Spermogramm 19.03.10 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere,

Meil on mure seoses mehe spermogrammi tulemustega.
Lugu algas sellega, et 2007. aasta sügisel palusin mehel pöörduda meestearsti juurde, kuna tal oli munandikotis imelik(kõva) moodustis ning ta kaebas vahetevahel seal ka imelikku pigistavat tunnet. Ta sai aja dr. Vihljajevi juurde Tallinna meestekliinikus ning arst diagnoosis tal veenilaiendi, ning määrati operatsioon.
Mees käis sama aasta sügisel operatsioonil ära, kuid operatsioonijärgset ravi talle ei määratud - pidi sööma lihtsalt vitamiine ja asi pidi aja jooksul paremaks minema. Samuti tehti samal ajal ka spermogramm -
Spermatosoide 38 milj/ml
Liikuvus A-0% ; B-47%
Morfoloogia: Normaalseid <1%; pea defekt 98%; keskosa defekt 57%
Tsütoloogiline analüüs: Teised tuumaga rakud 46%; Tuumata rakud 50%
IL-6 oli sel ajal 19,6
Eosiintest 67%

Mees sõi siis paar kuud erinevaid vitamiine ning käis korduval spermogrammi analüüsil 2008. aasta märtsis, kuna tekkis soov saada laps. Spermogrammi tulemused olid natuke paranenud, kuid IL-6 ju halvem.
Sperma maht 4,01 ml; Mikrofloora - rohke; Spermatosoide 51,6 milj/ml
Liikuvus: A-23%; B-32%
Morfoloogia: Normaalseid 4%; Pea defekt 95%; Keskosa defekt 79%; Sabadefekt 24%
Teised tuumaga rakud 19% ja tuumata rakud 45%
IL-6 : 33,7%
Eosiintest 75%

Arst ütles, et tulemused juba paremad ja paranevad edasi. Soovitas ikka vitamiine edasi võtta ja seda on mees teinud juba mitmeid kuid. Tagasi korduvvisiidile ei kutsunud. Oleme nüüd proovinud juba pea aasta (vahelduva eduga) rasestuda, kuid see ei ole õnnestunud. Ise olen arsti juures käinud ja minuga peaks kõik korras olema.
Mees läks nüüd 2010 veebruaris igaks juhuks veelkord sama arsti juurde, et uus spermogramm teha. Ootasime paranenud tulemusi, kuid tulemused hoopiski kurvastasid:
Sperma maht: 51 milj/ml
Liikuvus: A-15%; B-26%; C-18%; D-41%
Mar test IgG 0%
Morfoloogia: Normaalseid 4%; Pea defekt 91%; Keskosa defekt 56%; Sabadefekt 50%
Teised tuumaga rakud 31%; tuumata rakud 60%
IL-6 11,5 pg/ml
Eosiintest 46%

Arst määras mehele antioksüdantravi vitamiinide näol, mida mees on nüüd võtnud alla kuu aja.
Mure seisnebki selles, et ei ole siiamaani rasestunud. Teie, kui spetsalist, öelge, kas on võimalik nende näitajate alusel üldse loomulikul teel rasestuda?? Kas tõesti ainult vitamiinikuuriga ja antioksüdantraviga on võimalik neid näitajaid parandada? Praegu tundub meile asi päris lootusetu. Mida Teie soovitaksite teha? Kas oleks mõistlik saata mees Teie vastuvõtule viljatuseprobleemiga?

Ootaks Teiepoolseid lahendusi ja soovitusi, mida võiks veel teha ja kas on üldse lootust nende näitajatega rasestuda?

Suur aitäh Teile vastamast.

Arst vastas:

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Kui pole siiani rasestunud, siis küsin esmalt kas teil on laparoskoopia tehtud. Kui pole, siis pole ka teie lastetuse uuringud piisavad.
Sperma analüüs varieerub ajas suhteliselt suures määras. Seetõttu ei saa kunagi miskit otsust ühe analüüsi põhjal teha. Mehe viljakuse hindamiseks üldse on lisaks kirjasolevale vajalik teada ka munandi mahtu ja suguhormoonide taset. Siiski usun, et antud juhul ei tohiks probleem olla ainult mehe poolel. Kui mehel on seni piirdutud vaid sperma analüüsiga, siis tasuks ka temal vastuvõtule tulla.

Kas see arutelu oli kasulik?