Alajäsemete vaariksid haavandi või põletikuta 18.11.13 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Tere!
Sooviksin küsida, kas varikektoomia safenektoomiaga operatsiooni määramine on õigustatud ainult kerge välise vaatamise põhjal, ilma veresoonte ultraheliuuringule saatmata? Kusjuures pole erilisi kaebusi, turseid ega valuta ja kirurgile sattusin hoopis nimmevalu probleemile vastust otsides (et oli surin jalas). On küll tugevad "ussikesed" ja väiksemad komud jalal juba aastaid.
Kuulnud mitut negatiivset tagasisidet operatsioonijärgsete hilisemate tulemuste suhtes ning lugenud internetist, et opp pole tingimata alati vajalik, tekkis hinge kahtlus. Kas oleks õige pöörduda teisese hinnangu saamiseks teise (veresoonte)kirurgi poole eeldusel, et tehtaks ka veresoonte ultraheliuuring? Ja kui seejärel ikkagi tuleb põhjendatud soovitus operatsiooniks, siis ehk ei kahtleks.
Mida soovitate teie?
Aitäh! n-59
Arst vastas:
dr Veronika Palmiste-Kallion
Kardiovaskulaarkirurg
Tere!
1. Kas lõikusele minna või mitte, otsustate ainult Teie kui patsient. Tegemist ei ole kindlasti mitte olukorraga, kus operatsioonist loobumine põhjustaks Teie puhul jäsemest ilma jäämise
2. Varikoosi korrektsiooni soovitatakse patsiendile, kellel on vastav soov ning kelle haigus on kiirelt arenemas - eelkõige on jutt nii subjektiivsetest kaebustest (nt. turse labajalal ning sääre alumises kolmandikus päeva lõpus) kui ka naha toitehäiretest (pruunid laigud sääre alumises kolmandikus, haavand)
3. Varikoosi korrektsioonil varastes staadiumites (see tähendab, kui ei ole eelpool nimetatud kaebusi) tegelevad kirurgid eelkõige ennetaval eesmärgil. Sellises faasis võib otsustada ka regulaarse kompressioonravi kasuks ja lõikusest loobuda.
4. Varikoosi näol on tegemist süsteemse sidekoe nõrkushaigusega - see tähendab, et mitte keegi ei suuda garanteerida olukorda, kus kunagi ei teki enam ühtegi veenikomu. Eelkõige on korrektsiooni meetodid mõeldud haiguse kontrolli all hoidmiseks (et ei tekiks naha toitehäiret ja sellest tingitud haavandit). Kontrolli all on seda haigust kergem hoida varajastes staadiumitest - kus laienenud veene ei ole liiga palju ning kaebused ei ole väga väljendunud.
Lõpuks - mida võiksite ette võtta just Teie? Esmalt soovitan jõuda selgusele, kas Te olete üldse ülalpool mainitud tingimustel veenilaiendi korrektsioonist huvitatud. Kui vastus on "ei", on mõistlik välja valida õige tugevusega meditsiiniline kompressioonsukk ning alustada selle regulaarset kasutamist. Kui otsus on "jah", siis tõesti - tänapäevane varikoosi agressivne korrektsioon eeldab ultrahelidiagnostikat. Kahjuks ei ole veel kõik varikoosiga tegelejad Eestis samade arusaamisteni jõudnud. Seega Teie võimuses on valida omale arst, kes vähemalt diagnoosib varikoosi ulatust tänapäevasel moel.
Palju edu soovides!
VP
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
Venoosne malformatsioon
Vasaku käe 4 sõrmel venoosne malfarmatsioon ja vaariksid. Kasvaja läheb vaatamata kompressioonkinda kandmisele ja hoidmisele suuremaks. Ravi põhimõtteliselt ei ole. Arst rääkis süstidest, mida tehakse ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Soovitan pöörduda käekirurg, dr. Andrus Metsa vastuvõtule konsultatsiooniks. Dr. Metsa võtab vastu Tartu Ülikooli Kliinikumis. Tema käest saadud arvamus peaks olema kõige adekvaatsem ...
Vaata kõiki nõustamisi