kilpnäärmehormoonid ja rasestumine 01.07.09 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Lp. dr. Ambos
Olen 33 aastane naine ja umbes 9 kuud püüdnud teist korda rasestuda (olemas 4 aastane tütar). Poolteist kuud tagasi tekkis silmaarstil kahtlus, et mul võib kilpnäärmega midagi korrast ära olla. Perearst lasi teha vereproovi ja selguski, et tegemist on kilpnäärme põletiku + (kerge) alatalitlusega. Sain kohe ka rohud peale. Endokrinoloogile on aeg augusti lõpus, aga mu kibedad küsimused ei anna nii kaua oodata.
Nimelt kuidas siis ikkagi kilpnäärmehormooni vähesus takistab edukat rasestumist? Tean seost polütsüstiliste munasarjase ja kilpnäärme hormooni vahel. Aga oletame et polütsüstilisi munasarju ei ole ja et OV toimub (4 kuud mõõdetud basaali ja vooluse jälgimise põhjal julgen seda loota).
Kas kilpmäärmehormooni puudus võib põhjustada mingi üliväga varase katkemise või takistusi viljastatud munaraku pesastumisel? Ma tean, et üldiselt võib küll katkemist põhjustada, aga küsimus selles, et viimased kuud on OV ja päevade vaheline aeg olnud mul väga vaevaline: süda on paha, rinnad väga valusad ja suured, lisaks alakõhu valu, mis kestab ligi kaks nädalat ning lakkab mõni päev enne päevi. Kas võib olla, et olen iga kuu "natuke rase"?
Või kas äkki kilpnäärmehormooni juurdevõtmine tablettindena võib selliseid häireid põhjustada alguses?
Ette tänades,
K.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Tõenäoliselt määras perearst Teile väikeses annuses sünteetilist kilpnäärmehormooni L-türoksiini. Kui lähete augustis endokrinoloogi vastuvõtule, on Teie hormoonanalüüsid loodetavasti täiesti korras. See ei pruugi aga veel tähendada peatset rasestumist, sest viljatuse põhjused on sageli kombineeritud ja nende väljaselgitamine komplitseeritud.
Kuidas kilpnäärme alatalitlus rasestumist takistab, pole päris üheselt selge. Üks võimalik mehhanism on üle kõrgenenud prolaktiini taseme, mis mõjub pärssivalt nii munasarjade kui ajuripatsi talitlusele. Tõenäoliselt on on kilpnäärmehormooni vaegusel ka vahetu toime sugufunktsioonile. Otseselt kilpnäärme alatalitlus ovaariumide polütsüstilisust ei põhjusta, kuid pikemaajaline anovulatsioon ja munasarjade talitlushäire võib sellega lõppeda.
Kindlasti ei põhjusta L-türoksiin Teile kirjeldatud premenstruaalseid vaevusi.
Soovitan varuda kannatust ja pidada regulaarselt nõu nii oma günekoloogi kui endokrinoloogiga.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärmehormoonid ja rasestumine
Tere!
Sooviksin Teie kui eksperdi arvamust. Olen üle elanud kaks raseduse katkemist/peetumist I trimestril ja peale teist peetumist tehtud hormoonanalüüsid näitasid, et TSH = 4,31 ja prolaktiin = ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tea ma Teist rohkemat kui vanust ja mõningaid hormoonanalüüside vastuseid. Võimalik, et günekoloogidel ja/või endokrinoloogil on oma põhjused, miks on lähenemine olnud pigem konservatiivne. ...
Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoos
Perearst diagnoosis 2013.a.kevadel autoimmuunse türeoidiid.nüüd saan asendusravi.Kas peaks uuringuteks pöörduma ka endokrinoloogi vastuvõtule?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui asendusravi foonil on kilpnäärmehormoonid korras, saab Teie hüpotüreoosi jälgimisega hakkama ka perearst.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
L-Thyroksin ja tsüklihäired
Tere,
kas on võimalik, et antud ravimi võtmine tekitab tsüklihäireid ja määrimist enne tõelist mensest? Võtan 1tbl päevas.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kilpnäärmehormoonid on türoksiinravi ajal korras, ei põhjusta L-türoksiin tsüklihäireid. Soovitan rääkida oma probleemist raviarstiga, kes on kursis Teie hormoonanalüüside tulemustega.
Loe edasi
Hormoonravi ja karvakasv
Tere.
Kas hormoonravi vähendab liigset karvakasvu?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõltub, milliste hormoonidega on tegemist. Mõned hormoonid (naissuguhormoonid) võivad karvakasvu vähendada, mõned (kilpnäärmehormoonid) ei mõju karvakasvule üldse kuidagi.
Tervitades,
Loe edasi
kilpnäärme alatalitus.
tere
Minul on diagnoositud autoimmuunne türeoidiit, muu täpsustatud hüpotüreoos. Võtan raviks kilpnäärme hormoone ja see tõstab kehakaalu meeletul kiirusel. Kas pole muid ravimeid, mida võtta? Ega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärmehormoonid kehakaalu EI TÕSTA. Vastupidi, kilpnäärmehormoonid kiirendavad ainevahetust ja nende liia korral (kilpnäärme ületalitlus) inimesed enamasti kõhnuvad. Võib-olla on Teile ...
rasestumine pärast kilpnäärme oppi
Tere!
Olen aastaid hädas olnud kilpnäärme alatalitusega ja kui nüüd enam tabletiravile ei allunud lõigati mul kogu nääre ära. Tarbin nüüd l-tyroksiini. Tean et see pole rasestumise puhul takistuseks, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Raseduse planeerimisel on kõige olulisem, et kilpnäärmehormoonid oleksid asendusraviga stabiilselt korras. Sama mõtles ka Teie raviarst, kui rääkis esimesest 4 kuust kui taastumise ajast. ...
Hüpotüreoos ja rasedus
Tere!
Olen 28 aastane ja heas vormis naine. Tunnen ennast ka täiesti tervena. Paraku pole 2, 5a jooksul õnnestunud rasestumine. Sattusin viljatuskabinetti, kus tehti vere hormoonanalüüs ja diagnoosiks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tea ma muud, kui seda, mida kirjas kirjutate ja selle vähese alusel otsustades võiks Teil olla tegemist kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist tingitud tagasihoidliku kilpnäärme ...
Tere!
Käisin uuringutel ja näidud sellised:
FSH 7,25
LH 3.44
Testost 0.84
THS 23,460
Sain teada, et on kilpnäärme alatalitus. Mida ma peaksin veel teadma, selliste näitude ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 23,46 mIU/l on oluliselt normist kõrgem (norm 0,4-4,0) ja viitab tõepoolest kilpnäärme alatalitlusele. Täpsustamiseks on vajalik ka FT4 (FT3) ja antikehade määramine - tõenäoliselt selgub ...
tsüstid kilpnäärmes ja rasestumine
Tere,
Sonograafias leiti kilpnäärme väliskontuuridel tsüstid (vist 4 tk) läbimõõduga 5-6 mm vist 4 tk, perearsti poolt tehtud vereproovides olid näitajad kõik normi piires Glükoos 4,8 mmol/l, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuni 6 mm-sed tsüstid kilpnäärmes ei oma tegelikult mingit olulist kliinilist tähendust. Kui kilpnäärmehormoonid on korras, siis töötab kilpnääre normaalselt ja rasestumisele ei ole kilpnäärme ...
L-Thyroksi ja kõrge kolesterool
Tere!
Kas L-thyroksiini võtmine (1,5 aastat ja 75 annus) põhjustab kolesterooli tõusu?
Nii ütles mulle kardioloog, kes avastas hüperkolestereemia. Olen 50 aastane, kaalun 54 kg (pikkus 165) ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kolesteroolitaseme tõusu võib põhjustada kompenseerimata (ravimata) hüpotüreoos. L-türoksiini võtate selleks, et Teie hüpotüreoos oleks kompenseeritud s.t. kilpnäärmehormoonid oleksid korras. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: