mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Fleree hormoonspiraal
Tere!
Minu mure on selles, et lasin endale panna Fleree spiraali oktoobri alguses. Arst soovitas vererohkete päevade tõttu. Nüüd novembri alguses hakkas menstruatsioon, aga see on juba kestnud üle ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Selline situatsioon on selle spiraaliga normaalne peale paigaldust. Fleree sisaldab ülimadalas doosis gestageeni levonorgestreel, mis spiraalist väga väikeses koguses vabaneb. See hormoon ...
Unustasin kuna beebipillide pakk sai läbi
Tere!
Ma unustasin kirja panna kuna mul viimane beebipillide pakk (Clormetin) sai läbi, arst ütles mulle, et pean peale igat pakki 7 päeva vahet pidama. Mida teha?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Võite alustada uuesti menstruatsiooni esimeset päevast. Teil on võimalus vahetada edasiselt pillid näiteks Sibilla Plusi vastu, kus on olemas ka platseebotabletid. See tähendab, et te ...
Lahtised haavandid intiimpiirkonnas
Mis haigusega võib olla tegu ja kust leida abi? Sümptomid hakkasid 2023 lõpus ja ei ole siiani paremaks läinud. Alguses tekkisid lihtsalt sinised laigud nahale, hiljem hakkasid sügelema ja seejärel tekkisid ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Palun pöörduge nahaarsti poole. See on nahahaigus, mitte günekoloogiline probleem.
Võin ainult soovitada pesemiseks kloorheksidiiniga intiimpesuvahtu ( Clogin või CLX sarjast) ...
Sügelus, valu urineerimisel ja verine voolus
Tere!
Eelmine aasta esines mul tupeseent kolmel korral. Umbes kaks nädalat tagasi tekkisid leebed sümptomid uuesti, mis nädala alguses süvenesid. Esines kipitustunnet, ebamugavust, valu urineerimisel ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane
Tupe seeninfektsioon ägeneb reeglina siis, kui langeb organismi immuunsus: alakaal, stress, ravimid, uus partner jms. Seetõttu ...
UH vastus
UH vastus on selline.: Endomeetrium 0,6cm. Emaka struktuur sarnaneb adenomüoosile. Emakaõõnes sisaldis ebaühtlase ehhogeensusega, kohati registreeritav verevool. Ei saa välistada endomeetriumi hüperplaasiat. ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, UH järgi teil emakaõõnes on tegemist limaskesta paksenemisega, kas see on polüüp või lihtsalt paks limaskest UH järgi täpselt öelda ei saa. Kõik oleneb ka teie menopausi ajast , võimalik et ...
Loe edasiValulikud rinnad
Mul selline mure mul kuu alguses hakkasid rinnad valutama kui neid puutun. Millest võib see tongitud olla. Ma olin elukaaslasega kuu algul vahekorras ja tegin testi aga oli negatiivne. Kas ma tegin testi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kahjuks ei täpsusta, millal algas teie viimane menstruatsioon. Rindade valulikkus on sageli seotud menstruatsiooni eelse ajaga ning seotud hormonaalse taseme muutusega. Tsüklist tsüklisse ...
Loote hüpotroofia
Tere , 35 nädalal saime
loote hüpotroofia diagnoosi. Kas lapsel võib olla mõni tõsisem arengurike?
05.11.2024
Raseduse ultraheliuuring
Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
Vastas dr Maie Väli
Tere! Selle kirjelduse järgi küll tõsisemat arenguriket ei tohiks olla. Lootevee hulk on normaalne ja nabaarteris verevool normaalne.
Küll ta kosub!
Edu soovides,
Maie Väli
Evra plaastriga menstruatsiooni edasi lükkamine
Tere.
Olen kasutanud Evra plaastreid poolteist aastat ja selle aja jooksul olen menstruatsiooni edasi lükanud 2 korda. Tegin ka seda seekord. Esmaspäeval panin 4nda plaastri peale ja peaksin selle ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Pigem kasutage see originaal järjest lõpuni ning veritsusest välja ei tee. Ehk siis kasutate järjest kokku 6 plaastrit ja siis teete pausi. Kui teil plaastrite kasutamise ajal veritsuste ...
Voolus ja peenike valulik lõhe
Tere!
Teeb muret selline piimjas voolus, viimasel ajal sellist palju. Lisaks on viimasel paaril kuul olnud ka lõhe, mis pole sügav kuid valutab ja paraneb mingi aja jooksul ära, ning siis jälle ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Limane valkjas lõhnatu või kergelt hapuka lõhnaga voolus on normaalne. Selle hulka mõjutavad paljud erinevad tegurid nagu toitumine, suguelu sagedus, erinevad ravimid ja rasedusvastased ...
Häbememokkade sees “jupp”
Tere!
Olen juba pikka aega märganud, et häbememokkade sees (sõna otseses mõttes sees) on mingisugune jupp. Vahel kaoks see nagu ära ja vahel tuleb jälle tagasi. See nagu liiguks seal sees ...
Vastas dr Maie Väli
Tere! Kirjelduse järgi on tegemist ilmselt healoomulise protsessiga - kondüloomidega,mis on palja silmaga raskesti nähtavad lamedad kondüloomid.
Kondüloomid on nakkavad tavaliselt sugulisel teel. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: