L-Thyroxin i sobivus 30.12.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

TERE! Mu perearst määras mulle kilpnäärme alatalituse raviks L-Thyroxini tabletid . Peale ostmist lugesin läbi nende tarvitamise juhise ja mulle jäi silma kõrvaltoi mete hulka kuuluv nähe ----südamepekslemine ,kuumatunne ,liigne higistamine ,rahutus,unetus .Lootsin,et need minu peal ei avaldu ja saan korralikult rohtu võtta .Mõnda aega saingi ,mingeid kõrvalnähtusi nagu eriti tunda polnud,kuid siis ühel päeval tundsin tööl olles,et süda klopib kole kiiresti ja ei taha rahuneda .Ja kahjuks ilmnesid veel ka teised ravimi kõrvalnähud,mis ei ole meeldivad eriti.Mitu ebameeldivat kõrvalnähtu korraga pole just meeldiv .
Käisin ka vererõhku mõõtmas ,kui veidi parem hakkas ja süda rahunes.Vererõhk oli suht kõrge nagu mõõtmisel apteeker ütles.
Ma ei mõista,kas arst siis ise ei tutvu enne ravimi määramist patsiendi terviseandmetega ning ravimi andmetega (kõrvalnähud jne.)?Kuidas ta saab sellist rohtu määrata ,mis selliseid kõrvaltoimeid võib avaldada.?Vanemale inimesele täiesti sobimatud kõrvalnähud ju,selleks ei pea olema arstiks õppinud .Mis siis imestada,kui vererõhk kõrge .Peaks arvestama ikka sellega ka,mis patsiendil veel võib tervisega viltu olla,mitte ainult ühe tervise veaga rohtusid määrata .
Kas tõesti midagi muud ei saa ravina kasutada ,millel poleks selliseid kõrvalnähtusid?
Ja veel on minu jaoks imelik see,et minu perearst nõuab alati,kui vaja kontrollis käia ja vereproovi anda,et TINGIMATA ei tohi ei süüa ega juua sel päeval enne vereproovi võtmist.Aga ma ei saa kohe hommikul minna,ma pean tööl olema 8 tundi enne ,kui saan arsti juurde minna.Päev otsa ei tohi juua ka?
Aga siin neid nõuandeid lugedes tuleb välja,et ei pea üldse ilma söömata olema selleks,et proovi anda .Miks siis minu arst seda nõuab?See on täielik üllatus mulle.
Palun,kas te oskate vastata mu küsimustele?

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie poolt loetletud kõrvaltoimed on pigem märgid ravimi üleannustamisest - nii südamepekslemine, higistamine kui unehäired esinevad kilpnäärmehormoonide liia korral. Seega võiks olla abi L-türoksiini annuse vähendamisest, või kui Te võtate niigi ravimit minimaalses annuses, võib sellest ka loobuda. Teie vanuses ei pea kilpnäärmehormoonid olema ideaaalses vahemikus nagu noortel fertiilses eas naistel. TSH mõningane tõus on aktsepteeritav (kuni 8mIU/l kindlasti). Siiski on väga oluline selgitada, kas tekkinud vaevuste taga ei ole siiski hoopis mõni teine tõbi - näiteks tasapisi süvenev kõrgvererõhuhaigus. Nimelt võib L-türoksiin küll pulsisagedust tõsta, kuid vererõhule ei tohiks kuigivõrd mõjuda. Ühegi teise ravimiga L-türoksiini asendada pole võimalik - kilpnäärme alatalitluse puhul on asendusraviks sünteetiline kilpnäärmehormoon, ei miski muu.
Kilpnäärme hormoonanalüüsi tegemiseks ei pea verd võtma tingimata hommikul tühja kõhuga. Küll on tühi kõht oluline mõne teise analüüsi (veresuhkur, kolesaterool, kliiniline veri jne.) õige vastuse saamiseks. Kui kohe hommikul ei saa analüüsi teha, võite päeva jooksul kindlasti juua puhast vett - kohvi või mahla joomine pole siiski soovitav.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?