Südamelihase isheemia? 16.08.18 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Vabandust, et esitan küsimuse, mis ei kuulu otseselt Teie valdkonda. Kardioloog siin ei vasta.
Mitme aasta jooksul on süvenenud koormusel tekkiv ebamugavustunne rinnakus, nüüd on suruvat-pressivat tunnet ka puhates (enamasti hommikul pärast ärkamist koos nõrkustundega). Ca kolm aastat tagasi tehtud koormustestil ilmnesid koormusaegsed muutused (max 1,5 mm horisontaalset ST depressiooni). Hiljuti tehtud tavalises EKG-s on kõrvalekaldeid. Kuidas Teile tundub, kas need võivad olla seotud südamelihase verevarustuse häirega või pigem mitte?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan EKG-st, see on väga informatiivne ja kahjuks ka haigusliku leiuga. Tänan ka usalduse eest. Noorel naisel on sellised vaevused ja leiud väga harvad. Vaadates Teie EKG-d ja lugedes ülikõrgest LDL tasemest, leian, et tegemist on tõsise seisundiga. EKG-s esinevad südame alaosas, arstide keeles diafragmaalsel ehk inferioorsel II, III, avF lülituses ST horisontaalsed depressioonid, V1-V4 T saki madaldumine, selle üks põhjus on verevarustushäire. Tegemist on haigusliku muutusega, mis vajab kindlasti ravi. Vererasvasid alandav ravi, nt rosuvastatiin 20-40 mg, väga harva kasutatakse selleks ka plasmafereesi. Kõrgenenud vererõhu ravi, südameveresooni laiendav ravi ja südamelihase hapnikuvajadust vähendav ravi. Ei tohi loota vaid tablettidele, oluline on kolesteroolitaset alandav ravi. Asendamatu on mõõduka koormusega liikumine, näiteks kas kepikõnd, jalgrattasõit, ujumine 30-45 min päevas võimalusel iga päev, pulsisagedusega mitte üle 140 x min. Abiks on pulsikell või aktiivsusmonitor. Kindlasti peaks ette võtma koormusEKG ja võrdlema leidu varasema uuringuga. Infot annab südame veresoonte uuringu ehk koronaarangiograafia, sest muutused on valdavalt isoleeritult ühes südame osas. Kui suitsetate, siis LOOBUGE KOHE ! Loodan, et veresuhkur on korras. Oleksin ettevaatlik hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. Teil on väga hea perearst, usun, et ta võitleb koos Teiega parimate lahenduste nimel. Asjaga on mõõdukalt kiire ! Kahjuks tuli minu vastus selline, juhindun faktidest. Võite ka seda vastust oma perearstile näidata ja vaadata seda kui teist arvamust. Küllap ta püüab sillutada tee hooliva ja asjatundliku kardioloogi konsultatsiooniks. Tänapäeval on lihtne võimalus selleks ka e konsultatsioon. Juba esitatud andmetest piisab, et seda edukalt teha. Aitab jälle Teie perearst. Tänaste valikutega mõjutame sündmuseid tulevikus !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Südamelihase põletik ehk müokardiit
Tere! Minul on küsimus seoses südamelihase põletikuga. Nimelt olen lugenud, kuidas noortel Eesti ja välismaa inimestel on peale viiruseid tekkinud südamelihase põletik ning nad on selle tõttu surnud või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan usalduse eest. Hirmul on suured silmad. Kuid parem veidi rohkem muretseda, kui käega lüüa ja arvata, et häda pole midagi. Püüan põgusalt vastata. Südamelihae põletikku võivad põhjustada ...
Südamevalud
Kas peaksin muretsema? Iga päev vähemalt 10 korda ilmub südamesse valu. Magama minnes kuulen kuidas süda tuksub. Tihti hakkab pea ringi käima ning ei suuda enam kiiresti kõndida ilma, et pulss ei läheks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ikka perearsti vastuvõtt. Teie vaevuste taga võivad olla väga erinevad põhjused- viirusinfektsioonist tingitud südamelihase talitluse häirest kuni ülepinge ja ärevushäireni. Alati ei selgu ...
Südamelihase põletiku kahtlus
Tervist doktor Veskimägi! Tänan teid kohe, et olete võtnud vaevaks nii paljudele inimestele vastata ja neid aidata.
Minu mure seisneb selles, et kardan, et mul on südamelihase põletik. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan hea sõna eest. Proovin vastata. Südamelihase põletiku diagnoosimine tugineb ikka südameuuringutele. Selleks on erinevad vereproovid, elektrokardiograafia, südame ultrahliuuring, koormustest. ...
EKG
Tere. Sooviksin teada, mida tähendab EKG-l lame t-sakk või ka negatiivne t-sakk.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See tähendab südame selle piirkonna talitluse muutust. Arstid nimetavad seda repolarisatsioonihäireks. Siin on palju põhjuseid- alates normi variandist, EKG registreerimise veast, südamelihase ...
Palavik ja väsimus
Tere,
Umbes kuu aega hakkas õhtuti, kuskil üks kord nädalas väike palavik 37,1-37,3 olema, ilma muude kaebusteta (ei nohu, köha vms). Nüüd, viimase kahe nädala jooksul on palavik iga päev ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan usalduse eest. Kilpnäärme ületalitlus ja autoimmuunne põletik, türeoidiit, võib anda selliseid vaevusi. Ja ausalt öelda, tekkis ka minul südamelihase põletiku kahtlus. Julgesti perearsti ...
Holter
Tere Le ! Olen hädas vahelöökidega ja lasin teha endale holteri, vastuse sain aga lehel, kas te oleksite nii kena ja seletaksite paari sõnaga tulemuse lahti ja kas on mureks põhjust ( loen, et Ves on ohtlik ...
Vastas dr Le Vallikivi
Tervist
Selline üksildane ventrikulaarne vahelöök ja 43 supraventrikulaarset on täiesti ohutud - kui need esinevad rahuolekus ja koormus vahelööke ei provotseeri ning ei ole fooniks südamelihase ...
südamelihase põletik
Tere
Selline küsimus, et millised vereproovid teha, et teada saada,kas on südamelihase põletik. Perearsti poolt tehtud vereproovid ja haiglas tehtud proovid midagi ei näita. Tehti ka ehho ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Südamelihase põletiku kahtlusel tehakse analüüsid mis näitavad südamelihase kahjustust ( troponiin, CK MB, ALAT ASAT), analüüsid mis näitavad põletikureaktsiooni raskust, immuunreaktsiooni ( ...
isheemiatöbi
Sooviksin teada isheemia töve kohta,kui see on 50.a. naisel ja kaugele arenenud nii,et saab ainult tabletiga leevedada.Mis sellega kaasneb,kas on mingi vöimalus sellest vabaneda vöi on see surmaga löppev ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tervist
Südame isheemiatõbi on haigus, mille puhul on kahjustunud südame lihast verega varustavad arterid, neid nimetatakse ka pärg ehk koronaararteriteks. Arter on ahenenud ja ei suuda piisavalt ...
südamelihaste põletik
Tere!
Kuna enam rubriik südamehaigused alla küsimusi esitada ei saa, siis ehk saaks teilt vastuse. Mul on kõik süptomid, mis viitavad südamelihaste põletikule ja tekkinud tänu tihedale sportimisele. ...
Vastas dr Eero Merilind
Lugupeetud Marje.
Teie küsimus on liiga spetsiifiline - soovitan pöörduda ikkagi
kardioloogi poole. Samas ei saa ma päris täpselt aru, kas südamelihase
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi