Püsivalt kõrge kortisool 14.01.21 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere! Pöördun murega siia, kuna ei ole õnnestunud pikema perioodi vältel uuesti endokrinoloogi vastuvõtule pöörduda.
Nimelt alates märtsist olen käinud kolmel vastuvõtul, iga korraga on mind suunatud kõrgema etapi haigla spetsialisti poole.
Kortisool alates märts 2020 kõrge (väärtused 900-1000 vahel). Kaalulangus - 25 kg, madalapoolne glükoos, jõuetus, nõrkus, pidev külmetushaigustele viitav sümptomaatika. Hemogramm muutusteta, AKTH norm väärtusega, c-peptiid madal 0.2-0.35.
Teostatud kõhukoopa UH, KT ülakõhust - patoloogiata.
Kui suur on Cushing sündroomi diagnoosimise võimalus? Kas on midagi, mida saaksin ette võtta seni kuni õnnestub saada arsti vastuvõtule?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kortisool 900-1000 nmol/l ei ole tegelikult väga kõrge number, tõsisem on asjaolu, et 1mg deksametasooniga kortisool piisavalt ei suprimeerunud. Siiski võib ka sellel olla palju põhjuseid - mitmed sageli kasutatavad ravimid, beebipillid, tõsisem kaasuv haigus, depressioon ja ärevus, rasedus, alkoholi liigtarbimine jne. Tegemist ei pea olema kindlasti Cushingi tõvega. Cushingi tõvele ei viita ka kliiniline pilt - tavapäraselt on sellele haigusele iseloomulik kehakaalu tõus ja veresuhkru kõrgenemine, mitte kaalulangus ja madalapoolne glükoos. Kui veresuhkur on madalapoolne, on C-peptiidi väärtus 0,2-0,35 igati adekvaatne, sest ka insuliini toodetakse siis vähe. Et lõplikku selgust saada, tulebki kõrgema etapi haiglas (s.t. Tallinnas või Tartus) spetasialisti vastuvõtul ära käia.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Analüüside vastused
Tere.
Tegin vere analüüsi ja minu TSH on 12.36 ja TPOlgG 359 kU/L
Millele need üle normi näitajad viitavad.
Tervitan
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on veidi liiga kõrge ja L-türoksiini annust tuleks veidi suurendada - võiksite võtta vaheldumisi ühel päeval 100mcg (üks tablett), järgmisel 150 mcg (poolteist tabletti) päevas. Kuna olete ...
Kortisool ja ACTH üle normi
Mul on olnud probleeme "POTS'i" ja ortostaatilise kõrgvererõhuga. Käisin uroloogi juures, KT näitas lesiooni neeru ülaosas, aga ei peetud ohtlikuks ning uroloog tegi saatekirja kardioloogile. Kardioloog ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui nii kortisool kui ACTH kõrged on, tuleks Cushingi haiguse välistamiseks teha deksametasooni supressiooni test. See on tegelikult lihtne ja polikliinikus teostatav - antakse hilisõhtul ...
Küsimus
Mida tähendab kui kortisooli tase on 85,6?Kas see võib tekitada unetust ja äkilist viha purskeid?Olen juba 3 aastat alaselja valudega haige ja kasutan rulaatorit väljas käimiseks.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kortisool on neerupealiste, mitte kilpnäärme hormoon - kilpnäärmega sel mingit seost ei ole. Kortisooli taseme normväärtuse määrab analüüsi võtmise kellaaeg. Hommikuse aja kohta (06.00-10.00) ...
24h uriin
24 h uriini kortisool ületas üle normi, ent veres sisalduv kortisool oli üle normi öösel, hommikune normi vahemikus ja hiljem 1mg deksametasooni testiga suprimeerus.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ega muud teha ei olegi kui oodata ja vaadata - nii nagu Teie ise, nii ka Teie raviarst. Cushingi tõbi võib olla intermitteeruv (vahelduva kuluga) või piiripealne ja diagnoosimine pole alati ...
Neerupealse hormooni tootmine
Tere! Käisin Soomes arsti juures. Kaebasin suurt stressi ja alustati vereproovidega. Tulemuses on S-Korsol 703 ( lubatud 150-650). Kuna minu arst (eestlane ja töötervishoiuarst) ei oska öelda kas antud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kortisool 703 nmol/l on igati normis tulemus, kui see on tehtud päeva esimesel poolel. Väike kortisooli taseme tõus on stressiolukorras (arsti juurde minek ja vereproovi võtmine on samuti väike ...
kortisool
Kas perearstid saavad vereproovi abil kontrollida kortisooli taset?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Saavad küll, kuigi see ei ole nende tavaanalüüside nomenklatuuris. Probleem on pigem selles, et üksik suvalisel ajal määratud kortisooli väärtus suurt midagi ei näita ja selle alusel neerupealiste ...
Uneapnoe ja kortisool
Sooviks teada, kas uneapnoe ehk unelämbustõbi, mis on kestnud aastaid, võib mõjuda kortisooli taseme tõusule?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Aastaid kestnud uneapnoe võib veidi tõsta kortisooli üldist taset, kuid Cushingi haigust see ei tekita.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Probleem pulsiga
Tere! Olen hädas pikka aega kõrge pulsiga. Olen 46 a naine.Pingelisemas olukorras 110 ja rahulikus kuskil 90 ringis. Kardioloog soovitas pöörduda endokrinoloogi poole. Tegin vereanalüüsi. Perearst väidab ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kardioloog pidas tõenäoliselt silmas kilpnäärme talitluse uuringut, kuna kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada pulsisageduse tõusu rahuolekus. Kui kilpnäärme hormoonanalüüsid olid korras ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: