Ühe simulandi lugu N51 04.02.05 / Reumatoloogia
Külastaja küsib:
Neli aastat tagasi hakkasid valutama labakäed ja -jalad.Perearst saatis Tallinna reumatoloogi juurde.Röntgeniülesvõttelt luges tohter välja natuke artriiti ja natuke artroosi, analüüside põhjal ütles ta selle tingitud olevat immuunsüsteemist. Raviks sain salosopyrini(kui õieti meeles on). Sama arst võttis ühel korral meie maakonnahaiglas vastu ja jätkus sama ravi. Edasi olen nüüdseks kohtunud veel nelja või viie erineva tohtriga(nii nad lihtsalt meil maakonnas käivad), igaüks pakub oma haigust ja kirjutab oma rohtusid. Käed-jalad teevad samamoodi häda edasi. Jalad on ka paistes, eriti pärast lõunat, hüppeliigese juures on kotid nagu oleks seal vesi. Kannan juba kaks numbrit suuremaid jalanõusid, kõige parema meelega olen hoopis villaste sokkide väel. Lisaks sellele teeb mulle muret väsimus, mis tabab mind peale lõunat, see teeb nii nõrgaks, et koju minnes on tegu trepist üles minekuga - jalad on nagu vatist. Raske on väikeste asjade (pastakad, lusikad jne )hoidmisega. Ja palavik on tavaliselt mõni kriips üle 37.
Kahjuks on mul vereproov korras - ei näita ei reumat ega aktiivset põletikku. Ja sellepärast ütleski viimane arst minu kaebuste peale, et seda kõike peaks veri ka näitama. Sain aru, et ta kahtlustab mind simuleerimises. Mind ennast hakkab aga see olukord juba häirima - head kolleegid on leppinud sellaga, et paar viimast tundi enne tööpäeva lõppu ma suuremat tööd ei tee.
Kauges nooruses oli mul ka mingi reumaatilise haigusega pistmist.Arst käskis süüa aspiriini ja kevadeti-sügiseti kahe aasta jooksul sain mingeid antibiootikumi süste. Seda mäletades kasutan ka nüüd aspiriini, olgugi et see on nii pahaks-pahaks tunnistatud. Teeb olemise paremaks küll.
Läheksin hea meelega mõne eraarsti juurde, aga võib-olla käin tõesti valele arstile oma hädasid kaebamas? Kas teil on analoogiliste kaebustega patsienti ette tulnud? Tänan vastuse eest.
Arst vastas:
dr Kati Otsa
Reumatoloog
Erakliinik Reumed, Tallinna Keskhaigla reumatoloogia osakond
Tere!
Reumatoloog on Teile raviks kirjutanud Salazopyrini, millest võib järeldada, et ta on diagnoosinud liigespõletikku. Kui Salazopyrin ei aita, siis tuleb ta välja vahetada mõne muu baasravimi vastu. Liigespõletik on krooniline haigus ja vajab väga järjepidevat ravi. Veri ei näita, aga väike palavik näitab selgelt, et midagi korrast ära on..
Püüdke ikka reumatoloogi juures käia ja ravida järjepidevalt. Aspirin on väga hea ravim, kuid on samas maole ohtlik ning temast üksi jääb liigespõletiku puhul selgelt väheseks.
Nõuanded teemal: Reumatoloogia
küünarliiges
NN tennisiküünarnukk. Suht loll vigastus, mis jääb piinama tennisemängijate endi sõnul elu lõpuni. Küsimus aga selle ravimetoodika suhtes. On tehtud 2 teatud hormonaalset süsti (selline piimvalge vedelik). ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Süsti tegija peab olema proff ja mitte süstima kõõlusesse. Kui hormonaalset ravimit süstida kõõlusesse või kõhre, siis tõesti need koed muutuvad rabedaks aja jooksul ja hakkavad ka kergemini ...
JIA
1,3a lapsel on diag. JIA, mis algas parema jala põlve põletikuga. Käisime uh ja nagu mina sellest uh vastusest aru saan on haigus haaranud ka mõlemat puusa (parema põlveliigese bursa suprapatellariase ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Juveniilne artriit on eluaegne haigus.
Väga korraliku ravi ja ka individuaalse hea ravile allumise korral võib aga saavutada väga pikaaegse remissiooni ( vaibeperioodi).
reaktiivne artriit
Kas reaktiivse artriidi korral tohib kasutada rasestumisvastast ravimit Tri- Regol? Kas Arxocia võib põhjustada väikest palavikku? Minu artriit on põhjustatud tarkusehambast, mis küll eemaldati, aga leiti ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Rasedusvastaseid pille võib kasutada.
Arcoxia üldiselt palavikku ei põhjusta. Ta kuulub hoopis ravimite gruppi, mis on palavikualandajad. Ükski arst ei suuda 100% öelda, et reaktiivne ...
tonsilliit, jalad valutavad
Tere. 27 aastane naisterahvas. Üldiselt terve kogu elu, kui arvata välja viimased 10 aastat põletikus olnud mandlid, kuid kuna need suurt häda kunagi ei valmistanud (ei valu ega palavikku, üksnes mädane ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Peaksite kindlasti perearstile rääkima. Teoreetiliselt on võimalik, et valu põlveliigestes on tonsilliidi tulemus. Kui kroonilisest mandlipõletikust tingituna on immuunsüsteem juba "nihkes" ...
reaktiivne artriit
Kuidas on võimalik, et reaktiivne artriit võib kesta 1- 4 aastat? Kas nii pikka aega kestev haigus pole juba reumatoidartriit? (Milles sel juhul vahe?) Kuidas haigus väljendub nende 4 aasta jooksul (reaktiivse ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Artriit, mis on alanud reaktiivsena, võib tõesti muutuda tõeliseks reumatoidartriidiks, kui immuunsüsteemis toimuvad teatud muutused.
Milles on vahe? Reaktiivne artriit ei lammuta liigeseid ...
Luupus
Tere!
Palun rääkige lahti diagnoos luupus.Milles väljendub,millised on ohud,millele eriti tähelepanu pöörata,millised on väljavaated ravile keskealisel,milline on tulevikuprognoos lähemas ja kaugemas ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
See oleks pooletunnine loeng. Kõigile neile küsimustele vastab Teie reumatoloog. Sageli on patsient vastuvõtu ajal nii hirmul või ähmi täis, et kõik läheb meelest. Kirjutage kõik, mida küsida ...
liigesepõletik
millest on liigesepõletik tingitud?Jalg on paistes ja punane,kuidas ravida?
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Liigespõletikke on väga erinevaid. Õieti välja näeb liigespõletik sama, kuid põhjused ja ravi on sageli väga erinevad. Kui teil on liiges paistes ja punane, siis pöörduge otsekohe arsti poole. ...
käevarre valu
ülevalt poolt küünarnukki kuni õlani nii käe pealt kui käe alt, öösel surevad sõrmed ära.
MEDROL
TERE!
Medroli ei soovitata kõrvalmõjude tõttu pikalt ja koguaeg tarvitada.Kuidas on
kõige ohutum ja samas võimalikut kasulikum medroli võtta?Kas teha üks kuur,pidada vahet või jätkata ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Esiteks tuleb Medroli väga rangelt võtta ainult hommikul. Mida varem, seda parem. Juba see hoiab tagasi mitmeid kõrvalnähte. Veerand tabletti on väga väike doos ja sellisel doosil kõrvalnähte ...
artroos
Tere
Probleem selles, et minu emal on artroos (perearst ütles selle kohta veel, et see on üldhaigus!). Asi on päris hull, vahepeal käib kepiga lausa. Sööb tablette,ei tea kahjuks, mis tablette,Arvata ...
Vastas dr Kati Otsa
Tere!
Paluge ikka saata ema kas ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule. Võibolla vajab ta operatsiooni? Võibolla vajab täiendavaid uuringuid võimaliku kaasuva liigespõletiku osas?
Vaata kõiki nõustamisi