Südameablatsioon Autor: Toomas Sulling
Südameablatsioon on kodade virvendusarütmia ablatsioonravi. Kodade virvendusarütmia on südame sagedasim rütmihäire, millega võivad kaasneda rasked komplikatsioonid, nagu südamesurm, südamepuudulikkus, halvatus ajuveresoonte emboli tõttu jt. Et konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne, rakendatakse tänapäeval ablatsioonravi ehk arütmiakolde eemaldamist või isoleerimist kas spetsiaalse kateetriga või kirurgiliselt.
Virvendusarütmiat põhjustavad impulsid on pärit 90% juhtudest kopsuveenidest ja ainult 10% juhtudest mujalt – südame osadest, eeskätt vasaku koja seina erinevatest piirkondadest. Kopsuveenidest pärit impulsside sagedus on kõrge, sageli mitusada korda minutis, kuid õnneks ainult osa neist pääseb läbi atrioventrikulaarsõlme, sundides vatsakesed nii kiirelt ja ebaregulaarselt tööle, et seda on raske taluda.
Kateeter- ja ka kirurgilisel ablatsioonil ehk irrutamisel püütakse isoleerida kopsuveenidest või mujalt tekkinud impulsid. Haiguskolde kõrvaldamiseks või isoleerimiseks kasutatakse nii kõrget kui madalat (–150 °C) temperatuuri, mis hävitab rakud, kuid ei kahjusta südame struktuuri. Sellise efekti võib saavutada raadiosagedusliku energiaga, laseriga, kõrgsagedusliku ultraheliga, lühilainega, eriti aga sügavkülmaga. Praegu on raske esile tuua ühe või teise meetodi olulisi eeliseid, sest kõigi meetodite osas toimub kiire areng. Enam on kasutusel olnud raadiosageduslik ja sügavkülmaga tehtav ablatsioon.
Sõltuvalt haige seisundist ja kasutatud meetodist on ablatsioonravi efektiivsus tänapäeval keskmiselt 70–90%, teatud haigusjuhtude korral isegi kuni 100%. Kergemaid haigusjuhte ravitakse kateeterablatsiooni abil, raskematel juhtudel on sagedasem kirurgiline ravi. Ablatsioonravi on liialt uus, et praegu eelistada üht ravimeetodit teisele, sest mõlemad ravivõtted täiustuvad pidevalt ning otsustavaks saab eelistuste tegemisel raviefekti püsimise kestus.
Vt ka südame rütmihäire.
Seotud teemad
Nõuanded teemal: Südamehaigused
vahelöögid südames
Tere lp. doktor, mul on mure oma südame pärast!
Olen 36-aastane naisterahvas. Põdenud 16-aastaselt gripi järgselt südame lihase põletikku ja mõned korrad enne seda südamega lastehaiglas ravil ...
Vastas dr Arvo Rosenthal
Te kirjeldate väga tüüpilist ja sageli esinevat tunnet, kui patsiendil esinevad südame vahelöögid:
"Viimased aastad aga tunnen väsimuse ja närvikoormuse ajal ka vahelööke. Mitte küll iga päev, aga ...
Kas on südamehaigus?
Tere. Pöördun oma murega. 29. dets.pöördusin perearsti poole, sooviga teha EKG. Kuna oli tegemist ekstrasüstolitega , suunati mind Erakorralise Meditsiini osakonda Must. Haiglas. Olen läbi käinud mitmed ...
Vastas dr Arvo Rosenthal
Selliste kaebuste ja sümptoomide puhul ei saa konkreetset abi osutada interneti vahendusel. Aidata on võimalik kui vaadata läbi eelnevalt tehtud uuringute tulemused ja diagnoosid. Samuti on vaja teha korduv ...
Loe edasiTehis- või bioloogiline klapp?
Kas südame klapi operatsioonile minnes on enda valida, kas pannakse bioloogiline või tehisklapp? Mis on nende vahe? Mida tähendab "Saint Jude"?
Vastas dr Arvo Rosenthal
Kui patsiendi klapirike on nii tõsine, et näidustatud on klapiproteesi paigaldamine, siis kõige sobilikuma proteesi valiku teeb kardiokirurg. Valik sõltub paljudest asjaoludest, mis igal konkreetsel juhul ...
Loe edasiVeini ja seksi m6ju sydamele?
Tere!
Olen yle 30-ne (noor)mees, kes on alati lugu pidanud heast veinist ja heast seksist. Kumbagi siis vastavalt 1-3 klaasi/korda p'evas v6imaluse korral. Viimasel ajal tunnen, ...
Vastas dr Meelis Vainu
Inimeste võimed ja võimalused on väga erinevad. Samuti ka vastupanu erinevatele (ka kahjustavatele) teguritele. Kui olete mures oma organismi ja eelkõige südame seisundi pärast, tasub jälgida tervislike ...
Loe edasikõrge vererõhk ja kiire pulss
Tere ma olen nii mures! Olen 19-aastane neiu. Tahtsin täna verd anda, aga mind saadeti tagasi, kuna mul pidavat vererõhk kõrge olema 156/114 ja süda pidavat ka liiga kiiresti lööma( 130 lööki minutis). ...
Vastas dr Meelis Vainu
Kui tegemist oli esmakordse taolise juhtumiga, mis lisaks veel seotud uudse situatsiooniga, ei ole põhjust liigselt muretseda. Kui taolised juhtumid ka korduvad on põhjust pöörduda (pere)arsti poole.
Loe edasi
Südame puudulikkus
Tere.
Minuga juhtus selline lugu. Läksin õhtul magama ja poole öö ajal ärkasin selle peale, et mul olid kõhus valud. Läksi loomulikult tualetti ja seal vajusin kokku. Kõht aga korrast ära polnud. ...
Vastas dr Meelis Vainu
Selle kirjelduse alusel on väga raske anda täpset vastust. Taolise seisundi puhul ei saa välistada mitmeid erinevaid haigusi. Soovitan kindlasti vaevuste püsimisel nõu pidada arstiga.
Loe edasi
Insult
Noorel 31-aastasel mehel oli insult ( eelnevalt 2 kuud tugevad peavalud ja tõsised nägemishäired ), mis lõppes surmaga. Juttu oli, et veresoon olla ummistunud ( kas see ongi insult? ). Täpset terminoloogiat ...
Vastas dr Meelis Vainu
Soovitan nimetatud probleemiga pöörduda neuroloogi poole, kuna küsimus puudutab seda valdkonda.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Valu südames.
Tere!
Olen 31 aastane naine ja mul tekkis öösel tugev valu südame piirkonnas, kestis ca 10 minutit. Valu oli nii tugev, et liigutada ei saanud ja paras hirm oli ka. Paari päeva pärast kordus ...
Vastas dr Meelis Vainu
Kuna nimetatud valuhoog on esinenud korduvalt, soovitaksin kindlasti pöörduda arsti poole, et välja selgitada valu põhjus.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Vali tümps
Austatud doktor!
Olen 31-aastane suhteliselt aktiivne naine. Hiljuti juhtus minuga kummaline lugu. Käisin pubis, kus oli live band esinemas ja seekord oli muusika erakordselt vali. Olen ennegi ...
Vastas dr Meelis Vainu
Raske öelda, kas oli vaid vali muusika südame rütmihäirete põhjustajaks. Taolisi seisundeid võivad põhjustada/soodustada ka toniseerivad joogid (kohvi, tee, alkohol), vaimne pinge, kestev ülekoormus, stress, ...
Loe edasiprolaps
Tere!
Olen kuulnud, et vasaku külje peal magamine koormab südant (vabandan,
kui see küsimus on juba korduvalt esitatud). On sellel tõepõhi all? Ja kui on, siis
kas vasakul ...
Vastas dr Meelis Vainu
Magamisasend iseenesest südant ei koorma. Raske südamehaiguse puhul on patsiendil lamamine raskendatud ja nad kasutavad poolistuvat asendit. Mitraalklapi prolaps on diagnoos, mis tähistab südameklapi (mitraalklapi) ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi