Borrelia IgM ja immunoblot positiivne - kordustest või ravi? 12.10.18 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere,
palun Teie arvamust puukborrelioosi diagnoosi tõesuse osas.
Olen 35-aastane naine. 5. oktoobril pöördusin perearstile liigesevaeguste tõttu (põlve- ja küünarliigestes mõõdukas jäikus, valu). Ka alaseljavalu on viimased paar nädalat tugevam, paaripäevase tugeva ägenemisega 27.-28. septembril (Pärast sünnitust 2009 a lapse pidev süles kandmine /tõstmine kurnas selga aastate jooksul, seljalihased nõrgad). Alaseljavalu kiirgab vahel istmikunärvi. Ei ole teinud rasket füüsilist tööd ega sporti. Sisseimenud puuki pole täheldanud. (Tean, et nümfi hammustust ei pruugigi märgata). Borrelioosile iseloomulikku erüteemi pole olnud. Olin 9.-11. septembril kergelt tõbine (nohu-kurguvalu-halb enesetunne). Liigesevalud/jäikus süvenes umbes samal ajal või veidi pärast. 5. oktoobril tehti vereanalüüsid, kus Borrelia burgdorferi IgM napilt kõrgem (26), IgG normis (<5), immunoblot IgM positiivne. Seepeale määrati antibiootikumiravi 3 nädalat.
Olen lugenud, et valenegatiivseid borrelioosi diagnoose võib olla sageli ja valepositiivseid harva. Ma ei soovi pikka antibiootikumikuuri kui see just tingimata vajalik pole. Kas sellise vere ja kliinilise pildi juures oleks mõistlik korrata vereanalüüse enne kui ravi alustada? (Lapsel oli sümptomitega kinnitatud mononukleoos 5a tagasi. Viirusega kokkupuutumisel on mul ilmselt antikehad veres. See võiks anda valepositiivse IgM-i?). IgM-i kõrgenenud väärtus viitab äsjasele nakatumisele – kui selles staadiumis võib paraneda ravita spontaanselt, siis ehk võiks oodata veidi raviga ja teha kordustestid? Või viitavad liigesevalud siiski sellele, et keha ei tule toime haigustekitajaga ja haigus süveneb? (viimastel päevadel liigesevalu taandunud). Haiguse süvenedes jällegi on ehk selle ravile allutamine raskem.
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Esitate üsna raske küsimuse. Jah, teil on piiripealne IgM ilma positiivse IgG leiuta, mis võib viidata nii värskele borrelia nakkusele kui ka olla positiivne juba mitu aastat (persisteEriv IgM), ilma, et oleksite sellest teadlik olnud. Puugirünnet te ei tea, spetsiifilist laiku pole olnud. Uuringut põhjustasid ebaspetsiifilised kaebused - väike infektsioon ja liigesekaebused. Seljavalu on väga ebatüüpiline. Küsimus - kas kaebused ja puukborrelioosi IgM on seotud või mitte? Ehk kas antibakteriaalne kuur on kindlasti näidustatud või mitte?
Täiesti aus vastus on, et midagi pole kindlat ja täpsem diagnostika puudub.
Kuna ainus võimalus borrelioosi diagnostikaks on just seerumist IgG ja IgM määramine, siis on diagnostika keeruline. IgG ja IgM on antikehad, mis tekivad nakkusega kokkupuutel ka siis, kui inimene ei haigestu, samuti püsivad nad positiivsetena aastaid. Raudreegel on, et IgG koos IgM positiivsusega on kõige usaldusväärsem tunnus värskest nakkusest, kuid iga inimese organism reageerib erinevalt.
Seega on teile keerukas nõu anda. Kui kaebused püsivad, võiks antibiootikumkuuri igaks juhuks ära teha. Eeliseks on teadmine, et borrelioos on ravitud ja edaspidi tuleb selliste kaebuste esinemisel otsida muid põhjuseid. Millest kindlasti soovitaksin hoiduda, on borrelioosi "numbriliste väärtustega" manipuleerimine ravi toime hindamiseks, kahjuks need numbrid näitavad ainult teie organismi reakstioooni, kuid ei ole korrelatsioonis haiguse raskuse või ravi tulemusega. Ka peale ravi võivad püsima jääda nii IgM kui tekkida juurde IgG, kuid see on ootuspärane tulemus ja positiivseks võivad nad jääda veel pikaks ajaks.
Heade soovidefga
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Herpes simplex?
Tere!
Palun abi Synlabi analüüsi tõlgendamisel.
HSV1 IgG QN 5.38 1,1 Positiivne
HSV2 IgG QN 5.11 1,1 Positiivne
HSV1,2 IgM QN 0.70 <0.90
Tulemuse tõlgendus: <0,9 Negatiivne; ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on positiivne HSV IgG 1 ja 2, mis on positiivne peaaegu kõigil täiskasvanud inimestel, HSV IgM 1 ja 2 negatiivsed.
See uuring ei aita edasi teie kaebuste põhjuste diagnoosimisel ...
Lyme tõbi
Tere!
2021.a.sügisel diagnoositi mul borrelioos.Neuroloogilised sümptomid olid selleks ajaks välja kujunenud ,ravi ei olnud saanud.Paar kuud varem oli leidnud endal väikese nümfi, mille küünega ära ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on tegemist persisteeriva IgMiga, mida näeme laboris päris paljudel patsientidel. Korduvad antibakteriaalsed ravikuurid ei ole siin kindlasti näidustatud. Samuti puudub mõte korduvalt ...
Borrelioosi analüüsi tõlgendus
Kuna jalalaba hüppeliigese piirkonna punetusele, mis nüüd lillakaks muutunud, mingit põhjust ei leitud, tehti vereanalüüs borrelioosile. Vastuses on määratud S-B burgdorfei IgM - negatiivne
...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kui teie analüüs näitab teile teadaolevalt esmakordselt elus puugiga seotud IgG olemasolu organismis, siis on Doxycyclin ravi kuuri tegemine õigustatud.
Analüüsid jäävad positiivseks ...
Borrelia
Tere!
Kolm kuud tagasi hammustas mu last puuk. Sümptoomid ei olnud. Aga mina otsustasin teha analüüsid ja vastus tuli kahtlane. Kuidas olla sellega, kas on vaja ravida ? Ja kuidas see on võimalik ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kõigil inimestel ei teki puugiründe tagajärjel õnneks haigust. Temal on pos ainult IgM, mitte IgG. Kui lapsel haigustunnused puuduvad, siis on kahtlane, kas ainult laborianalüüsi alusel ...
Borrelia burgdorferi IgG QN tulemus on praegu 47,2
Puuki nägin enda küljes 2019 september, täpselt aasta tagasi, ilma punase ringita. Oktoober 2019 oli IgM näit negatiivne.
Enamus borrelioosi sümptomid on mul juba 2019 oktoobrist, aga siis ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan teie kirjast aru, et teil on teatud kaebused, mida seostate toimunud puugiründega. Kuid mitte kõik teie raviarstid ei ole arvamusel, et teie kaebusi põhjustab borrelioos.
Borrelioosi ...
Borrelioos?
Tere,
2018. a põdesin borrelioosi, siis olid ka erinevad terviseprobleemid ja diagnoos tundus õigustatud. Analüüsi tulemused oli : Borrelia burgdorferi IgM QN 81.5 kU/L positiivne Borrelia ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Borrelioosi diagnostikas kasutatakse tõesti IgG ja IgM antikehi, kuid nende numbrilised väärtused ei oma iseseisvat diagnostilist tähendust ja kliiniliselt ei ole interpreteeritavad,
Borrelioosi ...
Borrelioos
Nädal tagasi hakkasin tundma et käe-ja jalaliigesed on väga valulikud ja nahk oleks nagu paistetanud.Jalga ei saa pöörata hüppeliigesest ja käes ei suuda kohvitassigi hoida.Sõrmed jäävad krampi.Palavik ...
Vastas dr Marge Kütt
Lugupeetud patsient
Saan aru, et teil on nädal tagasi tekkinud liigesekaebused, väsimus, ka nägemishäired ja tunnete nahamuutusi. Kindlasti vajavad need sümptomid täiendavat uurimist.
Saan ...
Borrelioos entsefaliit
Tere,
Sooviks selgitust analüüsi tulemustele. Puukentsefaliidi näitaja on 0,9 aga norm 0,8. Kas siin oleks kordustest vajalik?
Kas borreliiosi näitajates on sisulist muutust?
Hetkel ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Olete väga põhjalikult kirjeldanud oma haiguse kulgu, minu tunnustus.
Lugedes läbi teie poolse haiguste kirjalduse ja vaadates analüüside tulemusi jääb mul mulje, et tegemist on isoleeritud ...
Borrelia IgG ja IgM tulemuste tõlgendus
Tere
Sooviksin küsida Teie arvamust vereanalüüsi tulemuste osas (lisatud) seoses kahtlusega puukborrelioosi nakatumises.
Sain 15. augustil 2015 hammustada hüppeliigese piirkonnas tuvastama ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Puukborrelioosi diagnoos on tõesti keerukas ja ka teie juhtumi puhul võib olla tegelikult vastus nii jah kui ei.
Mis räägib võimaliku puukborrelioosi nakatumise poolt: hammustuskoha ...
Antikehad veres
Tere!
Augustis tehtud vereproov näitas selliseid asju:
Chlamydia pneumonia IgA POS (14.204)
IgM neg (0.174)
...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Chlamydia ja mycoplasma pneumonia ning puukborrelioosi diagnostikas põhineb antikehade, mitte tekitajate määramisel. Antikehad tekivad organismi immuunvastusena kokkupuutele haigustekitajatega ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: