palavik 14.02.06 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan usalduse eest !
Mõned mõtted ! Teie isa on kindlasti haige ! Kuid mis haigus ja mismoodi ravida on ebaselge.
Tundub, et seni on tähelepanu koondunud kusetede infektsiooni ravile, kuna leiti bakterid uriinis. Kuidas on eesnäärme seisund. Selles eas meestel on see sage probleem, et eesnääre on suurenenud ja põhjustab püsivat paisu kuseteedes ja ka see on püsiva infektsiooni riskiks. Paisu on küllaltki lihtne diagnoosida ultraheli uuringul, sellega saab hinnata ka eesnäärme suurust. Ja veel, uuringu vältel on mõtekas patsient saata WC-se, kus ta proovib põie nii tühjaks lasta kui võimalik. Uuringut jätkates hinnatakse uriini hulka põies. Eesnäärme suurenemine võib olla hea või halvaloomuline. Seda aitab eristada analüüs nimega PSA ( prsotata spetsiifiline antigeen). Seda määratakse veeniverest.
Teine valdkond mida uurida võiks olla rindkere elundid: süda, kopsud, keskseinand. On üks harv ebaselge palaviku põhjus: septiline endokardiit ehk südame sisekesta ja klappide bakteriaalne põletik. Selle tunnused on südame pekslus ehk kiire rütm, väsimus, kurnav palavik. Selgust aitab tuua ehhokardiograafia ehk südame ultraheli uuring. Hinnatakse südame sisekesta, klappe ja proovitakse avastada nn. vegetatsioone. Endokardiidile eelneb sageli mõni hamba protseduur, hamba väljatõmbamine, juure põletik vm.
Mõtlen ka veidi sarkoidoosile. See on kopsude ja rindkere lümfisõlmede haigus, millele on ka iseloomulik püsiv kurnav palavik.
Need on mõtted mis tekkisid Teie muret lugedes. Olles varustatud Teie poolt esitatud faktidega võin kirja panna esitatud diagnoosihüpoteesid. Tavaliselt aga ei saa ma kuidagi nimetada haiguste nimesid.
Mida soovitan ? Isa on igal inimesel üks ja ainus. Lootust on ja tuleb VÕIDELDA JA OTSIDA LAHENDUSI ! soovitan taas pöörduda perearsti vastuvõtule, kolleeg aitab leida võimalusi uuringuteks nn. kõrgema etapi raviasutuses, kas Põhja-Eesti regionaalhaigla kardioloogia või siseosakonnas või Tartu Ülikooli Kliinikumis. Asja peaks ajama väga taktitundeliselt, kolleeg ei saa ka pahaks panna kui patsient või tema lähedane otsib nõu ja abi igalt poolt. Üheks selleks on ka praegune vastus Teile. Seda võite ka välja printida ja kolleegile näidata. Võib juhtuda, et oma arsti ideed on otsas, siis on aga abi värsketest mõtetest mida jälgida. See ongi arstide omavahelise konsulteerimise aluseks.
Loodan väga et leiate lahenduse ja kõik saab korda.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?