Kortisool süljes 17.07.18 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere,
Otsin arsti, kelle juurde pöörduda järgenvate sümptomitega: igapäevane väsimus, jõuetus; hommikuti rohkem väsinud kui magama minnes; pidev haigestumine; higistamine; enesetunne hommikuti kehvem kui õhtuti;
Viimased analüüsid:
Pregnenolon 36.9 ug/l [45-150ug/l]
SALIVARY CORTISOL
7:00 - 8:00 0.55nmol/l [1.38-15.7nmol/l]
12:00 - 13:00 0.52nmol/l [0.55-9.94nmol/l]
16:00 - 17:00 0.52nmol/l [0.55-6.62nmol/l]
22:00 - 23:00 0.69nmol/l [0.55-3.59nmol/l]
THYROID
rT3 0.206 nmol/l [0.140-0.330nmol/l]
TSH 1.86 mlU/l [0.40-4.00mlU/l]
FT4 13.31 pmol/l [11.5-22.7pmol/l]
FT3 5.70 pmol/l [3.50-6.50pmol/l]
TPO 35 kU/l [<60kU/l]
ANDROGEN
FSH 2.5 IU/l [1.4-18.1IU/l]
LH 4.19 IU/l [1.5-9.30IU/l]
Progestoron 0.79nmol/l [<4.11nmol/l]
Estradiol 105 pmol/l [<146pmol/l]
Testosterone 14.6 nmol/l [8.00-29pmol/l]
SHBG 16nmol/l [15-95nmol/l]
DHEA 7.7 umol/l [0.9 -15.4umol/l]
IGF-1 273ng/ml [90 - 357ng/ml]
Free androgen index 91.2% [15-80%]
VITAMINS/MINERALS
Ferritin 170ug/l [28 - 370 ug/l]
B12 332pmol/l [156 - 672 pmol/l]
D3 81.7 nmol/l [75 - ]
Natrium 141 mmol [135-145 nmol/l]
Kalium 4.5 mmol/l [3.5 - 5.0 mmol/l]
Caltcium 2.40 mmol/l [2.15-2.6 mmol/l]
Magnesium 0.86 mmol/l [0.53 - 1.11 mmol/l]
Fe 22.3 umol/l [11.6 - 31 umol/L]
Cholesterol 4.3mmol/l [<5 mmol/l]
HDL 1.2 mmol/l [ 1.0 mmol/l]
LDL 2.7 mmol/l [<3.0 mmol/l]
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kui uskuda tehtud analüüse, on süljes kortisool kogu päeva madal v.a. hilisõhtune analüüs ja ööpäevane rütmika puudub.
Vajalik on kindlasti hommikul CORT ja ACTH määramine veeniveres - siis saab vajadusel uuringutega edasi minna, et võimalikku neerupealiste puudulikkust välistada või kinnitada. Väsimus ja jõuetus võiksid rääkida neerupealiste puudulikkuse poolt, normaalne naatriumi tase räägib sellele vastu. Esialgu on neerupealiste puudulikkus üksnes hüpotees.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kortisool ja ACTH üle normi
Mul on olnud probleeme "POTS'i" ja ortostaatilise kõrgvererõhuga. Käisin uroloogi juures, KT näitas lesiooni neeru ülaosas, aga ei peetud ohtlikuks ning uroloog tegi saatekirja kardioloogile. Kardioloog ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui nii kortisool kui ACTH kõrged on, tuleks Cushingi haiguse välistamiseks teha deksametasooni supressiooni test. See on tegelikult lihtne ja polikliinikus teostatav - antakse hilisõhtul ...
Küsimus
Mida tähendab kui kortisooli tase on 85,6?Kas see võib tekitada unetust ja äkilist viha purskeid?Olen juba 3 aastat alaselja valudega haige ja kasutan rulaatorit väljas käimiseks.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kortisool on neerupealiste, mitte kilpnäärme hormoon - kilpnäärmega sel mingit seost ei ole. Kortisooli taseme normväärtuse määrab analüüsi võtmise kellaaeg. Hommikuse aja kohta (06.00-10.00) ...
Kilpnäärme alatalitlus?
Mul on TSH näit 0,52 ja ACTH 2,4 (hommikul kella 10 aeg). Kas see näitab kilpnäärme alatalitlust või mitte?
Mis on kilpnäärme alatalitluse sümptomid? Mul kohutavalt kukub juukseid ära alates eelmise ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teie TSH on 0,52 mIU/l (s.t. normis), siis Teil kilpnäärmehaigusest tingitud alatalitlust kindlasti ei ole. Harvadel juhtudel võib kilpnäärme alatalitlus olla põhjustatud hüpofüüsi puudulikkusest ...
Püsivalt kõrge kortisool
Tere! Pöördun murega siia, kuna ei ole õnnestunud pikema perioodi vältel uuesti endokrinoloogi vastuvõtule pöörduda.
Nimelt alates märtsist olen käinud kolmel vastuvõtul, iga korraga on mind suunatud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kortisool 900-1000 nmol/l ei ole tegelikult väga kõrge number, tõsisem on asjaolu, et 1mg deksametasooniga kortisool piisavalt ei suprimeerunud. Siiski võib ka sellel olla palju põhjuseid - ...
Retsidiiv?
Kas võib kahtlustada cushingi retsidiivi?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teil on varem Cushingi haigus diagnoositud, siis tuleb tõepoolest olla võimaliku retsidiivi suhtes tähelepanelik. Tavaanalüüsid, mis normist veidi erinevad, siiski kindlat vastust ei anna. ...
24h uriin
24 h uriini kortisool ületas üle normi, ent veres sisalduv kortisool oli üle normi öösel, hommikune normi vahemikus ja hiljem 1mg deksametasooni testiga suprimeerus.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ega muud teha ei olegi kui oodata ja vaadata - nii nagu Teie ise, nii ka Teie raviarst. Cushingi tõbi võib olla intermitteeruv (vahelduva kuluga) või piiripealne ja diagnoosimine pole alati ...
Stressihormoon
Kas Duphastoni kasutamine võib muuta kortisooli näidu ebatäpseks?
Milline võib olla põhjus, et 23.00 vereproovis kortisool on üle normi ja hommikune kella 6.00 näit jääb normi vahemikku ja järgmisel ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Kui supressioontest andis normitulemuse, on hüperkortisoleemia siiski väga ebatõenäoline.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
kortisool
Kas perearstid saavad vereproovi abil kontrollida kortisooli taset?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Saavad küll, kuigi see ei ole nende tavaanalüüside nomenklatuuris. Probleem on pigem selles, et üksik suvalisel ajal määratud kortisooli väärtus suurt midagi ei näita ja selle alusel neerupealiste ...
Uneapnoe ja kortisool
Sooviks teada, kas uneapnoe ehk unelämbustõbi, mis on kestnud aastaid, võib mõjuda kortisooli taseme tõusule?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Aastaid kestnud uneapnoe võib veidi tõsta kortisooli üldist taset, kuid Cushingi haigust see ei tekita.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Uneapnoe ja kortisool
Kas uneapnoega võib kaasneda kortisooli taseme tõus? Inimesel on aastaid väsimus. Üldvereproovid korras muidu.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt mitte. Väsimus on põhjustatud kroonilisest magamatusest ja hapnikupuudusest. Cushingi haigus (hüperkortisoleemia) on harv tõbi, millel otsest seost uneapnoega ei ole. Sel juhul on ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: