Mycoplasma pneumoniae 06.11.17 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
15-aastasel lapsel oli kolm kuud tagasi kopsupõletik. Põletikku põhjustavat bakterit tookord välja ei selgitatud, esmalt väljakirjutatud amoksitsilliin ei mõjunud, aitas klaritromütsiin.
Paari kuu möödudes algas lapsel köha uuesti, seejuures tekkiv röga oli rohelist värvi. Olukord püsis sellisena paar nädalat, kui lisandus kõrge palavik, mis paari päevaga taandus, ning tugev nohu. Arsti juurde läksime, kui palavikku enam polnud, kuid köha ja nohu püsisid. Arst kopse kuulates midagi ei leidnud, küll aga tegi vereprooviga kindlaks Mycoplasma pneumoniae vastased antikehad IgA (=8,2 ehk negatiivne), IgM (>27,0 ehk positiivne) ja IgG (75,6 ehk positiivne), mille alusel määras uue antibiootikumikuuri klaritromütsiiniga.
Uurisin Synlabi veebilehelt ise lisaks, et IgM ja IgG püsivad positiivsena pool aastat peale nakkust ja kauemgi ning ainult IgA positiivne väärtus viitab käimasolevale infektsioonile. Kas antud juhul arst tegi õigesti, kui määras lapsele teistkordse klaritromütsiini kuuri, kui IgA analüüs oli negatiivne ja IgM ja IgG antikehad olid veres olemas tõenäoliselt kolm kuud tagasi põetud kopsupõletiku tõttu? Või viitas rohelise rögaga köha olemasolu siiski antibiootikumikuuri vajadusele?
Antibiootikumikuur kestab kaks nädalat, kas laps võib haigusnähtude taandudes hakata trennis käima enne kuuri lõppu või on õigem oodata?
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Kristi Otsmaa
Perearst
Tere!
Kindlasti ei saa ma tervikpilti omamata sh. patsienti nägemata anda hinnangut, kas antibiootikumikuur oli konkreetsel juhul näidustatud või mitte ja milline peaks olema soovituslik režiim. Küll aga võin selgitada antud teemat üldisemalt.
Enamik köha, nohu ja subfebriilse palavikuga kulgevaid haigusi on põhjustatud viirustest. Viirushaigused on iseparanevad ja antibiootikumravist ei ole sel puhul abi. Roheline röga võiks pigem küll viidata bakteriaalsele infektsioonile, kuid mitte alati. Viirusinfektsiooni eristamisel bakteriaalsest oleks abi organismi põletikunäitajate määramisest . Tavaliselt kasutatakse selleks C-reaktiivse valgu määramist veres. Viirushaiguste puhul on C-reaktiivne valk kas normis või vähesel määral tõusnud. Kahjuks ei selgu Teie kirjast, kas see analüüs tehti ja mis oli selle tulemus.
IgG, IgM ja IgA on erinevat tüüpi antikehad ja mõõdavad organismi reaktsiooni haigustekitaja suhtes. Kliinilises praktikas on võimalik neid diagnoosi panemisel kasutada abistavate markeritena ja nad omavad diagnostilist tähtsust ainult juhul kui nad sobituvad patsiendil esinevate sümptomitega. Tulemust tõlgendamise täpsus tõuseb kui antikehi määrata paarisseerumites, st. analüüsid võetakse 2-nädalase intervalliga ja hinnatakse antikehade tiitri muutust. Selliselt võetuna on võimalik hinnata, kas tegu on vanade muutustega või käimasoleva infektsiooniga. Oluliselt kiirem ja täpsem on kasutada haigustekitaja enda määramist. Seda on võimalik teha määrates Mycoplasma pneumoniae DNA ninaneelu kaapes. Kui vastus tuleb positiivne, on diagnoos kindel, kui vastus tuleb negatiivne ei välista see Mycoplasma diagnoosi esinemist.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Vereproovi tulemus
Tere
Mul selline mure, et juba 3 nädalat köhinud, nüüd 4päeva tagasi haaras ka kõri ja nohu tekis ka.
Pluss mul rinna ees valu just sügavalt välja hingates.
Perearst tegi proovid, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
IgM tõus näitab ägedat haigust.
Soovitan perearsti konsultatsiooni, ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vereproovi vastused
Tehti vereproov. Vereproovis oli punases see: Mycoplasma pneumoniae IgG QN
36,6. Mida see näitab ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Oelte põdenud mükoplasma pisikust põhjustatud haigust. Tavaliselt kopsupõletik. Ägedat haigust ei ole. Üksikanalüüsist on olulisem hinnata IgM, IgG ja IgA antikehade taset teatud aja möödudes. ...
Köha, vereproov
Tere
Lasin teha vereproovi, kuna köha on kestnud umbes 2 nädalat ja järgi ei jää.
Vastus oli selline:
Mycoplasma pneumoniae
IgA QN 14.3 kU/L <12 (Referents)
...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teil on vaevus, köha, mida enne ei olnud. Tegemist seega ägeda haigusega. IgA , mis näitab käigusolevat haigust on veidi tõusnud. Mina kirjutaksin raviks klaritro v azitromycini. Kui võimalik, ...
Kopsuklamüüdia analüüsi vastused
Tere!
Olin novembri lõpus natuke tõbine, oli nohu ja köha. Mure selles, et siiani on mul nina pisut kinni, kohati ajab köhima/köhatama, aegajalt kaob hääl keset kõnet ära ja vahetevahelt pea kergelt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Saan vaid soovitada oma perearsti usaldamist. Nende antikehadega on keerukam. Näen vaid IgG klassi antikehade analüüse, need näitavad kunagi põetud haigust. See on enamus inimestel nii.
Loe edasi
Köha
Haigestusin 18.päeva tagasi covid- viirusesse. Nüüdseks muud sümptomid taandunud, kuid jäänud nõrkus ja väga tugev, sage ja kuiv haukuv köha. Raviks saanud erinevaid köhamistuure, Ventolini, 10p Berlocidi, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vabandan viivituse pärast. Arvan, et tegemist on Covid-19 foonil tekkinud atüüpilise hingamisteede infektsiooniga, selle tekitajaks võiks olla Mycoplasma pneumoniae. Seda seisundit ravitakse ...
Üle kuu aja palavik
Tere.Olen juba üle kuu aja olnud kimbus 37,3-37,8 palavikuga.Kurk ka pidevalt haige ja pisike köha juba pea aasta aega.Perearst tegi vereproovi ja ütles et foolhapet pean sööma.Teinud ka 2 antibiootikumi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vabandan viivituse pärast. Ega muud kui taas arsti vastuvõtule. Teeksin atüüpiliste haigustekitajate antikehade testi- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella spp jt. Infot ...
Mykoplasma pneumoniae
Tere!
Eelmisest sügisest rögane köha, aeg-ajalt valu paremal rinnakorvi all ja seljal abaluu all. Käisin perearstil,kuulates korras, märtsis sain kopsuarstile. Röntgenist ja kompuutrist selgus, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Asjad ei ole alati nii ühesed ja lihtsad, kui tahaks. Lohutab see, et põletikuaktiivsus vres on madal, st CRV 1,0 ( kui õigesti saan aru, st mitte 100). Mycoplasma IgM näitab atüüpilist hingamisteede ...
kopsuklamyydia
Tere, mul on olnud üle aasta iga natukese aja tagant raske köha, mis ravimitele pole allunud, lisaks aegajalt palavik ja viirushaigused. üle 2 nädala järjest pole terve olnud. Suvi oli esimene aeg (juulist), ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Haiguspilt sobib köhavariantsele astmale. Väike antikehade hälve ei näita alati ravi vajavat haigust.
Soovitan 2-3 kuud ravida Relvariga ja usun, et vaevused taanduvad.
Head ...
M.pneumoniae antikehad veres
Soomes erakliiniku laboratooriumis tehtud 11.4.2011 mycoplasma pneumoniae
uuring. Selle tulemused:IgG -83;IgM-negat.
Arsti sõnutsi ei vaja ma mingit ravi, kuna see olevat igivana nakkus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Analüüs ei tee inimest haigeks, haigust diagnoosib arst tugunedes paljudele faktidele- haige vaevused, arstlik leid, röntgen ja laboratoorsete ning funktsionaaldiagnostiliste uuringute tulemused. ...
kauaaegne palavik ja muu
Tere.
Olen vaevelnud juba 2 kuud väikese palaviku küüsis (37 - 37,2), millega kaasneb vilets enesetunne (higistamine, väsimus, kurnatus, südamekloppimine, kohatine õhupuudus).
Olen liikunud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Tänan piisava info eest. Proovin vastata.
95% palavikuga kulgevatest haigustest on tingitud mingit sorti infektsioonist, ehk nakkusest, ehk haigusest mille korral mõnes kehapiirkonnas ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: