Neerupealiste puudulikkuse kahtlus 10.05.11 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Paluksin teavet ja Teie arvamust neerupealiste puudulikkuse kahtluse kohta.
Iseloomulik on krooniline väsimus, depressiivsus, madal vererõhk (ei esine naha tumenemist), aga on aastate pikkused seedetrakti vaevused (gastroentroloogiselt kontrollitud, diagn. pandud ärritunud soole sündroom?). Kortisool alumises piiris, NA 137, CA 2.06. Tahaksin teada, kuidas tehakse nn. stimulatsioonitest? Kas midagi manustatakse?
Mida teha olukorras, kui aastaid neerupealiste hormooni näitaja alumistes piirides, aga vaevused pikaajalised ja rasked!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kroonilise neerupealiste puudulikkuse diagnoosimisel pole niivõrd oluline kortisooli, kuivõrd AKTH (hüpofüüsi eessagarast pärinev neerupealite koore stimulaatorhormoon) tase. Diagnoosi võib välja panna ka täiesti normaalse kortisooli väärtuse foonil, kui AKTH on oluliselt tõusnud ja neerupealiste vastased antikehad kõrges tiitris positiivsed. Ebaselgetel juhtudel tehakse loomulikult ka stimulatsioni test Synacteniga (sünteelilise AKTH-ga).
Kõige tähtsamaks ja ainsaks spetsiifiliseks kroonilise neerupealiste puudulikkusele viitavaks sümptomiks on naha hüperpigmentatsioon - nahk omandab inetu ebaühtlaselt kollakaspruuni varjundi, ka riietega kaetud kehapiirkondades, lisaks muutuvad eriti tumedaks sõrme- ja küünarnukid, kohad, kus nahka hõõrub püksikumm või rinnahoidja paelad. Kas ka Teil on sellised nahamuutused? Krooniline väsimus, depressioon ja ka seedetrakti vaevused ei ole enamasti neerupealiste puudulikkusega seotud - viimane on ikkagi väga harvaesinev haigus, eelpoolnimetatud vaevused aga väga sagedased.
Arutage oma probleemi perearstiga, võib-olla oleks mõistlik koos kortisooliga vähemalt ühel korral ka AKTH määrata.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Vereproovid ja analüüsid
Tere
Paluksin teie arvamust minu haigusloole.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esitatud andmete alusel on raske midagi asjalikku soovitada. Vaevuste osas tõuseb esile koormustaluvuse langus ja südamepekslemine. Endokriinhaigus, mis võiks selliseid vaevusi põhjustada on ...
Kortisool süljes
Tere,
Otsin arsti, kelle juurde pöörduda järgenvate sümptomitega: igapäevane väsimus, jõuetus; hommikuti rohkem väsinud kui magama minnes; pidev haigestumine; higistamine; enesetunne hommikuti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui uskuda tehtud analüüse, on süljes kortisool kogu päeva madal v.a. hilisõhtune analüüs ja ööpäevane rütmika puudub.
Vajalik on kindlasti hommikul CORT ja ACTH määramine veeniveres ...
Kilpnäärme alatalitlus
Kuna mul on kn alatalitlus ja võtta tuleb poolteist tabletti päevas, siis küsimus on, kas see võib halvasti mõjutada neerupealiste tööd või kilpnääret ennast? Olen kuulnud,et proove tuleb teha ravimi koguse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme asendusravi ei mõjuta neerupealiste tööd. Kui Teil neerupealiste puudulikkust ei ole, võite julgesti L-türoksiini võtta Teile määratud annuses. Ja isegi kui Teil on neerupealiste ...
Neerupealse hormooni tootmine
Tere! Käisin Soomes arsti juures. Kaebasin suurt stressi ja alustati vereproovidega. Tulemuses on S-Korsol 703 ( lubatud 150-650). Kuna minu arst (eestlane ja töötervishoiuarst) ei oska öelda kas antud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kortisool 703 nmol/l on igati normis tulemus, kui see on tehtud päeva esimesel poolel. Väike kortisooli taseme tõus on stressiolukorras (arsti juurde minek ja vereproovi võtmine on samuti väike ...
Adenoomi kahtlus
Tervist!
Palun Teie abi neerupealsete utraheliuuringus leitud olukorrale:Paremal on kahtlus adenoomile 1,8x 1,4 cm!
Olen Teile kirjutanud 10.05.2011-mis on täpselt teada -oma neerupealsete ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Neerupealise adenoomi korral näeb rahvusvaheline ravijuhis ette terve rea uuringuid hormoonaktiivsuse ja pahaloomulisuse väistamiseks. Uuringud korraldab endokrinoloog (kõik Eesti Vabariigis ...
Laisad neerupealised 2
Suur tänu vastamast, doktor!!
Täsustan oma eelmise kirja andmeid ("laisad neerupealised"). Olen saanud sarkoidoosi tõttu korduvalt prednisolooniravi- viimane ägenemine oli 1998.dets-1999.a.märts, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sain aru, et peale 2005.a. pole Te sarkoidoosi raviks enam medroli saanud. Kui vaevused ja hormoonnäitajad viitavad kroonilisele neerupealiste puudulikkusele, tuleb korrektseks diagnoosimuseks ...
hormoonravi
Tere!
Arst määras mulle raviks Prednisolooni 1 tbl. hommikul ja teine õhtul. Kas seda hormooni peab võtma kindlatel kellaaegadel? Kas näiteks 8-9 vahel hommikul on sobiv ja õhtul 5-6 vahel? Olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Esimene küsimus - milline arst ja mis põhjusel Teile üldse prednisolooni määras? Neerupealiste puudulikkuse asendusravis endokrinoloogid tavaliselt prednisolooni ei kasuta. Nii väikeses annuses ...
väsimus ja nõrkus juba 2 kuud .
Olen kilpnäärme alatalitlusega elanud juba 17 aastat, raviks L-Thyroxin 100 mg. Aprillis oli TSH 11,3. Perearst määras doosi 125 mg. 7 augustil jäin haiguslehele tugeva nõrkusega, olin täiesti jõuetu. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei oska Teie kirja põhjal oletada, mis võiks olla nõrkuse ja jõuetuse põhjuseks. Olete olnud kilpnäärme alatalitluse tõttu asendusravil juba 17 aastat. K.a. aprillis korrigeeriti ...
kasvuhormoon
Tere,
Olen 16 aastane noormees ja huvitatud kasvuhormoonist, enda pikkus 168cm ja kas piisab lihtsalt sellest kui lähen endokrinoloogi vastuvõtule või kaasnevad sellega mingid keerulisemad ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei oska arvata, mida peate silmas keerulisemate protsesside all. Endokrinoloog püüab selgust saada, kas tegemist on nn. normaalse lühikasvulisusega (enamasti pärilik) või endokriinsest vaegusest ...
väga aeglane ainevahetus
teades, et selle üks võimalikke põhjusi on neerupealise tegevuse puudulikkus, soovin teada kus ja kuidas on võimalik teha vastavaid uuringuid.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mis on üldse aeglane ainevahetus? Kuidas ainevahetuse kiirust mõõta? Kas ainevahetus on aeglane, kui inimesel on krooniline kõhukinnisus või siis, kui lisandub ülekaalu? Pean tunnistama, et ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: