Kõrge PLT ja D-dimeeri lühiajaline ja pikaajaline mõju 21.02.22 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere. Põdesin Covid-19 alates 03.01, raskusaste keskmisne+viiruslik pneumoonia. Haiguse 16dal päeval oli PLT 545, 21dal päeval 506, 24dal päeval 421, praeguseks läks normi. 21dal päeval oli D-dimeer 1,1. Kahjuks 16dal päeval d-dimeeri mõõdetud ei ole, kuigi PLT oli samal ajal korralikult üle normi. D-dimeer läks normi alles veebruari alguses, sellega oli trombide teke ca 2 nädalat kontrollist ja preventsusest ära, kuna arst ei süvenenud. Profülaktilist antikoagulandi ei ole ta määranud. Selle asemele määras arst 6x sumamedi 500 mg, kuigi bakteri lisandumine ei olnud uuritud ega tõendatud (PCT ei ole võetud, samas CRP, Lümph ja muud analüüsid olid normis). Millist mõju kannab selline ravi minu tervisele pikaajalises perspektiivis? Lühiajaliselt sain juba probleemi seedetraktiga, muu enesetunne ei ole samuti korras. Trombooside teema on samuti mureks, see on meie perekonnas kahjuks pärilik, kuid mul endal siiani kaebusi ei olnud (ei ole uuritud ka). Südamlik tänu ette vastuse eest.
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Saan teie kirjast nii aru, et tunnete muret võimaliku tromboosi tekke pärast tulevikus, kuna on olemas pärilik eelsoodumus. Lisaks muretsete, kas määratud antibakteriaalne ravi oli viirushaiguse puhul põhjendatud.
Trombotsüütide hulga suurenemine infektsiooni foonil on tavapärane, kuid saan aru, et tervenedes langes näitaja taas normi piiridesse. D-dimeer on samuti väga tundlik näitaja ja minimaalne suurenemine ei viita enamasti trombivalmidusele.
Kui on perekonnas olnud trombe, võiks uurida Leideni FV ja protrombiini mutatsioonide suhtes. Kui need mutatsioonid on olemas, siis võib muude riskifaktorite lisandumisel kaaluda püsiva antikoagulantravi vajadust. Kuid kuna on tegemist kogu elu kestva raviga, siis peaks selle alustamine olema väga kaalutud otsus koos eri-või perearstiga. Mutatsioone saab määrata ka Regionaalhaiglas ja Ida-Tallinna Keskhaiglas tasulise teenusena.
Antibakteriaalne ravi ei ole viiruse korral esimene valik, kuid lisatakse sageli siis, kui viirus tüsistub bakteriaalse põletikuga või kui arstil on kahtlus, et selline tüsistus võib lisanduda. Teie puhul ei oska täpselt öelda, kas ise oleksin seda raviskeemi lisanud või mitte, ma ei ole teie ravis osalenud ja ei tea kõiki üksikasju.
Lugupidamisega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Uuringu vastus
Tere, sugulasel 69a naisel analüüsis d-dimeerid üle normi 4.88mg/L
Olen väga mures
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeeride hindamiseks peaks teadma, millised kaebused patsiendil alates detsembrist on ja mis tal on diagnoositud, samuti krooniliste haiguste olemasolu.
Ainult D-dimeeri number ...
D dimeerid
Tere.
Sooviksin küsida nõu.
Käisin läbi esimene ivf teekonda. Kahjuks tulemus negatiivne. Aga kuna mul on ühe analüüsi vastuse järgi AFLS, kuid tean, et seda peab kordama, ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeerid väärtuses 0,8 ei ole alarmeeriv näit.
Mõistlik, et soovides rasestuda on teil raviskeemis ka clexane. Kindlasti tasub neid jätkata teile määratud skeemi järgi.
Muidugi ...
vereanalüüs
Tere!
Sattusin juhuslikult perearsti juurde ja tehti ka vereanalüüs, mille tulemusena suunati mind hemotoloogi juurde. Plaanis on aga minna suusareisile mägedesse, kas see võib olla ohtlik? ...
Vastas dr Jüri Laasik
Tere,
Päris korras kahtlemata Teie analüüs ei ole. Eriti jääb silma kõrge trombotsüütide (PLT) arv. Oluline oleks teada, kas see on ühekordne situatsioon, või on see juba teatud aja püsinud. Mina ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: