PAP-testi tulemused 13.04.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tervist,

Loodan väga, et Teie oskate mind aidata. Olen 25-aastane sünnitamata naine, aborte pole teinud, suguhaigusi pole olnud. Kindel partner juba viimased viis aastat, beebipille pole kasutanud. Kasutame kondoomi. HPV vaktsiini pole teinud.

Asi puudutab PAP testide tulemusi. Olen teinud kokku 3 PAP testi: aug 2007, dets 2008, märts 2010.

2007.a test näitas, et emakakaelal on põletik (tservitsiit). Põletiku ravi: 2 karpi Dalacin vaginaaloovuleid 2 kuu peale [1 kuulike nädalas (3 nädalat järjest), 1 nädal vahepeal vaba (menstruatsiooni nädal) ja siis uuesti 1 kuulike nädalas 3 nädalat järjest]. Kahjuks PAP testi koopiat pole, just hiljuti küsisin arstilt, kuid ta väitis, et seda tal enam ei ole, kuna test on aegunud.

2008.a PAP testi tulemusi arst ei vaevunud selgitama, koopia on mul olemas.

Paberil seisab järgmine:

Proov on piiratud adekvaatsusega, sest portsio materjal ei ole haaratud.
Tservikaalkanal:
Metaplaasia. Silinderepiteeli kogumikud. Emaka alumine komponent, endomeetrium.
Verine foon. Mõõdukalt neutrofiile ja histiotsüüte.
NILM (Pap I)

Märts 2010 testi tulemused paberil:

Emakakael.
Segafloora
Erütrotsüüdid +++
Leukotsüüdid ++
Lameepiteeli vahe- ja pindmise kihi rakud.
PAP I / norm

Emakakaelakanal.
Reaktiivsed silinderepiteeli rakud.
PAP II / reaktiivne

Arst vastas, et selle aasta tulemused on normis. Tahaks lihtsalt kuulda teise arsti arvamust ja põletiku osas selgust saada.

Nüüd palungi Teid, et te kommenteeriksite/selgitaksite 2008. ja 2010. a tulemusi. Mida täpselt tähendab - PAP II reaktiivne? Kas PAP testid näitavad mingeid rakulisi muutusi ja/või põletikku? Ning kui näitavad põletikku, kas võin uuesti ravida Dalacin vaginaaloovulitega (kodus juba olemas)? Või äkki võib neid kasutada profülaktilises mõttes, kui test näitab põletikuohtu? Ja kas siis lähtuda samast raviskeemist (2 karpi 2 kuu peale)?


Varem on mõned korrad seen olnud, selle olen välja ravinud ning seenele omaseid tunnusmärke nagu sügelus, kipitus, kohupiimataoline voolus hetkel ei esine. Samuti pole nn kalalõhnalist voolust. Küll aga on viimasel ajal mõnikord tulnud väga vesist voolust, kas see võib olla emakakaela põletiku tunnus? (Menstruatsioonidega on kõik korras).


Ette tänades,
n25

Arst vastas:

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Tere,
PAP test hindab emakakaea rakke ja selle alusel saab diagnoosida emakakaela vähieelseid muutusi. PAP test kirjeldab eraldi muutusi emakakaelal nii lame- kui ka silinderepiteelis, samuti kirjeldab põletikulist protsessi. Reaktiivsed rakulised muutused viitavad põletikule, mis on sageli põhjustatud seenest või bakteriaalsest vaginoosist. PAP testi on soovitav võtta menstruatsiooni tsükli keskel.
2008 aastal võetud PAP analüüsis on hinnatud rakke emakakaeala kanalis, need on normis ( PAP I) . Lameepiteeli rakke pole olnud võimalik selles preparaadis hinnata. Viimane PAP analüüsis on emakakaela kanali silinderepiteeli rakkudes reaktiivsed muutused (PAPII) ja lameepiteelis muutusteta rakud (PAPI). 2008 ja 2010 võetud PAP analüüsid näitavad, et vähieelsed rakumuutused emakakaelas puuduvad. Reaktiivsed muutused viitavad põletiku reaktsioonile, kuid need muutused on sageli mööduvad ja mingit ravi ei vaja. Kui esineb voolus, peab välja selgitama põhjuse ( seen?, bakteriaalne vaginoos? klamüdioos? jne) ja vastavalt sellele tegema ravi. Vesine voolus võib olla seotud kandidoosiga e.seenega. Soovitan esialgu kasutada raviks Gynolacti (või Gynocapsi). Kui peale ravi jääb voolus häirima, soovitan konsulteerida oma arstiga.
Parimate sooieda,
Katrin Seemen

Kas see arutelu oli kasulik?