Vinnid Autor: Helgi Silm

Vinnid ehk akne on naha rasunäärmete krooniline põletikuline haigus. Rasunäärmejuhade ummistumisest tingituna tekivad näole, kuklale, rinnakule ning seljale rasupunnid ehk komedoonid, punetavad sõlmekesed ja mädavistrikud. Raskematel juhtudel arenevad haiguskoldes sõlmed ja mädaõõnsused ehk tsüstid, mis hiljem armistuvad. Akne algab tavaliselt puberteedieas. Põhiliselt ongi ta noorukite haigus, kuid võib esineda ka imikutel ja täiskasvanuil.

Akne on mitmete tegurite poolt põhjustatud haigus. Rohkem kui pooltel juhtudest täheldatakse perekondlikku esinemist. Akne tekkimisel on oluline koht suurenenud rasuproduktsioonil, rasunäärmete epiteeli rohkemal irdumisel, anaeroobse bakteri Propionibacterium acnes’e vohamisel. Rasunäärmete talitlust kontrollivad meessuguhormoonid – androgeenid. Akne tekkes on määravaks kudede suurenenud tundlikkus androgeenide suhtes. Aknet vallandavate teguritena tulevad eelkõige arvesse niiskus, kuumus ja mitmesugused kosmeetikavahendite koostises olevad komponendid, nagu lanoliin, vaseliin, taimsed õlid. Stress ei ole uute aknekollete tekke põhjuseks, küll aga tekitab akne ise stressi.

Akne ravi määrab nahaarst või perearst. Heade ravitulemuste saamiseks kulub tihti kuid. Tähtis on hoolitseda naha puhtuse eest. Kõige paremini sobivad naha puhastamiseks vahendid, mille pH on 5–7 (saadaval apteekide käsimüügis).

Kosmeetikumidest võib kasutada ravimite sisalduseta ning nahka mitte rasvaseks tegevaid preparaate. Oluline on, et inimene ise ei näpiks ega pigistaks vistrikke. Kuigi akne seost toitumisega ei ole veenvalt tõestatud, soovitatakse hoiduda vürtsistest ja rasvastest toitudest ning alkoholist. Kergemate aknevormide korral piirdutakse lokaalse raviga. Paikselt kasutatavatest vahenditest on esikohal aselaiinhape, mis küll ei vähenda rasueritust, kuid toimib antibakteriaalselt ja komedoone lõhustavalt. Ravim on hästi talutav. Aselaiinhappesalvi määritakse nahale kaks korda päevas. Märgatav raviefekt ilmneb umbes ühe kuuga. Akne lokaalses ravis on laialt kasutusel ka antibiootikume sisaldavad vedelikud, geelid ja linimendid. Antibakteriaalselt toimib samuti bensüülperoksiid, mis vähendab ka vabade rasvhapete hulka. Komedoone lõhustavatest ravimitest kasutatakse paikselt tretinoiini. Rasketel juhtudel määratakse ravi antibiootikumide või isotretinoiiniga. Et isotretinoiinil on teratogeenne (loodet kahjustav) toime, siis raseduse ajal ei tohi seda manustada. Enne ravi alustamist tehakse naispatsiendil rasedustest ning ta peab ravi ajal ja vähemalt ühe kuu vältel pärast ravi kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Väga visalt ravile alluva akne korral rakendatakse hormoonravi, mis surub alla meessuguhormoonide – androgeenide mõju. Millist ravimit igal konkreetsel juhul valida, jääb arsti otsustada.