Imiku lisasöötmine ja kõhukinnisus 08.07.09 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere,

Mul on küsimus 7-kuise imiku lisasöötmise ja (v.o sellega seonduva) kõhukinnisuse kohta.
Laps sai 6,5 kuuni rinnapiima. Kõht ei olnud kinnine, kuid vahel jättis päeva-kaks kakamisel vahele, nähtavaid probleeme see lapsele ei tekitanud.
Öeldakse, et lisatoit kergendab kakamist (rohkem massi), kuid meil on justkui vastupidi.
3 nädalat tagasi hakkasin laspele tasapisi lisatoitu andma, alustades teelusikatäiest päevas kuni u. 12 teelusikatäieni, jagatuna kolmele korrale päevas. Esimene lisatoit oli lillkapsapüree (vedeldatuna rinnapiimaga, hiljem veega), teisel nädalal lisasin tasapisi kartulit. Põhitoiduks jäi ikka rinnapiim.
Sel ajal tunduski, et lapsel süvenes kõhukinnisus: päev-kaks jäi kakamisel vahele, siis tulid oatera suurused junnikesed (ükshaaval, eri mähkmetesse), lõpuks tugevate junnikeste järel pehme kaka. Ma ei oskagi öelda, kas kakamine last vaevas. Lillkapsa söömise ajal jäi samuti kakamisel päevi vahele, aga kaka oli ikka pehme, mitte nii kõva. Ma tean, et tahke toidu kaka ongi teistsugune kui piimakaka (see on mul teine laps), kuid praegu olid lapsel ikka kõvad junnikesed.
Nüüd olen lisatoidu andmisest loobunud (5. päev), kaka on muutunud vedelaks piimakakaks, kuid ikka päev jääb vahele.
Mis võiks olla kõhukinnisuse põhjus? Kas selle põhjuseks võiks olla:
1. kartul, mis iseenesest tekitabki kõhukinnisust? Või avaldub lapsel kõhukinnisusena kartuli talumatus?
2. veepuudus, kuna sel ajal olid väga soojad ilmad? Ma ei andnud lapsele lisajooki (vett), vaid pakkusin tihedamini rinda. Siiski, minu arust laps pissis küll tavapäraselt.
3. lisatoidu konsistents - püreerin toidu nuimikseriga, mitte ei aja läbi sõela, kas nii peen toit võib põhjustada kõhukinnisust (liialt imendub vmt)?
Lapsel võib ka loomuldasa olla kalduvus kõhukinnisusele, kuna see on ta kolmeaastasel vennal ja oli ka minul lapsena.

Mind huvitabki asjatundja soovitus-nõuanne, kuidas toimida edasi. Mulle tundub, et lapsel oleks lisatoitu vaja: ta on hakanud rohkem imema (rinnad "lekivad" jälle), ta ilmutab ilmset huvi lusikate jms vastu söögilauas. Aga kuidas jätkata lisatoitmist? Loobuda kartulist? Anda lisaks jogurtit/keefiri?

Olen väga tänulik vastuse eest ja edu teile teie tänuväärses töös!

Arst vastas:

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Kui laps jätab paar päeva kakamist vahele, aga samas pole tal mingisuguseid kõhuvaevusi, pole Teil kõhukinnisuse pärast muretsemiseks põhjust. Paari päevane paus roojamises on tavaline. Harjutage ikka last lisatoiduga, sest kui õige harjutamise aeg mööda lasta, võivad hiljem tekkida probleemid lisatoidu söömisega. Esimesteks lisatoitudeks sobivad köögiviljad ja puuviljad. Nõrgalt lahtistava toimega on näiteks ploomipüree. Kui Teile tundub, et lapsel on kõht kinni andke üks kord päevas või ülepäeviti ploomipüreed, samas aga jätkake ka teiste tõhustustoitude lisamist menüüsse. Palavate ilmadega võite last toita sagedamini rinnaga janu kustutamiseks, aga võita anda ka lusikaga vett joogiks. Nuimikseriga on väga hea teha püreesid just uute toitutega harjutamise ajal, hiljem võite hakata andma veidi tükilisemat toitu ehk siis läbi sõela aetud või kahvliga peenestatud toitu. Alates 7. elukuust peab laps hakkama saama kindlasti liha, et ennetada rauavaegusest tulenevat kehvveresust. Jogurtit ja keefiiri ei soovitata anda enne 9-12 kuuseks saamist.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?