carcinoma in situ 21.01.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
vanus 38, 2 last. Mure järgmine: umbes pool aastat tagasi pap test pos.- HPV tüüp 16, diganoositi cinII ja saadeti konisatsioonile. Novembris toimunud konisatsioon tuli ette võtta siiski juba laiaulatuslik (järgi jäi vaid väike osa emakakaelast) võetud koeproov näitas ka vähilisi muutusi pindmises kihis (carcinoma in situ). Praegu jaanuaris võetud uue biopsia tulemus oli kahjuks täpselt sama, mis konisatsioonil võetud proovil. Kuna arsti sõnul enam uut konisatsiooni ei kannata teha, tahetakse eemaldada ülejäänud emakael koos emakaga. Ei kahtle küll oma raviarsti kompetentuses, ent enne selliseid tõsiseid otsuseid tahaks küsida ka teist arvamust. Nimelt on mul niigi raskeid emotsionaalseid probleeme seksuaalelu ja naiselikkusega, kardan, et emaka eemaldamine mõjub ruineerivalt minu naiselikkusele. Samuti omame soovi sünnitada 3.laps, hüsterektoomia puhul kaob selleks aga igasugune võimalus. Olen uurinud, et näit. Ameerikas kasutatakse sellisel puhul üha enam ainult emakakaela eemaldamist (ingl k. trachelectomy), mis jätab alles naiselikkuse ja vähemalt teoreetilise võimaluse ka hiljem lapsi saada? Pakkusin seda ka oma raviarstile, ent tema suhtus sellesse negatiivselt ja ütles, et siis jääb see küll minu vastutusele. Nüüd ongi mul küsimused:
Mis eelised on siis algstaadiumis vähi puhul hüsterektoomial emakaela eemaldamise ees?
Millised on ohud ainult emakakaela eemaldamisel?
Mida teie soovitaksite antud olukorras?
Ette tänades, murelik naine
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Murelik Naine!
Pos. on ikka HPV -inimese papilloomiviiruse analüüs, mis kinnitab emaka kaela kõrge vähiriski viiruse tüübi 16.
CIN II -mõõdukas e keskmine düsplaasia.
Ca in situ on tõsine muutus, prekantseroos.
Tubli arst, kes võttis uuetsi biopsia jaanuaris. Kahjuks te ei kirjuta, kas praeguse hetkeni tegelevad raviga günekoloogid või juba onkoloogid.
Ma ei soovi sekkuda nii raskesse probleemi omamata täpseid originaal-andmeid. Soovitan mõelda: kumb on tähtsam, kas ravida kiiresti olemasolevat vähihaigust ja pikendada oma eluiga või mõelda hetkel naiselikkusele. Või on tegemist hoopiski paarisuhte probleemiga?
Kui on tervis korras ja puuduvad hirmud, siis sõltub vaid endast, kuidas oma naiselikkust säilitada ja eksponeerida.
Kõik need küsimused tuleb esitada oma raviarstile, kellel on olemas pat.histol. vastused. Emaka kaela eemaldamisel on väga raske rasedust kanda, on vajalik asetada emaka kaelale nn. sisemine õmblus, mida tehakse väga harva selle ülikeerukuse ja sagedaste ebaõnnestumiste tõttu. Tartu Naistekliinikus on operatsioone demonstreerinud dr.Fred Kirss. Operatsiooni peab teostama ju arst, selleks on aga ikkagi teie organismi anatoomilised piirid. Arsti ei saa sundida tegema mingit operatsiooni. Arst otsustab ise, millise lõikuse ta ette võtab, millest on saadav kasu suurim patsiendile. Järgima peab ravijuhendeid.
Alati võite pöörduda omal algatusel Ameerikasse.
Ei tohiks unustada, et vähihaiguste ravi edukus sõltub kiirusest!
Pidasin nõu dr. Peeter Padrikuga ja ta andis järgmist nõu:
Paluge kõigi pat.histoloogiliste uuringute vastused oma kätte ja pidage nõu Tartus dr. Inga Vaasnaga. Ta võtab vastu Elite Erakliinkus.
http://www.fert-c.ee/elite/arstid_elite.html
Tallinnas võiksite nõu pidada dr. Jüri Piirsooga Pelgulinna Haiglast.
http://www.ltkh.ee/?id=1185
Ärge unustage, teil on väga kiire. Hetkel tuleb keskenduda oma tervise säilitamisele.
Lapse võite alati lapsendada. Aga ka olemasolevad 2 last tuleb terveks ja suureks kasvatada. Vanuses üle 35 on ka täiesti tervetel naistel rasedustega rohkem probleeme, kui noorematel.
Soovin teile kiiret tegutsemist!
G.Litter, www.naistearst.ee, hetkel Piritalt
http://www.apollo.ee/product.php/0761893
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Biopsia uuringu vastused
Tere!
Käisin HPV testi tegemas ning HPV 16 oli positiivne. Pärast seda läksin kolposkoopiasse ning vastused olid järgmised:
Protseduur: biopsia.
Transformatsioonitsooni olemasolu: ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete sugulisel teel nakatunud HPV kõrge riski tüvega 16. See on põhjustanud teie emakakaela rakkudes kerge astme vähieelse seisundi ehk düsplaasia-CIN 1. Kerge astme puhul otseselt ravi ...
Emakakaelaväk
Tere. ehti biopsia ja ssain järgneva vastuse, millest ma ise aru ei saa. Kas te palun teil abi.
Dignoos:
adenocarcinoma in situ 8600419
HPV/Human papilloma virus /16598012
dysplasia ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane
Vastus on väga tõsine, ebaselgeks jäävad biopsiate-proovitükkide võtmise lokalisatsioonid:
Dignoos: adenocarcinoma in ...
Emakakaelavähk
Tere
Olen 32aastane, 1 sünnitus 2002. 2007 dets PAPII. Olin suitsetaja 10 aastat, nüüdseks maha jäetud. Ülekaal ca 20 kg.
2 nädalat tagasi oli konisatsioon. Konisatsiooni põhjuseks ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud S.! Diagnoos on tõsine, tegemist oli emaka kaela vähiga, mis avastatud algjärgus. Edasi tuleb käsitleda juhtumit täpselt ravijuhendite järgi.
Kuna olete väga noor, siis tuleb tegutseda ...
Emakakaela konisatsioon
PAP-analüüsid eelnevalt korras olnud. Viimasel korral aga tuli vastuseks: lameepiteeli düsplaasia mõõdukast tugevam HSIL CIN2-3. Reakt. endots epit rakke NILM täiesti korras.
Peale seda tehti kolposkoopia ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 30-aastane.
Ma ei ole teid küll kunagi näinud ja ei tea teie üldanamneesi ega ka sünnitusabi anamneesi, kuid Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendi ...
Kas vähk?
Tere, mul diagnoositi jaanuaris cin 2-3 hsil käisin kolposkoopial käisin 9 aprill seal sama diagnoos kutsuti tagasi 6 kuu pärast nüüd 31 augustist kuni senini tuleb verd kogu aeg käisin ka arsti juures ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija!
Loen teie kirjast, et teie PAP testi tulemuseks oli CIN II - III, HSIL ?
Eesti Naistearstide Seltsil on ravijuhend, millest lähtuvad kõik litsentseeritud naistearstid:
Loe edasi
pap
Tere!
Olen 30 aastane ja rasedusi pole olnud. Mulle tehti PAP test, mille tulemuseks oli PAP II HSIL CIN 2-3. Sain 2 kuu pärast aja kolposkoopiasse. Mida arvata sellisest tulemusest? Lugesin ka ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija!
Teie PAP testi vastus on patoloogiline. Vajalik oleks uuringu vastuse koopia adekvaatseks hindamiseks. Kindlasti on vajalikud edasisesd uuringud.
Raviarst peab käituma vastavalt ...
hpv 16 ja sünnitamine
Tere!
2000.a avastati mul hpv 16 ja 2002.a. tehti konisatsioon. Pärast seda olen 2x aastas korralikult kontrollis käinud ja väidetavalt on kõik proovid siiani korras. Väikesed muutused on endiselt ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere,
HPV 16 on kõrge riski viirus ja muutuste tõttu emakakaelas on Teile ravi tehtud. Konisatsiooni järgselt on tõenäosus viiruse taasesinemiseks 20%. Kuna analüüsid on olnud korras, siis on väga ...
PAP IV-V CA
Tere! Olen 45 a. naine,käisin arstil ja mull teagnoositi tore haigus PAP IV-V CA in sister,H 6 SIL CIN III HPV pos.kõrge risk ´16´. PALUN vastake mis sellega kaasneb,ravi,mida see haigus endast kujutab. ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
PAPIV-V HGSIL, Ca in situ CIN III- see tähendab emakakaela intraepiteliaalset kartsinoomi , mis sisuliselt on preinvasiivne vähk( eelnev aste vähile). Järgmine aste sellest on emakakaela vähk, ...
palun informatsiooni
Tere! Eelnevalt palusin teilt informatsiooni seoses emakakaelavähi avastamisega, siis seisis ees operatsioon. Nüüd on operatsioon möödas ja otsuses on kirjutatud järgmiselt:carcinoma colli reteri(see on ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Carcinoma colli uteri on vähk. Esimene staadium, s.t et rakud ei ole emakast kaugemale jõudnud. Kui teil on emakas eemaldatud , siis teie progoos pole paha. Järelravi tehkase alati sel juhul. Konkreetselt ...
Loe edasigünekoloogiline kasvaja
Olen 28-aastane, abielus 6 aastat. Elan hetkel Ameerikas ja loodan väga kuulda kodumaise arsti nôu. Mul on olnud kaks lapraskoopilist operatsiooni. Esimese (22. juuli 2003) operatsiooni ...
Vastas dr Aire Sekavin
Tere.
Pidasin Teie suhtes nõu onkogünekoloogi dr. A. Uppiniga. Tema soovitus on, et tuleb teha kindlasti keemiaravi, kuna kasvajahaigus, mis Teil on, võib käituda küllalt agressiivselt. Usaldage ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
