Unerohud/bensodiasepiinid ei toimi enam 22.06.11 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Tere!
Olen kasutanud tablette Rivotril igapäevaselt veidi üle kahe aasta. Annused on olnud alates kümnest kuni ühe (2mg) tabletini ööpäevas, üldiselt üritan ravimsõltuvust ja ravimi annust pidevalt vähendada. Nüüdseks aga on ravim kaotanud igasuguse märgatava (rahustav, uinutav, lõõgastav) toime, võtan seda ainult võõrutusnähtude ärahoidmiseks. Paar korda proovisin täiesti ära jätta, kuid neljandal päeval olid keha ja meeled täiesti krampis, pluss ärevus, ebareaalsustunne, hirm kõndida tänaval, käte värisemine, keskendumisvõime puudumine, korra ka epileptilised krambid (epilepsiat mul ei esine) jms. Kui Rivotril ravimit ei ole olnud, olen asendanud need muude bensodiasepiinidega (Diapam ehk diasepaam, Tenox, Opamox... ei ela Eestis ja pole kindel kas tablettide nimed on seal samad).
Lisaks olen kasutanud uinumiseks Imovane tablette, aga ka need ei toimi enam. Unega on üldse probleeme. Võin võtta enne magamaminekut kasvõi 20 Imovane või 10 Rivotril tabletti, aga ikkagi ei uinu, kui ise ikkagi väga väsinud ei ole (isegi kui tööpäev seljataga ja hommikul vaja vara ärgata). Lihtsalt ravim ei toimi enam. Nüüd siis kasutan melatoniini umbes kuu aega, toime kah nii ja naa, samuti ei aita, kui väga väsinud ei ole.
Nüüd on põhiprobleem ära kirjutatud ja küsin, et kuidas on sellistel puhkudel bensodiasepiinidest võõrutamine kõige kergem, kui toimet enam praktiliselt pole ja võtan neid ainult sellepärast et ärajäämanähtusid vältida. Olen kuulnud neuroleptikumidest, kas nendega asendamine mingiks ajaks hoiab võõrutusnähud ära? On neil kehakaalu tõstev kõrvaltoime? Seda ei sooviks, kuna talvel võtsin mirtasapiiniga 15kg juurde nelja kuu jooksul.
Siin psühhiaatrile otse ei pääse, aga piirkonnaarst saatekirja ei ole määranud, kirjutab ravimi lõppedes uued, samuti ei ole saanud temalt selget informatsiooni võõrutamise kohta.
Nüüd sügisel alustan medõe õpinguid ja selline pidevalt ravimist sõltumine ei tee kooliskäimist just kergeks, kuna tänu nendele on pidev apaatne olek ja ilma ei suudaks üldse õpingutele keskenduda.
Tervitades, M.

Arst vastas:

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Ravimsõltuvus BD-st on kaunis probleemne. Melatoniiin on hea nurga alt ja tasub kasutada. Neuroleptikumide rida lai ja seda saab kirjutada psühhiaater peale teiega vestlemist. Kehaline aktiivsus ja Yoga ning muud psühhoregulatsioonivõtted on kõik kausks. Organism ja keskkond on terviks nii haigestumisel kui ka tervenemisel ja seetõttu kõiki võimalusi kasutada. Päevik on vajalik ja tuleb suuresti abiks.
Tahe ja tegevus viib sihile!
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?