Vasakus neerupealises sõlmeline muutus - adenoom? 08.04.16 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere,
Suunati tuumori saatediagnoosiga KT uuringule, mille tulemusena leiti munasarjas demoidtsüst, mis võeti lähemalt uurimise alla (ning hiljem teostati ka operatsioon), kuid muu hulgas leiti ka "vasaku neerupealise mediaalses sääres 2,1 x 2,4 cm aktiivselt kontrasteeruv sõlm - adenoom?". Sai käidud endokrinoloogi vastuvõtul, kuhu perearst oli suunanud ning saatekirjale oli märgitud, et vajalik uurida Conni ning Cushingi sündroomi suhtes. Endokrinoloog ütles vastuvõtul, et ta teostab uuringud, mis on saatekirjal märgitud ning tehti üksnes vereanalüüsid ja uuriti kilpnääret. Nüüd hiljem tekkis küsimus, et kas neerupealise adenoomi osas tehti ikka kõik vajalikud uuringud? Vastuseks oli endokrinoloogil märgitud, et Conni ja Cushingi sündroom välistatud. Kuna paraku vastuvõtul ei osanud koheselt arstilt seda küsida ja neerupealise teemal sai vaid nii põgusalt korraks räägitud (näidatud KT tulemuste paberit), siis minu küsimus oleks, et milliseid uuringuid tavapäraselt neerupealise adenoomi leiu korral teostatakse ja kas on vajalik pöörduda endokrinoloogi vastuvõtule uuesti? Või on hetkel siiski selge, et neerupealise adenoomi osas on kõik vajalik tehtud?
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kaldun tõepoolest arvama, et tehtud analüüsidest Conni ja Cushingi sündroomi välistamiseks piisab. Conni sündroomi e. primarse hüperaldosteronismi puhul oleks reniini (REN) väärtus suprimeeritud, see on aga vastupidi normist hoopis kõrgem. Cushingi sündroomi korral oleks adrenokortikotroopne hormoon (AKTH) mõõdetamatuks suprimeeritud, Teil on see aga täiesti mõõdetav. Seega jah, arvan, et Teie vasaku neerupealise adenoom on pigem hormonaalselt inaktiivne (ei tooda mingit hormooni). Kuna sõlme mõõdud on suhteliselt tagasihoidlikud ja lõikusraviks põhjust ei anna, jääte jälgimisele ja 1 aasta möödudes tuleks teha korduv kompuuteruuring sõlme kasvudünaamika hindamiseks.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Maks ja neer
Mulle tehti 09.08.2024 kompuuterdomograafia ja leid selline-
*maksa paremas sagaras subdiafragmaalsel 7mm süst
* vasakus neerupealises on 3x 2,7 cm rasvkoeline moodustis mis ei kontrastseeru- ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Aastaga juurde võetud 35kg on suure tõenäosusega vähemalt osaliselt kehas peetunud vedelik. Olete ka ise märganud, et isegi diureetikumide abiga pole liigsest veest kerge lahti saada. Miks ...
Kilpnäärme
Tere!
Tegin ultraheli.
Palun, seletage, mida peab edasi teha?
Kilpnäärme UH - uuring. Saateinfo: Z03.9 Jälgimine täpsustamata kahtlustatud haiguse või seisundi suhtes.
Kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnääre minimaalselt suurenenud eelkõige parema sagara arvel (kogumaht 20,8ml). Mõlemas sagaras on sõlmelisi muutusi. TIRADS 4 ja 5 on nn. kõrgema riski sõlmed võimaliku ...
Kilpnäärme operatsioon
Tere!
Mulle on määratud juuli alguses kilpnäärme operatsioon ning eemaldatakse parempoolne sagar. Küsimus järgmine: kas on võimalik, et Eestis tehakse ka operatsiooni nii, et kilpnäärme sagarast ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ma sügavalt kahtlen, et lääneriikides tehakse kilpnäärme vähi kahtluse korral ühe sagara eemaldamisest väiksema ulatusega lõikusi. Jah, selgelt healoomuliste sõlmede korral on selline lähenemine ...
Endokrinoloogilised probleemid.
vasakus sagaras 3,9cm isoehogeenne koeline sõlm,makrolubistused TR4.Paremas sagaras kaks 1,3 ja 1,1 cm isoehogeenset sõlme makrolubistus.Paremas sagaras veel7mm tsüstjaid sõlmi.Parem sagar 1,6,1,5,4,9cm ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnäärme kogumaht 20,1ml. See on minimaalne suurenemine (naistel norm kuni 18ml) ja kilpnääre ei saa olla Teil esinevate neelamishäirete põhjuseks. Kindlasti tuleks ...
Kilpnäärme tsüstid
Kompuutertomograafia uuringul leiti, et kilpnäärmealaosas istmuses on tsüst 1,4*1,2cm, lisaks on veel mõlemas sagaras üksik väiksem tsüstjas kolle.Mediastinaalsel, hiilustes ja aksillaarsel patoloogiliselt ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm istmuses 1,4x1,2cm on köha põhjusena ülimalt vähetõenäoline. Asendi muutus võiks köhahoogude provotseerijana võiks rääkida reflukshaiguse poolt. Adenoom neerupealises vajaks täpsustavaid ...
Operatsioonijärgne paranemine.
Tere! Kindel on neerupealse adenoomi operatsioon. Soovin teada kas peale oppi on aparaatide all olek. Kas tuakse välja ka uriinikott? Kui pikk on haiglas oleku aeg? Kui pikk paranemisperiood?Kaua ei või ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõik need küsimused tuleks esitada oma raviarstile s.t. endokrinoloogile, kes Teid lõikusele suunas. Võimalik intensiivravi periood (ka kusepõie kateteriseerimise vajadus) ja haiglas viibimise ...
Sõlmeline struuma
Tere. Sooviks saada teie arvamust. UH tulemused: Kilpnääre sileda kontuuriga, ebahomogeense ehhostruktuuriga, istmuses on hüpoehhogeenne sõlmeke 0,24x0,3cm, vasakul on hüperehhogeenne sõlm 3,2c3,3x5,8cm, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnääre põhjustab valusid üliharva ja siis on tegemist enamasti alaägeda põletikuga. Lihtne sõlmeline struuma nagu Teil, valu ei põhjusta.
Kilpnäärme maht on mõõdukalt suurenenud, ...
neerupealse feokromotsütoom
Tere
Olen ennast juba 4 aastat halvasti tundnud, hooti, ilma igasuguse põhjuseta vererõhk tõuseb ning pulss tõuseb kiiresti 120 ringi. Lisaks veel kohutav väsimus ning käed ja jalad lähevad ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõige tõenäolisem on, et väike tuumor Teie neerupealises on healoomuline ja hormonaalselt mitteaktiivne adenoom. Sellisel juhul ei ole sellel väikesel tuumoril mingit seost Teie halva enesetundega ...
kilpnääre
Mis onpt. sõlmeline struuma ja türeotoksikoos?Mis on Hashimoto türeoidiit?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlmeline struuma on kilpnäärme suurenemine sõlmeliste vohandite tekkimise tõttu (enamasti on tegemist follikulaarsete adenoomide või kolloidtsüstidega - mõlemad on healoomulised muutused).
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: