Prolaktiin üle normi 04.08.13 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Endokrinoloogi juures käies on pandud diagnoos prolaktin üle normi. MRT ei tehtud. Arst kirjutas välja bromokriptiin 0,5 tabletti päevas. Joon bromokriptiini juba 2 kuu jooksul. Viimased 4 kuud menstruatsioon algab esimesed 3 päeva kummaliselt. Esimesed 3 päeva määrib ja siis algab normaalselt menstuatsioon. See oligi põhjuseks esialgu günekoloogi juurde pöördumisel. Küsimus on järgmine: soovime abikaasaga minna IVF protseduurile (mehel on ka tervisega probleem). Kui kiiresti on võimalik minna peale bromokriptiini tarvitamist IVF protseduurile? Millisest prolaktiini tasemest alates saadetakse MRT uuringule? Ja kas pidi mind endokrinoloog ikkagi saatma esialgu MRT protseduurile enne seda kui ravida mind bromokriptiiniga hüperprolaktineemia põhjust teadmata?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Vastan siis järjekorras:
1. IVF-ile võite minna kui prolaktiin on normis, muidu Teid tõenäoliselt protseduurile ei võeta.
2. Mingit kindlat taset, millest kõrgema prolaktiini väärtuse korral saadetakse MRT-le ja millest madalama puhul seda ei tehta, pole ravijuhistes kirjas. Endokrinoloog hindab MRT vajadust oma kogemusest lähtuvalt. MRT eesmärgiks on avastada prolaktiini tootev hüpofüüsi kasvaja. Ravi on aga ka kasvaja puhul sama - bromokrptiin või kabergoliin.
3. Nagu juba öeldud, mis ka oleks hüperprolaktineemia põhjus, ravis olulist vahet ei ole. Hüperprolaktineemia võib olla põhjustatud ka stressist, rinnanäärmete kroonilisest ärritusest (suurem arm rindadel, nn. kunstrinnad jne.), kilpnäärme alatalitlusest, rahustite,uinutite või beebipillide tarvitamisest, kroonilisest maksa- või neeruhaigusest jne. jne.
Kuna olete nüüd juba 2 kuud ravi saanud, oleks õige aeg teha kordusanalüüsid ja pidada nõu oma günekoloogiga. Kasvaja puhul võib tavaliselt eeldada kõrgemaid prolaktiini väärtusi, mis väikesele bromokriptiini annusele (0,5 tabletti on väike annus) kuigivõrd ei reageeri, teistel eespool loetletud põhjustel on prolaktiini tõus pigem mõõdukas ja allub ravile paremini. Tõenäoliselt oligi Teie endokrinoloogil plaan Teid mõni aeg jälgida ja enamlevinud põhjused välistada. Kui vajadus tekib, tehakse kindlasti ka MRT.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Paraneoplastiline sündroom
Mul avastati paraneoplastiline sündroom, mõned neuronaalsed antikehad on positiivsed. Kasvajat (veel) ei ole. Aga mul on ka prolaktiin olnud viimastel aastatel üle normi. Kas prolaktiin võib olla kõrge ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Prolaktiin on mõnevõrra stresshormoon. Sageli esineb prolaktiini mõõdukas tõus erinevate ravimite (uinutid, valuvaigistid, antidepressandid, krambivastased ained, rasestuimisvastased vahendid ...
Vereproov
Tere, mul naistearst tegi vereproovid aga seal paljud näidud korrast ära. Oskate anda nõu millest need tulla võivad.
hCG (intaktne + fb) Alla normi0,100U/L
TSH0,600mU/L
fT4 Alla normi8,75pmol/L
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult on tehtud analüüsis enamus näitajaid korras ja mingit hirmsat tõbe tehtud vereproov ei näita. TSH on korras ja kuigi FT4 on normist veidi madalam, siis kilpnäärme alatalitlust see ...
Kilpnäärme näitude alandamine raseduse eesmärgil
Tere!
Oktoobris andsin TSH, prolaktiini ja vaba türoksiini näidud, need olid järgmised:
TSH 5,1; prolaktiin 789 ja vaba türoksiin seerumis/plasmas 16,5
Määrati 0,5 tabletti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõik on tegelikult vägagi loogiline - Te ju võtate türoksiini. Teie meilist ei selgu küll millises annuses täpselt - 0,5 tabletti küll, aga tabletid on erinevad - on 50 mcg-sed ja 100 mcg-sed ...
Hormonaalanalüüsi tulemused
Tere, kas te palun saaksite avaldada oma arvamust järgmiste vereanalüüsi tulemuste osas:
TSH - 2.97 (norm 0.27 - 4.20) - seega justkui normis
FT4 - 12.8 (norm 12.00 - 22.00) - väga normi alumise ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme talitlus on korras. Prolaktiin on oluliselt normist kõrgem. Progesterooni vastuse tõlgendamine sõltub menstruaaltsükli faasist - selle kohta ei oska midagi arvata.
Kas ...
TSH ja prolaktiin üle normi
Tere,
Kaebusteks olnud tsükli häired ja günekoloog määras hormoonide analüüsi (tsükli 3. päeval), kus TSH näit oli 5.83 ja prolaaktin 774 (makroprolaktiin 656.6), mille järel günekoloog määras mulle ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna olete noor fertiilses eas naine, soovitaksin ma Teil pigem siiski L-türoksiiniga asendusravi alustada, kuigi Te hetkel rasestuda ei soovi. Prolaktiiniga on lood keerulisemad. Üldprolaktiini ...
Kilpnäärmehormoonid ja rasestumine
Tere!
Sooviksin Teie kui eksperdi arvamust. Olen üle elanud kaks raseduse katkemist/peetumist I trimestril ja peale teist peetumist tehtud hormoonanalüüsid näitasid, et TSH = 4,31 ja prolaktiin = ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tea ma Teist rohkemat kui vanust ja mõningaid hormoonanalüüside vastuseid. Võimalik, et günekoloogidel ja/või endokrinoloogil on oma põhjused, miks on lähenemine olnud pigem konservatiivne. ...
Korge prolaktiin
Tere, sooviksin teada mis on normaalne prolaktiini nait? Tuttav mainis et minu nait on VAGA korge normaalsest (Minu nait on 880) aga perearst ja spetsialist ei ole selle parast eriti mures ja vaidavad ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kkrjast kahjuks ei selgu, millistes ühikutes Teil prolaktiini määrati ja millised on selle labori normiväärtused, kus seda tehti. SA PER Mustamäe korpuse laboris on prolaktiini normi ...
Mures mikroadenoomi pärast
Tere, dr Ambos
olen 19 aastane tüdruk, pöördusin eelmisel suvel arsti juurde, kuna päevad olid alati olnud ebaregulaarsed(hilinesid kuni kolm nädalat). Anatoomiliselt ühtki viga ei leitud, küll aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Alustan prolaktiinist (PROL). Selle hüpofüüsis toodetava hormooni taset mõjutavad väga mitmed tegurid - stress, ravimid jne. Seega võib mõõdukaid PROL taseme tõuse ette tulla mõnikord igaühel ...
Progesteroon
Tere
Mure - progesterooni analüüs, mis osutus 5 korda üle normi olevaks, kui nüüd olen ikka kõigest õigesti aru saanud. Tegin selle tsükli 22. päeval ja näit oli 118. Referentsvahemikuks selles ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui nüüd tsükli I faasis hormoonuuringut teete, võtke tõepoolest ka progesterooni näitaja. Lisaks sellele östrigeen, FSH, LH, SHBG, prolaktiin ja testosteroon.
Esialgu küll midagi hullu ...
Küsimus!
Lp. Anu Ambos!
Minu probleemiks on lastetus. Tehti hormonaaluuringud ja tulemused olid jörgmised (kahjuks naistearsti juurde ei õnnestu väga kiiresti pääseda):
türeotropiin - 2,29
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärmehormoonid on korras ja seega on kilpnäärmetalitlus normi piires. Kilpnäärme juurest Teie lastetuse põhjusi otsida ei saa.
Tõenäoliselt vajaksid Teie probleemi puhul kontrollimist ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: