Kilpnäärme radiojoodravi või operatsioon? 11.11.13 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere.
Olen 50-aastane naine ja käinud nüüd endrokrinoloogi vastuvõtul juba 2 aastat. Kilpnääre on KT uuringul suhteliselt ühtlase struktuuriga. Istmus on 2 cm, parem sagar 3,2x3,5x8,5 cm,vasak sagar 4x3,3x7,2 cm. Kogu maht 96 ml. Märkimisväärset trahhea kompressiooni ega deviatsiooni ei ole. Ulatub incisura jugularise kõrgusele, retrosternaalsele ei ulatu. Lümfadenopaatiat ega vedelikukogumeid ei ole. Süljenäärmed ii.
Tänaseni olen võtnud Thyrozoli. Ja küsimus nüüd selline, et kas radiojoodraviks on minu kilpnääre liialt suuremahuline või tuleb see siiski kõne alla? Imelik muidugi see, et seda varianti alles nüüd mulle pakuti! Või on siiski minu puhul ainuke otsus operatsioon? Mis on Teie arvates õigem variant?
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kui joodi neeldumine kilpnäärmesse on piisav, tuleb radiojoodravi kindlasti kõne alla. Kilpnäärme maht on tõepoolest suur ja ühest radiojoodravi korrast ei pruugi piisata norm- või püsiva alatalitluse ning kilpnäärme olulise mahulise vähenemise saavutamiseks, kuid ka väiksemamahulise näärme korral saavad u. 10% patsientidest radiojoodravi korduvalt. Seega võtab radiojoodravi toime saabumine oluliselt rohkem aega (korduvat joodiannust ei anta varem kui poole aasta möödudes). Lõikus lahendab probleemi loomulikult ühe päevaga, kuid üldnarkoosil ja lõikusel on omad riskid.
Teile sobiva ravimviisi leiate erinevate ravimooduste kõiki aspekte oma raviarstiga läbiarutades. Lähenemine Teie probleemidega patsiendile peabki olema individuaalne.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kevad näidud peale radiojoodravi
Tere
Eelnevas infos tütre vanus.
Tütrel on olnud kilpnäärme ületalitus juba 16st eluaastast. saanud ravi tablettidega. Nüüd 1.07.24 sai radiojoodravi. Täna sai vereanalüüsi vastused - näidud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme ületalitluse süvenemine peale radiojoodravi on ajutine nähtus ja põhjustatud suure joodi koguse omastamisest kilpnäärme poolt. Radioaktiivsus hakkab kilpnäärme rakke hävitama tasapisi ...
Kilpnäärme mahu suurenemine
Varasemalt olen diagnoosiks saanud autoimmuunse türeoidiidi. Vereanalüüsid on olnud korras.
2024a algusest (3k pärast rasedust) on mul kilpnäärme ületalitlus. Raviks 3x10mg Thyrozoli päevas.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, on lootust, et kilpnäärme talitluse normaliseerudes ka näärme maht kahaneb - kui palju, ei oska siiski ennustada. Teie puhul oleks radikaalse ravi esimeseks valikuks pigem radiojoodravi, ...
Radiojoodravi
Tere,
sooviksin veidi infot raseduse kohta peale radiojoodravi.
Mul on Gravesi tõbi (diagnoos alates 2020) ja ees ootamas radiojoodravi. Olen konsulteerinud kahe erineva endokrinoloogiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Gravesi tõve korral tehtav radiojoodravi väikese annusega on OK! Teine lugu on kilpnäärme vähi korral tehtavate suurte radiojoodi annustega - sel juhul võiks küll soovitada munarakkude külmutamist. ...
Joodiravi
Tere, pean minema kilpnäärme joodiravile. Kas see eelistatum, ma võtaks pigem rohtu edasi? Mis on selle tagajärjed, alatalitus ja peaksin ikka rohtu elu lõpuni võtma? Kaalu tõus?
Mida soovitate?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodravi ei ole kunagi päris esimene ravimeede. Seda soovitatakse juhul kui vaatamata tablettravile ületalitlus ei möödu või peale ravikuuri lõpetamist kiiresti tagasi tuleb. Radiojoodravi ...
Kilpnäärme ületalitus.
Tere
Arst soovitas kilpnäärme ületalituse raviks radioaktiivset joodi. Samas on mul ka psoriaas küünarnukkidel ja osaliselt jalgadel.
Kui palju võib joodi ravi mõjutada psoriaasi? Kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodravi psoriaasi ägestada ei tohiks. Siiski võiksite igaks juhuks enne radiojoodravi oma nahaarstiga konsulteerida, et ootamatusteks valmis olla.
Tervitades,
...
Kilpnäärme ületalitus ja tsüstiline sõlm
Tere, detsembris 2017 avastasin enda kaelalt muna ja pöördusin EMOsse, tehti analüüsid, mis näitasid kilpnäärme ületalitust. Ultraheli näitas tsüstilist sõlme 2,5cm läbimõõduga. Punkteerimine tehtud, aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, Teie juhul on tõepoolest vaja teha radiojoodravi või lõikus. Tablettravi suudab pidurdada toksilises sõlmes hormoonide tootmist ainult niikaua, kui tabletti võtate. Püsivat mõju tablettravil ...
L-Thyroxini ärajätmine üheks kuuks
Tervist
Mul on ära lõigatud kilpnääre, papillaarse kilpnäärme vähi tõttu. Pärast operatsiooni hakkasin võtma igapäevaselt L-Thyroxine'i.
Pean mingisugusel ajal minema saama radiojoodravi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuuajaline asendusravi katkestamine põhjustab kilpnäärme alatalitlusele iseloomulikke vaevusi - unisust, külmakartust, mõõdukaid turseid. Kui hästi või halvasti keegi vaevusi talub, on individuaalne. ...
Radiojoodravi
Tere
Kilpnäärme ületalitluse puhul on kaalumisel radiojoodravi. Tekkis selline küsimus, et kui suur see kapsel on, mis tuleb alla neelata (a`la tavaline Tiotili tablett, antibiootikumikapsli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodi kapsel on veidi suurem kui tavaline ravimkapsel. Samas pole kuulnud, et kellelgi selle neelamisega raskusi oleks tekkinud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...
Kilpnäärme pahaloomulise kasvaja eemaldamine, kilpnäärme eemaldamine
Emal on kilpnäärme pahaloomulik kasvaja, aga siirdeid ei ole. Kas peale operatsiooni pole võimalik, et vähirakud kanduvad edasi teistesse organitesse?
Saatekiri operatsioonile on AS Tallinna Ida ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Operatsioon selleks tehaksegi, et vähirakud ei kanduks edaspidi teistesse organitesse ei vere ega lümfiteede kaudu. Enamasti järgneb kilpnäärme eemaldamisele veel ka radiojoodravi ja nende ...
Kilpnääre ja käte suremine
Kas on seost kilpnäärme talitluse ja käte suremise vahel? Nädal pärast radiojoodravi algas intensiivne käte suremine.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodraviga ei ole käte suremisel küll mingit seost. Tõenäoliselt on sellise vaevuse tekkimine nädal peale radiojoodravi kokkusattumus.
Tervitades,
...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: