei pane tähelegi, sügelus jäi järgi, aga laigud on ikka alles.
Sooviks teada, millest need on ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Tavaliselt on punetuse põhjuseks reie siseküljel seenhaigus või kontaktdermatiit.
Kui klotrimazooliga määrisite, aga ära ei läinud, siis on kaks võimalust:
1) ravi jäi lühikeseks ...
Sünnimärk
Tere!
Sooviksin nõu küsida seljalt leitud sünnimärgi osas. Nimelt, avastasin sünnimärgi, mis on hakanud viimasel nädalal pisut sügelema või nö endast märku andma. Oma olemuselt on ta teistest ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Kahjuks ei ole võimalik foto põhjal hinnangut anda, sest hindamisel lähtume mustritest, mida näeb spetsiaalse luubi (dermatoskoobi) abil.
Kui spetsialist vastava instrumendiga vaatas ...
Sügelev punetis munandil?
Tere.
Mõnda aega olen tähele pannud sügelevat punetist munandil.Mõnikord nagu oleks vähem ja siis tuleks nagu tagasi .Viimasel ajal on kogu aeg.Kreemidega määrimine toimib mõneks ajaks sügelemise ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Pildi järgi vaadates julgen öelda, et tegemiste ei ole seenhaigusega ja seenevastase kreemiga pole enam mõtet määrida.
Soovitan pöörduda nahaarsti juurde, kes vaataks, kas mujal nahal ...
Lööve kaelal
Tere,
Kaelale on tekkinud lööve, millega tegu võiks olla?
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Õnneks on küsimuse juurde lisatud pilt, kuigi sümptomite kirjeldus on napisõnaline (kas sügeleb või valutab ka või ei anna tunda?)
Lööve kaelal on kõige sagedamini seotud kontaktallergiaga ...
punnid seljal
seljale on paari viimase päevaga tekkinud punnid või selline lööve. ei ole valulik ja nagu ka ei sügele. Varasemalt on olnud küll üksikuid punne, aga sellist suuremat kollet pole olnud. Olen kasutanud ...
Vastas dr Kristi Abram
Tere!
Üks variant, et on tekkinud akne ägenemine (on olemas selline variant nagu acne mechanica, mis võib vallanduda naha hõõrumise/ärritamise tagajärjel). Või ka karvanääpsupõletik mingi ärritaja ...
Vaata kõiki nõustamisi