Liiga madal Hgb 06.11.12 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere.
Olen olnud pidevalt hädas veidi madalama Hgb tasemega ja söönud palju rauatablette/joonud siirupit jne. 10 aastat tagasi uuriti ka põhjalikult, kuid põhjust siiski ei leitud. Aasta tagasi oli keiser, mille järel Hgb langes korraks 74-ni ja siis hakkas taas tõusma, detsembris oli Hgb juba 95 ja Ferritiin 3,5. Nüüd pikka aega proove ei teinud, kuni novembri alguseni. Igapäevaelu on suhteliselt kiire, kuid menüüsse kuuluvad kindlalt liha ja kala.
Viimase vereproovi tulemusena oli Hgb 50 ja Ferritiin 1,5. Perearst käskis manustada iga päev 200 mg rauatablette ja uus proov 3 kuu pärast. Kuna rauatabletid aga hakkavad mao peale, sest olen neid tõesti väga palju söönud, siis proovin ka toidulauda rikkalikumaks muuta ja otsida alternatiivseid võimalusi raua manustamiseks.
Küsimus aga siit: 3 kuud on pikk aeg. Kui Hgb tase peaks mingil põhjusel selle aja jooksul mitte tõusma või hoopiski langema, mis võib siis juhtuda? Kui madal Hgb tase on ohtlik?
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere. Hgb tase 50 g/l on küll juba väga madal ja ka ferritiini tase viitab rauapuudusaneemiale. Pigem tekib teie puhul küsimus, miks teie Hegb väärtus langeb, sest selline number viitab pigem kroonilisele verekaotusele. Kindlasti tuleks perearsti juures uurida ära jämesool ja vajalik oleks ka günekoloogiline läbivaatus. Kui põhjust krooniliseks verekaotuseks ei leia, tuleks siiski sellise aneemiaga põhjalikumalt tegeleda. Kindlasti ei ole vale ka perearsti soovitus lisaraua manustamise kohta ja kuur tuleks teha kindlasti vähemalt 3 kuu pikkune, aga soovitaksin selle 3 kuu jooksul kindlasti lisaks rauatablettide manustamisele uurida ära ka jämesool ja günekoloogiline sfäär, et välistada sagedaminiesinevad põhjused krooniliseks verekaotuseks ja positiivse leiu korral alustada ravi põhjuse likvideerimisest. Muidu ei pruugi rauaravi edukas olla.
Kindlasti aitaks teie probleemi laboriarstil paremini mõista täielik vereanalüüs. Kui soovite, võite pöörduda ka meie laboriarstide poole Ravi tn.18, Tallinn, AS Ida Tallinna Keskhaigla kesklabor kab 247.
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Analüüs
Tere
Kas te saaksite täpsemalt lahti seletada kas kõik on hästi või ei ole?
WBC 8.5 /nL 4.1 - 9.7
RBC 4.31 /pL 4.1 - 5.2
Hb 110 g/L 121 - 150
Hct 35.3 % 37 - 45
MCV 81.8 fL 82 ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on rauavaegusaneemia tunnused (madal Hgb, MCV, MCH, MCHC, ferritiin). Ilmselt on senine rauaravi olnud ebapiisav, kas liiga väike annus või liiga lühike kuur.
Soovitan konsulteerida ...
Madal Plt?
Tere
Plt näit oli 118 E9/L. Paistab liiga madal?
Oli pool aastat tagasi insult ja päevas võtab praegu Xarelto 15 mg 1 x päevas.( Maini võttis 20 mg päevas, siis sattus haiglasse ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ei ole liiga madal, täiesti piisav, et vältida veritsusi.
Küll aga tasub trombotsüütide arvule edaspidi tähelepanu pöörata, kui see jätkuvalt väheneb (ca 50-60 piiridesse), siis ...
Vereanalüüsi kommentaar on - tegemist on kriitilise tulemusega.
Hemogrammi andmed: WBC 1,89; NEU 0,47; RBC 2,67; HGB 106; MCV 122,5; MCH 39,7; PLT 103; Trobokrit 0,13; Hematokrit 32,7
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Probleemiks on siin vähene aneemia ja rohkem väljendunud valgevereliblede puudus.
Soovitan perearsti poole pöörduda ja juurde teha CRP, kreatiniini, LDH, ferritiini, Fe. Täpsustada ...
Analüüsi vastused
Tere. Kas sellised vereproovi analüüsi vastused on korras?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on aneemia, Hgb ei ole küll väga madal, aga siiski allapoole referentspiiri. Punavere indeksid on korras (MCV, MCH, MCHC), kuid saan aru, et võtate rauapreparaate.
Soovitan ...
Millistele probleemidele võib viidata madal leukotsüütide arv, neutrofiilide suhtarvu langus ning lümfotsüüdide suhtearvu kasv
Tere!
Millistele terviseprobleemidele võib viidata (samaaegselt):
a) madal leukotsüütide arv: 2017 detsember oli see 3,3, praegu 3,8.
b) neutrofiilide suhtarvu vähenemine, praegu 26,9%
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Leukotsüütide arv on tõesti individuaalne, nagu perearst püüdis teile ilmselt selgitada. Teil on madalamapoolne väärtus püsinud pikemat aega, samas see ei lange. Selline leid vastab enamasti ...
10a lapsel pea olematu Hgb ja Ferritiini näit
Tere,
Laps (10a) põdes 2017a veebruari lõpuks kõhuviirust väga raskel moel. Nädal aega ei söönud ega joonud (kõik tuli oksena välja, kaka oli vedel nagu vesi) Magas enamus ajast, väike palavik. Peale ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teie lapsel on ilmselt rauavaegusaneemia. 2 nädalat on liiga lühike aeg rauaravi jaoks. Kuuri tuleks pikendada paari kuuni. Soovitan jälgida ferritiini väärtust ja kliinilise vere analüüsi ...
Rauasisaldus veres
Tegin perearsti juures vereanalüüsi, millega läksin nina-kurgu- ja kõrvaarsti vastuvõtule. Probleemiks on krooniline nohu. Nina-kurgu- ja kõrvaarst soovitas koheselt hakata võtma rauapreparaate, kuna rauasisaldus ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vereanalüüsi põhjal võib öelda, et teil ei ole väljakujunenud rauavaegusaneemiat. MCH väärtus on piiripealne, mis viitab sellele, et punaverelibled on pigem väiksemad, mis ona rauavähesuse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: