Kopsuklamüüdia 4,5 aastasel. 05.11.08 / Kopsuhaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Kuna laps on pikalt haige, lasin arstil igaks juhuks kirjutada haigusloo ja analüüside tulemused juhuks, kui peaks hullemaks minema,et saaks haiglasse minna.
Siiani olema kodus, aga sooviksin Teie, kui progessionaalse kopsuarsti arvamust oma lapse haigusloo kota.

Raviloo kirjedus:
Haigestus köhaga 13.10, nädal tagasi oli nohu,nüüd kuiv kinnine köha hoogudena,kuni oksendamiseni,öösiti eriti tugev(mitte iga öö).Köhahood ka füüsilise pingutuse järel.Ninast vähene vesine eritis.On käinud lastehaigla allergoloogil,viimati sügisel 2007, kahtlus astmale,talveperioodiks ordineeritud Flixotide inh-d.
OBJ:Neel roosa,mandlid puhtad.Pulm. bilat. vesik. hk.
Alustasid Flixotidiga,kodune režiim, nohu vastu kollargool.
20.10.08 köha püsib,kuiv,mitteproduktiivne ka öösiti,päeval pigem köhatamine.Ninast vesine eritis.üldseisund hea.
OBJ:Ausk. bil. vesik. hk, üksikud kiuned.
Flixotidile juurde ventolini inhalatsioonid.
24.10.08 köha vahelduv kord kuiv ja kinnine kord rägisev ja lahtine,pikad köhahood vahelduvad köhatamisega.Ööuni reeglina rahuldav.Ninast kohati paksu ja kollast eritist.Kehatemp. normis, laps aktiivne, hea üldseisund.
Lasteaias klamüüdianakkust diagnoositud.
OBJ:Ausk. puhas vesik hk. RÖ- thorax normis(Pildipangas)
28.10.08:Analüüsides pos. nii Chl. pn. kui ka mycoplasma AK-d.
27.10.08:c-reakt. valk0,3mg/l ; WBC-leokutsüüdid 6,8 ; RBCerütrotsüüdid 4.16 ; B-haemoglobin(FE) 114 mmol/l ; Hct-hematogritt 33,8 L/L ; MCV 81,2 fL ; MCHC 27,3pg ; MCHC 336 g/L ; RDW-CV 13,6 %; PLT-trombotsüüdid 332 ; Neutrofiilid 40,1% ; lümfotsüüdid 46,3% ; monotsüüdid 5,2% , eosinofiilid 3% ; basofiilid 0,6 % ;
28.10.08: Mycoplasma pneumoniae ; antikehad tiitrina pluss/miinus 1:40
Chlamydia pneumoniae IgM neg
Chlamydia Pneumoniae IgG pos. 244
Arvestades kaebusi lisatud ravile klaritromütsiin.

Arsti soovitsuel jätsime toona flixotidi ja ventolini ära, võtame ainult antibiootikumi ja teme soolaveelahusega inhalatsiooni(aparaat kodus). Vahepeal kui köha eriti tugev ja paukuv oli andsin acc juurde,et lapsel kergem köhida oleks, nohu raviks sai kollargooli ninna pandud.
Tänase seisuga 1 nädal antibiootikumi võetud aga köha püsib.
Kas peaksime pöörduma lastehaiglasse või "sellise diagnoosiga" püsibki köha kaua? Tavaliselt taandub köha juba antibiootikumi kuuri 2-3 päeval?

Kas kopsuklamüüdia bakter jääbki nüüd talle sisse ja edaspidi lõppevad kõik meie köhad selle bakteri poolt põhjusatatud ägenemisega ja venivad kuude pikkusteks? Olen tõeliselt mures, kuna pojal niigi hingamisteed väga nõrk koht ja köhd kerged tulema,nüüd veel selline diagnoos.

Hakkasin lapsele juurde andma GNLD C vitamiini ja küüslaugu-sibula vitamiini ja aloevera jooki,et immuunsust tugevdada. Beneflorat saab antibiootikumi kuuri ajal ka juurde.


Teie arvamust ootame jäädes.
Õnnetu ja muretsev ema.

Arst vastas:

dr Hille Lill

Pulmonoloog

TÜK Kopsukliinik

Käisite sügisel 2007 lastekopsuarsti juures ja siis oli astma kahtlus. Võiksite nüüd uuesti kontrollida, kuna külmetushaigus on astmat vallandavaks teguriks. Ninast paks ja kollane eritis viitab bakteriaalsele infektsioonile, olgu see siis mistahes bakteri poolt põhjustatud. Klamüüdianakkuse hirmu ärge küll tundke, sest sellisel moel määratud bakterivastaste antikehade tiitrite järgi ei saa prognoosida midagi edaspidiste haigestumiste kohta. Kopsuklamüüdia ei ole mingi omaette diagnoos, vaid üks bakter paljude teiste hulgas. Minu soovitused : käia lastepulmonoloogi vastuvõtul; rinoloogi vastuvõtul, kui nohu ei kao; mitte muretseda klamüüdia pärast.

Kas see arutelu oli kasulik?