Kilpnäärmes suur sõlm... 14.08.07 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere! Kõigepealt tahaksin tänada Teid selle suure töö eest, mida siin saidil olete teinud - arsti juurde järjekorda oodates ja teie eelnevaid küsimuste vastuseid lugedes sain nii palju hingerahu tagasi, et suutsin ilma väga suure närveerimiseta oma vastuvõtu ära oodata! Kindlasti on paljud teisedki abi saanud vahel ilma ise otsest küsimust esitamatagi! Aitäh!
Nüüd aga oma mure - perearstil sai suve algul määratud TSH (1,6), nii, et sellega oleks nagu korras. Kuna kilpnääre ühelt poolt siiski oluliselt suurenenud ja ka kummalised sümptomid siiski aeg-ajalt vaevamas, siis sai käidud ka Tartus eriarsti juures ja tulemus (mida andis arstide puhkuse tõttu oodata üle kuu kahjuks) ka käes, aga... see vastus teeb mind üsna nõutuks ja ehk saaksite selle mulle nn "inimese keelde" lahti seletada?
Diagnoos: EO 4,2+ Struma non toxica multinodularis.
Uuringud: TR Ak 0,9 (L1)IU/l, TPO Ak 10(L35)IU/ml,
Sonograafia: Kilpnääre oluliselt normaalse asetusega, oluliselt suurenenud parema sagara arvelt, mõõtmed suure ehhokompleksse sõlmena 4x5cm. Kilpnärme ehhogeensus on tugevalt langenud, ehhostruktuur on ebaühtlane. Sonogr. leid sobib autoimmuunsele kilpnäärmele. Punkteeritud.
Preparaat: Türeofagotsüüte rohke kolloidi ja vähese vere foonil. Tsüstilisele degeneratsioonile osutav leid.
Kokkuvõte: Sõlmelise struuma uuringud normis, ravi ei vaja, kontroll 1-2 aastase sagedusega.
AGA - kui käisin arstil, konstanteeris ka tema fakti (ise ju tean seda juba niigi), et see sõlm, väljastpoolt ammugi nähtav, on tõesti üsna suur. Kui küsisin, kas see võib tekitada mulle näiteks poomistunnet või mingeid muid füüsilisi vaevusi, siis vastas arst, et - muidugi võib. Seega ei saa ma aru, miks selle sõlme eemaldamist ei soovitatud? Oskate ehk kommenteerida ja seletada? 40a. Tiina
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Miks konkreetne tohter midagi soovitas või ei soovitanud, tuleb ikka tema enda käest küsida. Teie esitatud andmete alusel on Teil tegemist hulgisõlmelise struumaga, mis talitleb normaalselt.
Sõlm paremal mõõtmetega 4x5cm on tõepoolest küllalt suur, et kaaluda selle eemaldamist, kuid kilpnäärme kogumõõtmed on tõenäoliselt normilähedased (kuigi neid pole Teie kirjas toodud). Sõlme punktsioonil saadud materjalis pahaloomulisuse tunnused puuduvad, seega vähikahtlust Teie puhul ei ole. Ultraheliuuringu alusel jääb kahtlus kroonilisele türeoidiidile, mida madal antikehade tiiter ja punktsioonileid siiski ei kinnita.
Seega argumendid lõikuse poolt oleksid:
1. Kosmeetiline efekt (suur sõlm on kaelal nähtav)
2. Võimalik enesetunde paranemine (poomistunne kaela piirkonnas võib olla siiski kombineeritud põhjustega - ühelt poolt sõlm, teiselt poolt psühhosomaatilised tegurid - ega pruugi lõikusjärgselt mööduda)
Argumendid lõikuse vastu oleksid:
1. Suur sõlm paremal pole diagnoosi järgi otsustades ainus, juhtiva sõlme eemaldamisel võivad teised saada sisse kasvuhoo
2. Kahtlus kilpnäärme autoimmuunsele protsessile. Sel juhul oleks kahjustatud ka kilpnäärme vasaku sagara kude ja parema sagara eemaldamisel võiks kilpnäärme mahu olulise vähenemise tõttu kujuneda alatalitlus
3. Lõikusarm ja võimalikud tüsistused
Kui siiski lõikust väga soovite, arutage seda teemat, kui aasta pärast Tartusse korduvale konsultatsioonile lähete, uuesti.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ultraheliuuring
Tere,
paar päeva tagasi tehti ultraheli kilpnäärmest ja vastus järgmine: Parem sagar - 14,7x18,0x29,4mm, struktuur ühtlane, isthmus 1,9mm. Vasak sagar - 18,6x16,8x29,3mm,
struktuur ebaühtlane, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Seda, kas tegemist võiks olla pahaloomulise kasvajaga, ultraheliuuringu kirjelduse järgi öelda ei saa. Radioloog ei ole oma kirjelduses sõlme riskiastet määranud. Kui radioloog peennõelabiopsiat ...
Kahtlaste tunnustega sõlm
Tere!
Sünnitasin 9 kuud tagasi, u 5 kuud tagasi hakkas vaevama jōuetus, peavalu, südame pekslemine jms. Panin kõik magamatuse alla, aga ehmatus oli suur, kui juhuslikust vereanalüüsist selgus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme ületalitlus ei ole kindlasti vähi sümptom ja suure tõenäosusega on sõlm Teie kilpnäärmes healoomuline. TSH on tegelikult üksnes mõõdukalt suprimeeritud ja FT4 on tegelikult normis, ...
Ebastabiilne ainevahetus
Tere,
Kas sõlm kilpnäärmes võib tekitada ebastabiilsust kilpnäärme töös, st nii ala, kui üle talitust?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm kilpnäärmes võib tekitada kilpnäärme ületalitlust, alatalitlust mitte. Enamus sõlmelisi muutusi siiski talitlushäiret ei põhjusta. Kui kilpnäärmes on sõlm ja hormoonanalüüs näitab kilpnäärme ...
Suurenenud sõlm kilpnäärmes
Tere,
8.6.2017 tehti UH. Kirjas, et vasakus sagaras isoehhogeenne sõlm – 3,3 cm. 25.7.2017 tehti uus UH, ja seal kirjas, et vasakus sagaras 2,3x1,8x3,7 cm sõlm. Pildiliselt hüpoehhogeenne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt - ma ei usu, et sõlm Teie kilpnäärmes kahe ultraheliuuringu vahepeal kasvas. Lihtsalt üks radioloog andis sõlmest ainult ühe läbimõõdu, teine oli hoolsam ja andis kolm. Vahe 3,3 ...
Kilpnäärmes tükk ja lümfisõlmed suurenenud
Tere, perearst saatis mind lõua all suurenenud lümfisõlme pärast lõpuks ultrahelisse ning sealt leiti kilpnäärmest tsüstja komponendiga sõlm 1 x 1,5cm. Lõual all rasvhiilusega lümfisõlm 0,6 x1 cm. Rääkisin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rasvhiilusega lümfisõlm ei ole enamasti seotud vähi levikuga, ka on lümfisõlm üsna väike. Ka sõlm kilpnäärmes on väike, kuid vääriks siiski punkteerimist. Punkteerimisel võetud materjali uuritakse ...
Sõlm kilpnäärmes ja operatsioon
Tere,
mu elukaaslasel (mees 26 a) leiti kevadel kilpnäärmest sõlm (u 2cm). Arst tegi kindlaks, et see on "külm sõlm". Kaks korda tehti biopsia, aga uuringu põhjal ei osatud öelda, kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ega muud teha ei ole, kui lõikusel tehtava uuringu tulemus ära oodata. Kiiruuringu tulemusest sõltub operatsiooni ulatus - vähi korral eemaldatakse terve kilpnääre, healoomulise leiu korral ...
Sõlmed kilpnäärmes
Tere.
Pöördusin perearsti poole murega, et kurgus on aeg-ajalt mingi tükk, mida alla neelata ei saa. Kurk valus ei ole, enesetunne on samuti normaalne. Vereproov oli korras, kuid käisin eile ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eriarstile võite pöörduda tavajärjekorras. Sõlm ei ole kilpnäärmesse tekkinud üleöö, vaid on seal tõenäoliselt olnud aastaid. Läbimõõt 2,7cm ei ole siiski väga suur ja minagi arvan, et ebamugavustunnet ...
sagara maht
Tere, olen käinud kaks korda sonograafis, kilpnäärme vasaku sagara maht oli septembris 13,4 aga nüüd oli 10 kuupsentimeetrit. Käisin sama arsti juures. Mulle tundub 3 sentimeetrine erinevus väga suur, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tõenäoliselt oli tegemist ultraheliuuringul tehtud väikese mõõtmisveaga. Kliinilist tähendust sellel ei ole, kui hormoonanalüüs on korras ja sõlm kilpnäärmes ei suurene. Kilpnäärme suurus ...
Sõlm kilpnäärmes
Esimine kord käisin endokrinoloogi juures - ultraheliuuringud on tehtud, biopsia võetud, aga ei saa aru arstide keelt. Probleem on järgmine: avastati kilpnäärme vasemas sagaras pindmiselt isoehhogeenne ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teid saadetakse operatsioonile mitte sõlme suuruse vaid pahaloomulisuse kahtluse tõttu. Follikulaarepiteeli proliferaadid tsütoloogilises preparaadis pole küll mingi kindel vähileid, kuid ...
probleemid kilpnäärmega
Tere
Käisin kilpnäärme sonograafias, kus pandi järgmine diagnoos:parem sagar - 21,1x17,5x47,8mm. Paremas sagaras on hüpoehhogeenne sõlm 15,8x9,6 mm. Vasak sagar - 21,0x16,0x46,0 mm. Kilpnäärme maht ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie hormoonanalüüs on tõepoolest täiesti korras, seega töötab kilpnääre normaalselt. Ultraheliuuringul oli kilpnääre minimaalselt suurenenud (Teil 19,2; norm kuni 18 kuupsentimeetrit). Selline ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: