lapseea pol[artriit 05.05.04 / Reumatoloogia
Külastaja küsib:
Minu tütrel avastati see haigus, kui ta oli 6aastane. Ta hakkas lonkama ja ei saanud kõndida pikki vahemaid. Praegu on ta 10aastane. Ta võtab 5 tabletti plaquenili ja 5 trexani. Mind paneb hirmu tundma see, mida tema maks ja neerud lõpuks teevad, praegu on proovid korras. Trexani arv kasvab vastavalt kehakaalule. Kas see suureneb edaspidi veelgi? Kas lapsele on sobiv bioloogiline ravi, millest eriti ikka veel ei teata? Jutt on ainult selle kõrgest hinnast. Milline on teiste maade kogemus selles osas?
Arst vastas:
dr Kati Otsa
Reumatoloog
Erakliinik Reumed, Tallinna Keskhaigla reumatoloogia osakond
Tere!
Meil, Eestis kasutatakse juveniilse artriidi puhul üldiselt tunduvamalt madalamaid Trexani doose kui L-Euroopas ja Soomes. Te võtate praegu 12,5 mg Trexani nädalas, Soomes on tavadoosid lastele üle 20 mg nädalas.
Kõrvaltoimete võimalikku teket tuleb jälgida vereanalüüse tehes. Kui hakkab
tekkima nihe maksa analüüsides, siis tuleb ravim katkestada või lisada foolhapet raviskeemi.
Üldiselt kuskil maal ei ole bioloogilised ravimid esmane ravivalik. Kui haigus allub ka tavaravimitele, siis pole bioloogilised üldse näidustatud.Bioloogilisi ravimeid kasutatakse ka lastel, kuid siiski alles siis, kui muud ravimid on efektita. Kombinatsioon Plaquenili ja Trexani on üldjuhul väga hea valik.
Viimastel andmetel kasutatakse Euroopas kõige rohkem just Trexani RA ravis. Sellele järgneb Salazopyrin ja seejärle Leflunomiid. Kõiki muid ravimeid ( k.a. bioloogilised) kasutatakse tunduvalt vähem.
Nõuanded teemal: Reumatoloogia
küünarliiges
NN tennisiküünarnukk. Suht loll vigastus, mis jääb piinama tennisemängijate endi sõnul elu lõpuni. Küsimus aga selle ravimetoodika suhtes. On tehtud 2 teatud hormonaalset süsti (selline piimvalge vedelik). ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Süsti tegija peab olema proff ja mitte süstima kõõlusesse. Kui hormonaalset ravimit süstida kõõlusesse või kõhre, siis tõesti need koed muutuvad rabedaks aja jooksul ja hakkavad ka kergemini ...
JIA
1,3a lapsel on diag. JIA, mis algas parema jala põlve põletikuga. Käisime uh ja nagu mina sellest uh vastusest aru saan on haigus haaranud ka mõlemat puusa (parema põlveliigese bursa suprapatellariase ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Juveniilne artriit on eluaegne haigus.
Väga korraliku ravi ja ka individuaalse hea ravile allumise korral võib aga saavutada väga pikaaegse remissiooni ( vaibeperioodi).
reaktiivne artriit
Kas reaktiivse artriidi korral tohib kasutada rasestumisvastast ravimit Tri- Regol? Kas Arxocia võib põhjustada väikest palavikku? Minu artriit on põhjustatud tarkusehambast, mis küll eemaldati, aga leiti ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Rasedusvastaseid pille võib kasutada.
Arcoxia üldiselt palavikku ei põhjusta. Ta kuulub hoopis ravimite gruppi, mis on palavikualandajad. Ükski arst ei suuda 100% öelda, et reaktiivne ...
tonsilliit, jalad valutavad
Tere. 27 aastane naisterahvas. Üldiselt terve kogu elu, kui arvata välja viimased 10 aastat põletikus olnud mandlid, kuid kuna need suurt häda kunagi ei valmistanud (ei valu ega palavikku, üksnes mädane ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Peaksite kindlasti perearstile rääkima. Teoreetiliselt on võimalik, et valu põlveliigestes on tonsilliidi tulemus. Kui kroonilisest mandlipõletikust tingituna on immuunsüsteem juba "nihkes" ...
reaktiivne artriit
Kuidas on võimalik, et reaktiivne artriit võib kesta 1- 4 aastat? Kas nii pikka aega kestev haigus pole juba reumatoidartriit? (Milles sel juhul vahe?) Kuidas haigus väljendub nende 4 aasta jooksul (reaktiivse ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Artriit, mis on alanud reaktiivsena, võib tõesti muutuda tõeliseks reumatoidartriidiks, kui immuunsüsteemis toimuvad teatud muutused.
Milles on vahe? Reaktiivne artriit ei lammuta liigeseid ...
Luupus
Tere!
Palun rääkige lahti diagnoos luupus.Milles väljendub,millised on ohud,millele eriti tähelepanu pöörata,millised on väljavaated ravile keskealisel,milline on tulevikuprognoos lähemas ja kaugemas ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
See oleks pooletunnine loeng. Kõigile neile küsimustele vastab Teie reumatoloog. Sageli on patsient vastuvõtu ajal nii hirmul või ähmi täis, et kõik läheb meelest. Kirjutage kõik, mida küsida ...
liigesepõletik
millest on liigesepõletik tingitud?Jalg on paistes ja punane,kuidas ravida?
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Liigespõletikke on väga erinevaid. Õieti välja näeb liigespõletik sama, kuid põhjused ja ravi on sageli väga erinevad. Kui teil on liiges paistes ja punane, siis pöörduge otsekohe arsti poole. ...
käevarre valu
ülevalt poolt küünarnukki kuni õlani nii käe pealt kui käe alt, öösel surevad sõrmed ära.
MEDROL
TERE!
Medroli ei soovitata kõrvalmõjude tõttu pikalt ja koguaeg tarvitada.Kuidas on
kõige ohutum ja samas võimalikut kasulikum medroli võtta?Kas teha üks kuur,pidada vahet või jätkata ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Esiteks tuleb Medroli väga rangelt võtta ainult hommikul. Mida varem, seda parem. Juba see hoiab tagasi mitmeid kõrvalnähte. Veerand tabletti on väga väike doos ja sellisel doosil kõrvalnähte ...
artroos
Tere
Probleem selles, et minu emal on artroos (perearst ütles selle kohta veel, et see on üldhaigus!). Asi on päris hull, vahepeal käib kepiga lausa. Sööb tablette,ei tea kahjuks, mis tablette,Arvata ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Paluge ikka saata ema kas ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule. Võibolla vajab ta operatsiooni? Võibolla vajab täiendavaid uuringuid võimaliku kaasuva liigespõletiku osas?
Vaata kõiki nõustamisi